VIII. Аминогликозиды (аминоциклитолы) – бактерицидные (исключение):

а) первого поколения: стрептомицин*, неомицин;

б) второго поколения: гентамицин*;

в) третьего поколения: амикацин*, нетилмицин, тобрамицин.

г) спектиномицин (аминоциклитол)

IX. Тетрациклины:

а) биосинтетические: тетрациклин*, окситетрациклин;

б) полусинтетические: доксициклин*, миноциклин.

X. Макролиды и азалиды:

а) с 14- членным кольцом: эритромицин*, кларитромицин, телитромицин (кетолид);

б) с 15- членным кольцом (азалиды): азитромицин*;

в) с 16- членным кольцом: спирамицин.

XI. Амфениколы: хлорамфеникол*(левомицетин).

XII. Линкозамиды: клиндамицин*, линкомицин.

XIII. Антибиотики стероидной структуры: фузидиевая кислота* (фузидин)

XIV. Оксазолидиноны: линезолид* (Гр+ микрофлора + MRSA + ванкомицин-резистентные

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА (СПС)

А.Сульфаниламиды системного действия:

а) непродолжительного действия (Т1/2  10 ч): сульфаниламид (стрептоцид),

сульфадимидин (сульфадимезин);

б) cредней продолжительности действия(Т1/2 10-24 ч ): сульфадиазин*;

в) длительного действия (Т1/2 24-48 ч.): сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин, сульфадоксин* (в комбинации с пириметамином является препаратом выбора при лечении малярии, вызванной Plasmodium falciparum, резистентной к хлорохину);

г) cверхдлительного действия (Т1/2 60 ч.): сульфален;

д) комбинации СА  с триметопримом*:

ко-тримоксазол* (бактрим, бисептол,  суметролим – триметоприм + сульфаметоксазол)

Б. Сульфаниламиды, действующие в просвете ЖКТ:

а) фталилсульфатиазол (фталазол), фталилсульфапиридазин (фтазин);

б) салазосульфаниламиды – сульфасалазин* и др.

В. Сульфаниламиды для местного применения: сульфацетамид*, сульфадиазин серебра*, мафенид.

2. Оксихинолины: нитроксолин, хлорхинальдол.

3. Нитрофураны: нитрофурантоин* (фурадонин), фуразолидон.

4. Хинолоны: налидиксовая кислота* (невиграмон), оксолиновая  кислота

(грамурин), пипемидовая кислота (палин).

5. Фторхинолоны:, ципрофлоксацин*, офлоксацин*, норфлоксацин, спарфлоксацин,

левофлоксацин*, моксифлоксацин* и др.

6. Нитроимидазолы: метронидазол* (трихопол), тинидазол.

7. Метенамин (уротропин)

Антимикобактериальные,

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

I. Антимикобактериальные средства

Противотуберкулёзные средства.

Основные препараты: изониазид, рифампицин (рифампин), этамбутол, пиразинамид, стрептомицин.

Резервные препараты: капреомицин, канамицин, амикацин; этионамид, протионамид; циклосерин; фторхинолоны; азитромицин, кларитромицин; рифабутин; тиоацетазон; клофазимин; ПАСК.

Противолепрозные препараты: дапсон, клофазимин, рифампицин.

II. Противовирусные средства

Ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вирусов

1.1. Гаммаглобулины против кори, гепатита В, бешенства, цитомегаловирусной инфекции.

Противогриппозные препараты:

а) аминоадомантаны – римантадин (ремантадин);

б) ингибиторы нейраминидаз – осельтамивир, занамивир.

2. Ингибиторы внутриклеточного синтеза компонентов вируса

Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот

2.1.1. Противогерпетические препараты:

а) аналоги нуклеозидов – ацикловир, фамцикловир, валацикловир; пенцикловир, идоксуридин;

б) производное фосфономуравьиной кислоты  фоскарнет

2.1.2. Препараты для лечения ВИЧ-инфекций:

а) ингибиторы обратной транскриптазы  аналоги нуклеозидов: зидовудин,ставудин; ламивудин, зальцитабин; диданозин; абакавир;

б) ингибиторы обратной транскриптазы не нуклеозидной структуры: невирапин, ифавиренц

в) ингибиторы протеаз – производные пептидов

саквинавир, индинавир, ритонавир и др.;

г) другие антиретровирусные препараты: инфувиртид – ингибитор фузии

(процесс подтягивания вирусных частиц к лимфоциту).

2.1.3. Противоцитомегаловирусные препараты:

а) аналоги нуклеозидов – ганцикловир, валганцикловир;

б) производное фосфономуравьиной кислоты _ фоскарнет.

