93) «Судебник»

Судебник ивана 4 –сборник законов сословной монархии в России, памяятник русского права 16 века, первый нормативно правовой акт, имеет общ госуднаправлееннооость, усиливает роль центральных госуд судебных органов, был учрежден стоглавым собором по инициативе царя

94. Первая аптека в России была открыта в 1581 году в Кремле напротив Чудова монастыря. Эта аптека, обслуживавшая только царскую семью, находилась в специальном помещении и была обставлена роскошной мебелью. Аптечная посуда была изготовлена из шлифованного хрусталя, а некоторые изделия из серебра. Вторая аптека "новая аптека" была открыта в Москве в 1672 году. Она продавала лекарства людям всех чинов по "указной книге". В указе об открытии этой аптеки говорится: "...на новом Гостином дворе, где приказ большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал великий государь построить аптеку для продажи всяких лекарств, всяких чинов людям по указной книге". 

95. Аптекарский приказ – государственное медицинское административное учреждение, ведавшее всем медицинским и аптечным делом в стране. Учреждение Аптекарского приказа относится, по всей вероятности, к 16 веку. В начале своей деятельности Аптекарский приказ обслуживал царскую семью и окружение царя. Значительное расширение его деятельности как центрального общегосударственного органа относится к 17 столетию. Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии как в мирное время, так и во время военных походов.

96. Обратим внимание на гражданские больницы. Как уже было сказано выше, боярин Федор Михайлович Ртищев организовывал в своих домах в Москве богадельни, которые можно считать первыми правильно устроенными гражданскими больницами на Руси. Заметим, что лекарства выдавались для этих больниц из Государевой аптеки. В 1682 г. был издан указ об открытии в Москве двух «шпитален» (т. е. больниц), которые обслуживали гражданское население. Помимо лечения больных, в этих учреждениях также обучали лекарскому делу. В том же 1682 г. была учреждена в Москве Славяно-греко-латинская академия. Что же касается военных больниц, то первая из них была открыта в 1656 г. в городе Смоленске.

97. В России в XV в. начали появляться первые врачи из Европы, которые начали занимать доминирующее положение. Среди зарубежных врачей, которые были приглашены на русскую службу, можно встретить достаточно известных медиков. Например, в 1621 г. в Москву прибыл Артемий Дия. Он написал большое количество работ по медицине. Многие из этих работ были напечатаны в Париже.

Также в России работали такие зарубежные врачи, как Лаврентий Блюментрост, Роберт Якоб. Отечественные врачи также ездили за границу для обучения. Среди тех, кто успешно прошел обучение, а также защитил за границей диссертацию, можно отметить П. В. Постникова. Он получил звание доктора медицинских наук в Падуанском университете, в Италии. Надо сказать, что Петр Постников был даже ректором Падуанского университета. В 1701 г. Постников вернулся в Россию и был зачислен в Аптекарский приказ.

К сожалению, Петр Постников, вернувшись в Россию, не смог заниматься медициной и физиологией (это его любимая отрасль медицины), поскольку служил российским дипломатом во Франции, Англии и Голландии. Он закупал книги, хирургические инструменты, контролировал обучение российских студентов за рубежом.

Также можно отметить Георгия из Дрогобыча. Он получил звание доктора медицины и философии в Болонском университете, а также написал сочинение «Прогностическое суждение 1483 г. Георгия Дрогобыча с Руси, доктора медицины Болонского университета», которое было издано в Риме. В одно время (1481–1482 гг.) он был ректором Болонского университета. Читал лекции в Краковском университете (с 1485 г.), работал в Венгрии (1482–1485 гг.). В 1512 г. Франциск Скорина из Полоцка получил звание доктора медицины в Падуанском университете. Затем он работал в Кенигсберге, Праге, Вильне.

98. Итоги реформы Петра I в области медицины и фармации.

Аптечная форма начала 18 века имела исторически прогрессивный характер и содействовала улучшению лекарственного снабжения населения. Были открыты вольные аптеки.

Число врачей и фармацевтов иностранцев было далеко не достаточно для обслуживания населения и нужд армии. Московскому государству пришлось в середине 17 столетия организовать подготовку своих национальных врачей.

Число частных, госпитальных и государственных аптек увеличилось и возникла необходимость регламентировать их деятельность.

В 1706 г. при Главном московском госпитале была учреждена школа для подготовки отечественных лекарей и аптекарей для нужд русской армии.

