Задача № 10 а б

Рис . Заболеваемость вирусным гепатитом А всего населения, детей и взрослых (А) и удельный вес случаев детей и взрослых (Б) в г.Т. РФ за период 1998-2010 гг.

Задание

1.Опишите распределение показателей заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Т. РФ за указанный период времени

2. Оцените долю заболевших детей и взрослых

3. Выскажите гипотезы, объясняющие данное распределение заболеваемости.

4. Сформулируйте предложения по дальнейшим направлениям профилактики вирусного гепатита А

ОТВЕТ Задача № 10.

Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Т в 1998-2010 гг. характеризуется благоприятной нисходящей тенденцией, при многократно более высоких показателях заболеваемости среди детей города в сравнении со взрослыми.

В структуре заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Т в 1998-2010 гг. также, практически во все годы исследования преобладает удельный вес заболевших детей, что не противоречит известным данным о большем вовлечении в эпидемический процесс кишечных инфекций детского населения, ввиду большей их восприимчивости к ним в условиях известных особенностей становления у них иммунных защитных сил.

Выявленная тенденция снижения заболеваемости и среди детей и среди взрослых, как и всего населения в целом, в первую очередь можно связать с усилением эпидемиологического надзора за гепатитом А в частности, по водному, пищевому и контактно-бытовому пути передачи (согласно СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А"), включающего благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора); обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания; обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; соблюдение правил личной гигиены; гигиеническое воспитание населения; надзор за состоянием всех эпидемиологически значимых объектов (источники водоснабжения, очистные сооружения, водопроводная и канализационная сети, объекты общественного питания, торговли, детские, учебные, военные и другие учреждения); надзор за санитарным состоянием и коммунальным благоустройством территорий населенных пунктов; лабораторный контроль за объектами окружающей среды с применением санитарно-бактериологических, санитарно-вирусологических исследований (определение колифагов, энтеривирусов, антигена ВГА), молекулярно-генетических методов (включая определение РНК ВГА, энтеровирусов); оценку эпидемиологически значимых социально-демографических и природных процессов; оценку взаимосвязи между заболеваемостью и санитарно-гигиеническими условиями на эпидемиологически значимых объектах; прогнозирование заболеваемости; оценку качества и эффективности проводимых мероприятий.

Дальнейшими эффективными направлениями совершенствования профилактики вирусного гепатита А можно назвать активное проведение плановой вакцинации против гепатита А детей (в частности 3-6 лет) на региональных уровнях, что позволит значительно снизить уровни заболеваемости на территориях с высокими показателями по указанной патологии.