VI. Средства, применяемые при лечении отека легких

Наркотические анальгетики (тримепиридин, морфин, фентанил) и нейролептики

(дроперидол, галоперидол) – устранение болевого синдрома, беспокойства, тахипноэ, сокращение венозного возврата крови к сердцу.

Диуретики (фуросемид; токсический отёк лёгких с нормально функционирующим сердцем – маннитол)  уменьшение объема циркулирующей крови.

Средства с положительным инотропным действием (добутамин, допамин; дигоксин – при отсутствии острого инфаркта миокарда).

Глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – бронхолитическое и противоаллергическое действие.

Нитраты и нитратоподобные средства (нитроглицерин, изосорбида динитрат) –

снижение гидростатического давления в легочных сосудах и сокращение венозного

притока к сердцу.

Ганглиоблокаторы (азаметоний) – снижение гидростатического давления в легочных сосудах (в настоящее время используются редко).

Аминофиллин (при отсутствии острого инфаркта миокарда) – снятие бронхоспазма и

улучшение альвеолярной вентиляции.

Кислородотерапия, устранение нарушения КОС, пеногасители (спирт этиловый).

VII. Лекарственные средства, индуцирующие легочные заболевания

Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС – аспириновая астма и пневмониты

М-холиномиметики и β-блокаторы (в т.ч. глазные капли – пилокарпин, тимолол)

– бронхоспазм. Ингибиторы АПФ – сухой кашель. Амиодарон – хронические интерстициальные пневмониты с фиброзом. Цитостатики – легочный фиброз.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Средства, влияющие на аппетит и процессы пищеварения

1. Антианорексигенные средства (повышающие аппетит):

а) рефлекторного действия - горечи (настойка полыни, сок подорожника);

б) центрального действия - ципрогептадин (перитол);

в) стимулирующие анаболические процессы – инсулин, анаболические стероиды (ретаболил).

2. Препараты, улучшающие процессы пищеварения:

а) ферментные препараты – пепсин, тилактаза;

б) кислота хлористоводородная;

в) комбинации ферментных и кислотосодержащих препаратов – ацидин-пепсин, сок желудочный

3. Препараты для лечения ожирения:

3.1 Средства, действующие на ЖКТ:

а) антиферменты – орлистат;

б) увеличивающие объем содержимого кишечника – метилцеллюлоза.

3.2. Анорексигенные средства центрального действия: а) ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина – сибутрамин*;

б) симпатомиметики: фенилпропаноламин и фентермин; дексфенфлурамин и фентермин - ограничения и опасность их использования (значительный рост клапанной недостаточности сердца, серьезный риск развития легочной гипертензии).

3.3. Гипогликемические средства (пероральные) – метформин, акарбоза.

II. Антиспастические и другие средства, влияющие на моторику жкт

1. Препараты, снижающие тонус и моторику

1.1. Холиноблокаторы:

а) третичные амины – дицикловерин, атропин и другие алкалоиды красавки;

б) четвертичные аммониевые соединения - гиосцин бутилбромид, пропантелин бромид. 

1.2. Спазмолитики миотропного действия: дротаверин, папаверина гидрохлорид, мебеверин, пинаверия бромид.

2. Стимуляторы моторики

2.1. Холиномиметики: пиридостигмина бромид, неостигмина бромид.

2.2. Антагонисты допаминовых рецепторов: метоклопрамид, домперидон.

Ш. Рвотные и противорвотные средства

Рвотные средства - апоморфин, сироп ипекакуаны, гипертонический раствор хлорида натрия (15%).

Противорвотные средства.

2.1. Антагонисты серотониновых S3 - рецепторов – ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

2.2. Блокаторы допаминовых D 2 - рецепторов – метоклопрамид, домперидон, диметпрамид, тиэтилперазин.

2.3. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов - прометазин

2.4. Средства борьбы с синдромом укачивания – гиосцин гидробромид (скополамин), табл. «Аэрон».

2.5. Другие антиэметические средства – набилон (синтетический каннабиноид), дексаметазон.