Преобразования, проведенные Петром I, способствовали

развитию фармации в последующие десятилетия 18 и первую половину 19 века.

99. Госпитали и госпитальные школы появились в России в конце XVII – начале XVIII вв. в эпоху Петра I. Он был великим преобразователем Российского государства, не оставлял без внимания также и медицину. Так, в своих зарубежных поездках, помимо корабельного дела, он интересовался медициной. Например, Петр приобрел у известного анатома Рьюиша за большие деньги коллекцию «уродов», которая впоследствии стала основой знаменитой Кунсткамеры. Петр понимал, что здравоохранение в России находится на очень низкой ступени развития (высокая детская смертность, эпидемии, нехватка врачей). Поэтому он начал строительство морских и сухопутных госпиталей, а при них – госпитальных школ, где обучали лекарей. Организация строительства была поручена Николаю Бидлоо. Николай Бидлоо — голландский врач, придворный врач Петра I. В результате настойчивых трудов Бидлоо по подготовке медиков для русской армии и флота действительно была создана целая плеяда искусных по тому времени врачей. 

100. Царь-преобразователь Петр I в осуществлении коренных реформ Российского государства имел умных и инициативных помощников. «Птенцы гнезда Петрова», как сказал о них А. С. Пушкин, были самые разные люди. «Одна из граней дарования Петра Великого состояла в умении угадывать таланты, выбирать соратников,— отмечает Н. И. Павленко.— Можно назвать десятки ярких индивидуальностей, раскрывших свои способности в самых разнообразных сферах деятельности. Но.Петр.умел.не.только.угадывать.таланты,но.и.использовать.их.на.поприще,где.они.могли.оказаться.наиболее.полезными».1.Одним из близких соратников ПетраI.был.доктор.Роберт.Эрскин.—.лейб-медик.царя,азатем архиатр — главный начальник всего медицинского ведомства. К сожалению, об этой незаурядной личности современный читатель вряд ли что-либо знает — ни зарубежные, ни отечественные историки не обращались к этой теме специально.

101)В 1763 г. Медицинская канцелярия была преобразована в Медицинскую коллегию. Коллегия состояла из двух департаментов: первый ведал научной частью, а второй - снабжением. Находилась коллегия в Петербурге, а в Москве была учреждена специальная медицинская контора. С 1786 г. по распоряжению коллегии госпитальные школы были отделены от госпиталей и преобразованы в медико-хирургические училища. Реорганизация сказалась в том, что по основным дисциплинам - терапии, хирургии и акушерству - были значительно расширены учебные программы. В 1787 г. на юге России, в Елисаветграде, было открыто еще одно медико-хирургическое училище, в котором готовили врачей для южной армии. Некоторое время оно находилось в ведении А. В. Суворова. Вскоре было открыто медико-хирургическое училище в Симферополе (1794)

102)1775г. — по указуЕкатерины IIв результате реформы гражданского управления созданаприказнаямедицина. Документ, регламентировавший работу медицинских учреждений — «Примерное положение для учреждений больниц», состоявший из трех частей: меры по содержанию больных; перечень показаний госпитализации; перечень критериев для лиц, работающих в больницах.

Основные направления деятельности приказов:

организация больниц, психиатрических учреждений;

подготовка фельдшеров;

борьба с эпидемиями.

после смерти Петра Великого в обеих столицах были созданы так называемые физикаты во главе с докторами (штадт-физиками) — это были первые органы здравоохранения в городах; были также введены должности городовых врачей в других «знатных городах» — «для пользования обывателей в их болезнях». В 1822 году была образована Енисейская губерния. И с этого времени здравоохранение осуществлялось на основе приказа общественного призрения (присмотра). Этот орган здравоохранения и социального обеспечения в России был создан правительством Екатерины II по губернской реформе 1775 года.

103) Большое влияние на развитие мед-го образования в России оказало открытие Академии наук в СП и деятельность МВ Ломоносова. Академия наук в СП была учреждена указом Петра 1 в 1725г. Ее первым президентом был лейб-медикБлюментрост. Академия являлась не только научным,но и учебным учреждением.При академии созданы гимназии,академическийуниверситет,библиотека.

