Приложения к учебнику МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Приложение 55

Мероприятия первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения

(Приказ Минздрава России от 3.07.2000 № 242 «О положении Федеральной

медицинской службы гражданской обороны»)

•Тушение горящей или тлеющей одежды.

•Временная остановка кровотечения.

•Наложение первичных повязок при ожогах и ранениях.

•Иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей.

•Введение обезболивающих средств.

•Восстановление проходимости верхних дыхательных путей.

•Применение противорвотных и других средств из АИ.

•Искусственная вентиляция легких.

•Непрямой массаж сердца и др.

81

Приложение 56

Задачи и штатная структура МО, ММО

(Постановление Правительства РФ от 26.11.2007 № 804)

Медицинские отряды (МО) — основные подвижные формирования МСГО (до выхода «Положения о Федеральной МС ГО» эти формиро-

вания назывались «отрядами первой медицинской помощи» — ОПМ),

предназначены для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения.

Штатным расписанием в МО предусмотрено 146 чел. личного состава, в том числе 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (всего 52 чел.).

Структурно МО состоит из 8 отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного.

МО, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный табельным имуществом, за 12 ч работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.

Медицинский мобильный отряд является новым формированием МСГО, имеющим 6 автоперевязочных АП-2 с личным составом 108 чел., в том числе 14 врачей, и способным за счет имеющихся запасов работать в автономном режиме до 3 сут. Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 120 пораженным. Время готовности ММО к работе — 15 мин.

82

Приложение 57

Первичная медицинская карточка

83

Приложение 58

Сортировочные марки МСГО

85

Приложение 59

Состав и задачи лабораторного, хозяйственного отделения медицинского снабжения

(Федеральный закон от 12.02.1998 № 28-ФЗ

(в ред. от 19.06.2007))

Лабораторное отделение развертывается вблизи госпитального отделения. На лабораторное отделение возлагается:

•дозиметрический контроль места размещения МО;

•проведение простейших клинических исследований крови и мочи;

•дозиметрический контроль поступающих пораженных и полноты проведениячастичнойсанитарнойобработки идезактивацииодежды.

Отделение медицинского снабжения (аптека) развертывает:

•рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарственных средств;

•помещение или выгородку (не менее 6 м2) для приготовления инъекционных растворов;

•ассистентскую для приготовления лекарственных форм;

•кубовую (стерилизационно-дистилляционную);

•моечную для мытья посуды;

•материальную для хранения медицинского имущества. Разрешается совмещать рецептурную с ассистентской и кубовую с

моечной. Таким образом, аптека должна иметь 3—6 комнат. На отделение медицинского снабжения возлагается:

•медицинское снабжение отделений МО;

•пополнение имуществом СД, работающих на объектах, с которых поступают пораженные в МО;

•организация заготовок и использование медицинского имущества, сохранившегося в очаге поражения;

•ведение установленного учета и отчетности;

•своевременная подача заявок на недостающее имущество;

•ведение контроля за правильным хранением и расходованием медицинского имущества в отделениях МО.

Хозяйственное отделение организует:

•приведение в порядок зданий, выбранных для развертывания МО;

•развертывание электростанций;

•помощь отделениям МО в развертывании;

•изыскание дополнительного санитарно-хозяйственного имущества и мебели;

•водоснабжение и питание личного состава МО и пораженных, создание обменного фонда белья и одежды;

•обеспечение автотранспорта горючесмазочными материалами;

•захоронение трупов умерших в МО;

•стирку халатов, белья и т.п.

86

Приложение 60

Задачи медицинского обеспечения населения, пострадавшего в результате вооруженного конфликта

•Своевременное оказание необходимой медицинской помощи населению, пострадавшему в результате вооруженного конфликта, эвакуация больных и пораженных в лечебные учреждения.

•Осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и проведение комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в зоне вооруженного конфликта и в местах наибольшего сосредоточения вынужденных переселенцев, направленного на предотвращение возникновения вспышек инфекционных заболеваний, распространения их среди населения, а также на недопущение выноса инфекций за пределы зоны конфликта.

•Участие в проведении мероприятий по защите населения и территории от воздействия поражающих факторов, возникающих при разрушении радиационных, химических и биологически опасных объектов.

•Бесперебойное снабжение медицинским имуществом учреждений и формирований здравоохранения, участвующих в ликвидации меди- ко-санитарных последствий вооруженного конфликта.

•Восстановление системы здравоохранения в зоне осложненной ЧС.

87

Приложение 61

Мероприятия первой помощи в ЧС с преобладанием механических поражающих факторов

•Извлечение или освобождение пораженных из-под завалов разрушенных зданий, сооружений, искореженных транспортных средств.

•Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

•Непрямой массаж сердца.

•Временная остановка наружного кровотечения всеми доступными методами.

•Придание пострадавшему оптимального физиологического положения.

•Наложение повязок на раневые и ожоговые поверхности.

•Иммобилизацию конечностей при переломах, обширных ожогах, размозжениях мягких тканей, фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника.

•Обезболивающую терапию.

•Обильное теплое питье с добавлением 0,5 чайной ложки питьевой соды и поваренной соли на 1 литр жидкости.

•Обильное сладкое питье с добавлением алкоголя.

88

Приложение 62

Силы и средства СЭС в военное время

(Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

от 30.03.1999 № 52-ФЗ (в ред. от 10.01.2003))

89

Приложение 63

Задачи СЭО, СЭБ в военное время

(Методические рекомендации, утвержденные Минздравом России от 25.09.2001 № 2510/9978-01-34)

•Организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

•Выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.

•Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития.

•Организация и проведение медико-санитарных мер в составе сани- тарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

•Отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований.

•Разработка рекомендаций по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их исполнением.

•Экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, ОВ, БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения.

•Санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований.

•Информация населения о степени риска для здоровья; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации.

•Оперативная работа со средствами массовой информации.

90