- •2 Трансаминирование аминокислот
- •Палф памф.
- •3 Дезаминирование аминокислот. Непрямое дезамини–рование
- •4 Декарбоксилирование аминокислот
- •5 Обмен аммиака. Биосинтез мочевины. Некоторые клинические аспекты
- •Генетические дефекты ферментов синтеза мочевины
- •Лекция 2
- •Фумарат
- •Сукцинил-КоА
- •2 Метаболизм глицина и серина
- •3 Метаболизм серусодержащих аминокислот. Синтез креатина
- •4 Метаболизм аминокислоты с разветвленной цепью
- •Вал, Иле, Мет
- •5 Метаболизм циклических аминокислот - фенилала–нина, тирозина, триптофана и гистидина
- •6 Наследственные нарушения обмена аминокислот
- •Тема. Метаболизм нуклеотидов План
- •2 Адф гдф
- •Регуляция синтеза пуриновых нуклеотидов
- •4 Биосинтез дезоксирибонуклеотидов
- •Список литературы
- •Гребеник л.И., Высоцкий и.Ю.
- •Ббк 28.072.511.1
- •Isbn 966-657-105-6
- •“Метаболизм аминокислот
- •И нуклеотидов”
- •Для студентов специальности 7.110101
- •Дневной формы обучения
6 Наследственные нарушения обмена аминокислот
Существуют наследственные и приобретенные нарушения метаболизма отдельных аминокислот.
Следует отметить, что в норме наибольшая скорость обмена характерна для нервной ткани. Поэтому разнообразные наследственные нарушения обмена аминокислот являются одной из причин изменения функционирования в первую очередь ЦНС.
К числу наиболее серьезных и достаточно распространенных нарушений обмена относятся аномалии метаболизма фенилаланина и тирозина:
1) фенилкетонурия.
Открыта в 1934 г. Х. Феллингом.
Причина заболевания - врожденный дефицит печеночной фенилаланин–4–гидроксилазы. Это приводит к повышению концентрации Фен в крови, возникает дефицит тирозиновых и триптофановых производных (меланина, катехоламинов, серотонина). При этом в крови и моче значительно увеличиваются концентрации фенилацетилглутамина, фенилпирувата, фенилацетата. В крови повышается концентрация веществ, которые практически полностью отсутствуют в норме (фенилэтиламин, фенилпируват, фениллактат). Это нейротоксические соединения, они нарушают метаболизм липидов в мозге. В сочетании с дефицитом нейромедиаторов (н.р., серотонина) этот механизм считают ответственным за прогрессирующее снижение интеллекта у больных и развитиефенилпировиноград–ной олигофрении.
В настоящее время доказано, что избыток Фен и его метаболитов – тератогены. У беременных женщин с фенилкетонурией фенилаланин может оказать пагубное воздействие на плод и вызвать возникновение множественных пороков развития.
Наиболее простым методом ранней диагностики считается реакция Феллинга.Зеленое окрашивание мочи при добавленииFeCl3является положительной реакцией на наличие фенилПВК.
Лечение – диетотерапия - ограничение потребления пищи, содержащей Фен до полового созревания;
алкаптонурия.
Причиной заболевания является врожденный дефект оксидазы гомогентизиновой кислоты, которая участвует в метаболизме Фен и Тир и катализирует реакцию расщепления гомогентизиновой кислоты до фумарата и ацетоацетата (см.схему выше).
У больных накопление гомогентизиновой кислоты приводит к образованию хиноновых полифенолов (составляют основу «охронозного пигмента» - алкаптона), которые выводятся с мочой. Это обуславливает потемнение мочи на воздухе и при подщелачивании. Кроме того, гомогентизиновая кислота ингибирует лизилгидроксилазу, которая участвует в синтезе коллагена.
Охронозный пигмент (алкаптон) не полностью экскретируется с мочой и откладывается в основном веществе хрящей и делает их хрупкими. Это со временем вызывает кальцификацию и дегенеративный артрит позвоночника и крупных суставов конечностей.
Первые проявления болезни – пигментация склер и хрящей ушных раковин. Радикально болезнь не лечится. Степень остеохондропатии можно уменьшить введением больших доз аскорбиновой кислоты, которая защищает активность лизилгидроксилазы;
альбинизм - это еще одно наследственное нарушение обмена тирозина, которое связано с дефектомтирозиназы- фермента, который катализирует реакцию образования пигмента меланина из тирозина. Основные проявления патологии - депигментация, ускоренное расщепление родопсина, следствием чего является плохое зрение днем и фотофобия. Малые дозы солнечного света могут привести к развитию фотодерматоза. Альбинизм поражает представителей всех рас.
Среди наиболее распространенных нарушений метаболизма других аминокислот выделяют следующие:
Гомоцистинурия. Заболевание развивается как результат дефектацистатион––синтазы, которая участвует в метаболизме метионина. При этом гомоцистеин и серин не могут с должной скоростью образовывать цистатион. Гомоцистеин превращается в гомоцистин, концентрация этих веществ в крови повышается, и они быстро выводятся из организма почками. Кроме того, в крови повышается концентрация метионина, т.к. в норме часть его переходит в гомоцистеин.
Заболевание чувствительно к терапии В6, который активирует метаболизм гомоцистеина до гомосерина и цистеина.
К накоплению в организме гомоцистеина могут приводить и дефекты других ферментов.
Эта наследственная патология характеризуется развитием умственной отсталости, остеопатии, остеопороза, сколиоза, патологических переломов, эктопии хрусталика, тромбоза сосудов, атеросклероза.
Болезнь Хартнупа – наследственная патология, обусловленная нарушением обмена триптофана. Заболевание получило название по фамилии семьи, в которой эта патология впервые была обнаружена у четверых из 8 детей.
Это расстройство касается нарушения процессов всасывания Трп в кишечнике и реабсорбции этой и других нейтральных аминокислот в почках. В результате развиваются: дефицит витамина РР (клиническая картина пеллагры), общая аминаацидурия без увеличения содержания аминокислот в крови, повышение чувствительности к солнечным лучам, двигательная атаксия, характерная для дисфункции мозжечка, усиление образования метаболитов индола в кишечнике под действием микрофлоры. Для лечения используют ниацин как необходимый компонент пищи. Больным рекомендуют защиту от солнечных лучей и периодическую стерили–зацию желудочно-кишечного тракта антибиотиками для подавления образования токсических продуктов метаболизма Трп под действием бактерий.
Лейциноз (болезнь кленового сиропа). Заболевание обусловлено дефицитомдегидрогеназы разветвленных –кетокислот, которая катализирует реакциюокислительного декарбоксилирования.В результате нарушается окисление оксикислот с разветвленной цепью - ОКРЦ, которые образуются при катаболизме аминокислот с разветвленной цепью (лей, иле, вал).
У больных моча имеет специфический запах кленового сиропа, который является традиционным лакомством детей в Северной Америке и Новой Зеландии.
При данном заболевании особенно патогенно накопление лейцина. Это истинно кетогенная аминокислота. Кетоновые тела играют большую роль в энергообеспечении мозга, особенно при гипогликемии. Нарушение обмена лейцина приводит к развитию умственной отсталости, судорогам, мышечной ригидности, летаргии, рвоте. Отмечаются гипогликемия и кетоацидоз. Основным методом лечения ребенка является специальная диета.
Лекция 3