104)Открытие первого российского унив-та было по проекту Ломоносова в 1754.А в 1765 Московский университет был открыт в составе 3х фак-ов: философского,юридического,медицинского. Создание университета было предложено Шуваловым и Ломоносовым. Декрет о создании унив-та был подписан императрицей Елизаветой Петровной 23 янв 1755.Первые лекции были прочитаны 26 апр 1755.Профессор Шувалов был первым куратором универа, а Ломоносов-первым директором. Решение директора утверждалось куратором.

105) Первым русским профессором мед фак-та Московского универа был Зыбелин.подход к вопросам медицины был широким и глубоким, затрагивались проблемы охраны здоровья населения. В своих лекциях и способу преподавания Зыбелин шел по пути Ломоносова, следовал клиническим принципам Гиппократа, физиологии Гарвея и т. д. Поскольку в университете не имелось специализированных клиник, в которых студенты могли бы получать клинические знания и опыт, Семен Герасимович Зыбелин организовывал так называемые курсы медицинские консультативные, на которых демонстрировал больных.

Александр Михайлович Шумлянский (1748–1795) сделал большое открытие в морфологии и физиологии почек. Это открытие легло в основу его докторской диссертации «О строении почек» в 1783 г. После многочисленных опытов, экспериментов, физиологических и морфологических изысканий Александр Михайлович Шумлянский открыл (можно сказать заново) строение (включая микроскопическое) почек, их деятельность. В своих трудах Шумлянский опровергал теории Мальпиги (тельца имени Мальпиги вовсе не железы, а сосудистый клубочек), мнение Рьюиша о том, что имеется непосредственная связь между артериальными капиллярами почки и почечными канальцами.

106)Создание медико-хирургической Академии высшее медицинское учебное заведение. Основана в 1798 на базе Медико-хирургического училища ). Готовила лекарей, главным образом для армии и флота.

107)Начало развития курортов в России относится к XVIII веку, когда по указанию Петра I для лечения были открыты Марциальные, или кончезерские (вблизи Петрозаводска), и липецкие воды. С присоединением к России Кавказа, Крыма и Средней Азии, богатых лечебными местностями, курортное дело стало развиваться интенсивнее.

108. Кондоиди: ввёл историю болезни как обязательный документ; ввёл в больницах обязательные вскрытия для определения причины смерти каждого больного и контроля правильности диагноза; запретил телесные наказания, учредил акушерские школы (школы «бабичьего дела») в Петербурге и Москве (1757);

109. Нестор Максимович ввёл новые наглядные методы преподавания, первым в России начал проводить занятия на акушерском фантоме и применяя его для изучения механизма как нормальных, так и патологических родов, а также для обучения различным акушерским приёмам и операциям.Он автор капитального труда «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле»По этому учебнику обучался ряд поколений русских акушеров.

110. Борьба с эпидемиями.Особо зорко следили за появлением чумы. Самойлович Д.С.-основатель эпидемиологии, выдвинул некоторые новые предложения в сфере профилактики, диагностики и лечения чумы. Мед персонал работал только в пропитанных уксусом халате и обуви, смазанной дёгтем.

111.Хирурги признали необх точного знания анатомии. Разработка охраны здоровья, гигиены, профилактики и борьбы с эпидемиями. Загорский открыл первую анатомич школу в Питере. Написал руководство по анатомии: «Сокращенная анатомия в 2-х томах» Утвердил русскую номенклатуру.

112. Буш был врачом на военных кораблях. Заведовал каф хирургии в Питере. Создал школу хирургов.

Буяльский-хирург и анатом. Изучал анатомию сосудов, НС, внутр органов. Усовершенствовал оперативную технику, инструменты.

Мухин—боролся с заразными заболеваниями, считал НС главной. Различал врачебные и природные меры лечения.

113.Пирогов-способ «анатомич скульптуры» - распил замороженного тела.. Писал о резекции коленного сустава. Предположил, что нагноение вызывают микроорганизмы. Впервые воспользовался эфирный наркоз. Вместо ампутирования применял крахмал и гипсовые повязки.

114. Создание общин сестер милосердия. Цель: попечение о бедных больных, утешение скорбящих, приведение на путь истинный порочных лиц, воспитание сирот. В общину принимали вдов и девиц 20-40 лет, год испыт срок. Строгие уставы.

115. Велланский-анатом, физиолог. Находил сходство строения разных животных организмов. Кожа-земля, легкие-вода, печень-горючее, артерии-кораллы, мышцы-животные.