2.1.4. Препараты, применяемые при респираторной синтициальной инфекции:

а) рибавирин (рибофуранозилтриазолокарбоксамид);

б) паливизумаб (моноклональные антитела для профилактики РСВ инфекций у детей

с высоким риском заболевания).

2.2. Ингибиторы синтеза РНК и поздних вирусных белков

2.2.1. Противовирусные препараты широкого спектра действия:

а) интерфероны - низкомолекулярные гликопротеины: интерферон альфа,

интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b – моноцитарные, интерферон бета (фибробластный), интерферон гамма-1b (Т-лимоцитарный);

б) интерфероногены: тилорон, арбидол.

2.3. Ингибиторы синтеза поздних вирусных белков - производные тиосемикарбозона:

метисазон (для профилактики и лечения оспы).

3. Ингибиторы самосборки: рифампицин.

Вируцидные препараты местного действия: оксолин, теброфен, бутаминофен (РБ), бонафтон (применяется наружно и внутрь).

III. Противоспирохетозные средства

Антибиотики: бензилпенициллина Na и К соли, бензатина бензилпенициллин (бициллин 1), эритромицин, азитромицин, тетрациклины, цефалоспорины.

2. Препараты мышьяка, висмута, йода (исторические).

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Основные вопросы

А. Противопротозойные средства

Противомалярийные средства

Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты): хлорохин (хингамин), мефлохин, хинин, пириметамин (хлоридин), пириметамин + сульфадоксин (фансидар)

1.2. Гистошизотропные средства:

а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы; пириметамин, прогуанил (бигумаль),малорон (прогуанил + атоваквон);

б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы: примахин.

1.3. Гамонтотропные средства (влияют на половые формы): а) гамонтоцидные – примахин;

б) гамонтостатические – пириметамин (споронтоцидное действие).

1.4. Доксициклин.

Средства, применяемые при амебиазе

2.1. Средства, эффективные при любой локализации амеб: метронидазол,тинидазол (фасижин).

2.2. Средства, эффективные при кишечной локализации амеб:

а) прямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника – дилоксанид, хиниофон;

б) непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и стенке кишечника – доксициклин.

2.3. Средства, действующие на тканевые формы амеб:

а) эффективные при локализации амеб в стенке кишечника и печени – эметина гидрохлорид;

б) эффективные при локализации амеб в печени – хлорохин.

Средства, применяемые при трихомониазе

Препараты для перорального применения: тинидазол;

Препараты для перорального и интравагинального применения: метронидазол,, трихомонацид, фуразолидон;

3.3. Препараты для интравагинального применения: поливидон-йод, поликрезулен.

Средства, применяемые при жиардиазе (лямблиозе):

метронидазол, тинидазол, мепакрин (акрихин), фуразолидон.

5. Средства, применяемые при токсоплазмозе: пириметамин в комбинации с сульфаниламидами (сульфадиазин или сульфадимидин) и в комбинации с антибиотиками (клиндамицин, азитромицин, спиромицин).

6. Средства, применяемые при лейшманиозе:

6.1. Препараты для лечения висцерального и кожного лейшманиоза: стибоглюконат натрия, амфотерицин, пентамидин исетионат;

6.2. Препараты для лечения кожного лейшманиоза: мепакрин, мономицин.

7. Средства, применяемые при пневмоцистозе: ко-тримоксазол, пентамидин

исетионат (ингаляционно), атоваквон, дапсон+триметоприм, клиндамицин и примахин

Б. Противомикозные средства

Противогрибковые антибиотики:

а) полиеновые антибиотики  амфотерицин, нистатин;

б) гризеофульвин

Производные имидазола:

а) для системного и местного применения  кетоконазол , миконазол;

б) для местного применения  клотримазол, эконазол.

Производные триазола  флуконазол, итраконазол.

4. Противогрибковые препараты разных химических классов: флуцитозин, тербинафин, аморолфин, циклопирокс

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

а) Детергенты (N – цетилпиридиний хлорид, церигель);

б) Соединения металлов (ртути дихлорид, ртути окись желтая, серебра нитрат, цинка оксид, меди сульфат). Антидотная терапия (унитиол, натрия тиосульфат, тетацин-кальций);

в) Галогеносодержащие соединения ( хлорамин Б, повидон-йод, раствор йода спиртовой, калия йодид, раствор Люголя);

г) Кислоты и щелочи (кислота борная, раствор аммиака водный,)

д) Антисептики ароматического ряда (фенол чистый, деготь березовый, резорцин);

е) Антисептики алифатического ряда (спирт этиловый, раствор формальдегида);

ж) Окислители (калия перманганат, перекись водорода);

з) Производные нитрофурана (фурацилин);

и) Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат);

к) Бигуаниды (хлоргексидин).