Уход за полостью носа

Цель: Туалет полости носа при наличии корочек, слизи.

Показания: Тяжелое состояние пациента и невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• Ватные турунды.

• Мензурка.

• Прокипяченное растительное масло.

Последовательность действий:

При наличии корочек:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

• Вымойте руки, наденьте перчатки.

• Налейте в мензурку масло.

• Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

• Запрокиньте слегка назад голову пациента.

• Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

• Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.

• Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.

• Удалите ватную турунду вращательными движениями.

• Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.

При наличии слизи:

Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.

Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.

Уход за глазами

Цель: Утренний туалет глаз.

Показания:

• Тяжелое состояние больного.

• Выделение из глаз склеивающее ресницы.

• Невозможность самоухода.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

• Марлевые тампоны.

• Мензурка.

• Лоток, перчатки.

• Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).

Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

• Вымойте руки, наденьте перчатки.

• Налейте кипяченую воду в мензурку.

• Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.

• Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).

• Сбросьте эти тампоны.

• Повторите действия при необходимости.

• Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.

• Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах глаз.

• Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Утренний туалет глаз произведен.

12. Мытье головы

Цель: Вымыть голову пациенту (как часть личной гигиены)

Показания:Тяжелое состояние пациента и невозможность самообслуживания.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом

Оснащение:

• Таз для воды.

• Специальный подголовник.

• Кувшин с теплой водой (37-38 градусов).

• Водный термометр.

• Туалетное мыло или шампунь.

• Полотенце.

• Клеенка.

• Расческа с редкими зубьями.

Возможные проблемы пациента:

1. Негативный настрой к манипуляции.

2. Ухудшение общего состояния пациента.

Последовательность действий:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения.

• Приподнимите голову и верхнюю часть туловища пациента вместе с матрацем.

• Подставьте подголовник.

• Подложите под шею пациента клеенку.

• Запрокиньте голову пациента назад.

• Подставьте таз у головного конца постели.

• Смочите волосы теплой водой.

• Намыльте хорошо волосы мылом или шампунем.

• Промойте хорошо волосы теплой водой и ополосните, повторив намыливание дважды.

• Вытрите голову пациента полотенцем насухо.

• Расчешите волосы редкой расческой.

• Наденьте на голову сухую косынку.

• Уберите таз, подставку и клеенку.

• Уложите удобно пациента на подушку.

• Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Голова пациента вымыта:

Возможные осложнения:

1. Ожог головы при пользовании горячей водой.

2. Ухудшение общего состояния пациента.

Примечание: Длинные волосы начинайте расчесывать с концов, а короткие - от корня.