Глебов-считал важным псих деят человека, предположил о явлениях торможения в ЦНС.

Филомафитский-автор трудов по физиологии, переливанию крови, наркозу. Эксперименты с порезкой блуждающего нерва. Источник тепла у чел-ОВ.

Дядьковский- считал что НС связывает все явления внеш и внутр мира, все части тела. Рассматривал вопросы наследственности.

116. Виланский- преподавал анатомию и физиологию. Находил сходство строения разный тв. органов. Отрицал познавательную роль анатомии. Сравнивал кожу с землей, легкие с водой, печень с горючим.

Глебов- организовал прообраз современной аспирантуры. Руководитель кафедрой сравнительной анатомии и физиологии. Предположил о явлении торможения в ЦНС.

Филомафитский- автор трудов по физиологии, переливании крови, наркозу. Предложил экспериментальный метод с блуждающим нервом, изучал рефлексы, механизмы пищеварения. Предположил что источник тепла учеловека-обмен веществ.

Дядьковский «система болезней». Общая терапия. Считал, что НС связывает все явления внешнего и внутреннего мира, все части тела человека.

117.Мудров- первым предложил последовательную программу клинического обучения. Учения о целостности и индивидуальности организма. Настаивал на индивидуальном лечении. Гуманно отношение к больным, идеи по профилактике.

118 Гааз- главный врач московской тюрьмы. Боролся за улучшение жизни больных заключенных. Старался освобождать старых и больных. Открыл тюремные больницы.

Иноземцев - Зав. Каф. Оперативной хирургии. Развивал идею лечения молоком.Считал что хирург должен быть и терапевтом. Особой известностью пользовались антихолерные капли доктора Иноземцева, которые тот активно применял в лечении пациентов. В психологическом плане Иноземцев также придерживался «мягкого» подхода к пациентам

119 Во второй половине 19века медицина в своем развитии в значительной степени приблизилась к естествознанию. Стали использовать данные физики, химии, в различных разделах.

Необходимо было понять роль естествознания , бороться против идеализма, связать новейшие достижения науки с материалистикой, философией.

Это было время когда формировались мировозрения Менделеева и Мечникова.

Во второй половине 19 века решали проблемы современного естествознания в науки , крупные обопщения. Такимиьыли исследования и открытия Менделеева в химии, Столетова в физике, Сеченова в физиологии. Менделеев открыл закон химических элементов в 1869г Темерязев продолжал дело Дарвина в своих работах, работы по фотосинтезу являлись блестящими завоеваниями материализма.

А.О.Ковалевский показал, что развитие всех многоклеточных животных идет одинаково.

120 А.И.Бабухин- русский гистолог и физиолог. Основатель московской школы гистофизиологов и бактериологов. Окончил мед. Факультет московского университете, работал там профессором и заф.каф. гистологии, эмбриологии, сравнит. Анатомии. Организовал при этой кафедре первую в москвебактериологичсекую лабораторию, описал нейрофибриллы.

121 Данилевский русский биохимик,, член- корреспондент. Окончил мед факультет харьковского университета 1860. С 1863 профессор казанского университета. Основал работы посвященные ферментам, химии, белков, вопросам питания. Впервые разработал адсорбционный метод разделения ферментов поджелжелезы. Предложил теорию строения белков молек, теоретически элементарных рядов . вместе с братом издал два тома, физ. Сборник первого русского физиологического журнала.

122 Сеченов первый выдвинул идею о рефлекторной психологической деятельности и доказал, что акты сознательной и бессознательной жизни по способу происх рефлексы. Открыл центральное торможение, труд по рефлексам головного мозга. Он изучал физиологию крови, газообмен, обмен энергии.

123 В Росии начало пат.анатомии и суд медицины было положено, когда вышел регламент ПЕТРА1 о госпиталях. В нем предписывалось обязат вскрытие умерших насильственной смертью. Первая кафедра патана была создана в 1849 в моск. Университете. Ее возглавил Полунин, первый основатель патан школы в россии. Большой вклад в развитие пат анатомии внес никифоров- автор одного из первых учебников по патану.

Рождение патана как науки связано с деятельностью ВВ. Подвысоцкого основоположник первой оте. Школы пат физиологов. В 1847 г он организовал кафедру общей и экспериментальной паталогии в казанском университете . в 1879 возглавил каф общей и экспериментальной хирургии в мед. Академии в питер