Приложения к учебнику МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Приложение 70

Средства индивидуальной и коллективной защиты

(Приказ МЧС России от 21.12.2005 № 993; Сарычев А.С. Медицинская защита от радиационных и химических поражений: уч. пособие / А.С.Сарычев, В.Д. Иванов, И.Г. Мосягин. — Архангельск: Изд-во СГМУ, 2006)

В системе защиты от ОМП и поражающих факторов химических и радиационных аварий (катастроф) важное место отводится средствам индивидуальной и коллективной защиты.

Рассматривая проблему защиты личного состава, раненых и больных от ОМП и поражающих факторов химических и радиационных аварий (катастроф), необходимо отметить, что современная медицинская концепция предполагает комплексное использование медицинских и технических средств защиты. В связи с этим при решении этой проблемы необходимо взаимодействие медицинской службы и службы РХБ-защиты.

Классификация технических средств индивидуальной защиты

Технические средства защиты подразделяются на средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗ ОД), глаз (СИЗГ), кожных покровов (СИЗК) и коллективные средства защиты (КСЗ).

Технические средства индивидуальной защиты

101

Характеристика средств индивидуальной защиты органов дыхания

А. Респираторы.

Респираторы представляют собой облегченное средство защиты органов дыхания.

Широкое распространение они получили в шахтах, на рудниках, на химически вредных и запыленных предприятиях, при работе с удобрениями и ядохимикатами в сельском хозяйстве. Их используют на АЭС, при зачистке окалин на металлургических предприятиях, при покрасочных, погрузочно-разгрузочных и других работах.

Назначение: защита органов дыхания от грунтовой, радиоактивной пыли и при действиях во вторичном облаке бактериальных средств.

Классификация

1.По конструктивному оформлению:

•фильтрующие маски (полумаски), у которых фильтрующий (фильт- рующе-сорбирующий) элемент одновременно служит и лицевой частью;

•патронные, имеющие самостоятельные лицевую часть и фильтрующий (фильтрующе-сорбирующий) элемент (патрон).

2.По характеру вентилирования:

•бесклапанные с так называемым маятниковым типом дыхания, где вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит через фильтрующий элемент;

•клапанные, в которых вдыхаемый и выдыхаемый воздух движется различными путями благодаря системе клапанов вдоха и выдоха. Клапанные респираторы отличаются друг от друга числом и расположением клапанов на полумаске.

3.По назначению:

•противопылевые (защищают от пыли и аэрозолей);

•противогазовые (защищают от вредных паров и газов);

•газопылезащитные (защищают от газов, паров и аэрозолей при одновременном их присутствии в воздухе).

4.По кратности использования:

•одноразового применения;

•многоразового применения (предусмотрена возможность смены фильтров (патронов) или их многократная регенерация РМ-1, РМ-2).

Б. Фильтрующие противогазы.

Современные фильтрующие противогазы предназначены для защи-

ты органов дыхания, зрения и кожи лица личного состава от известных на сегодняшний день отравляющих веществ вероятного противника (ОВ ВП), радиоактивных веществ (РВ), бактериального аэрозоля (БА) и токсинов, а также уменьшения интенсивности поражения световым излучением ядерных взрывов (СИЯВ).

102

Время защитного действия (защитная мощность) поглотительной коробки в отношении отравляющих и радиоактивных веществ в основном зависит от физико-химических свойств, способа применения, концентрации ОВ или РВ в воздухе, от метеорологических условий, а также от объема легочной вентиляции (от интенсивности физической нагрузки).

Защитное действие противогаза основано на том, что используемый для дыхания воздух предварительно очищается от вредных примесей в результате процессов адсорбции, хемосорбции, катализа и фильтрации через зернистые поглотители.

Адсорбция — поглощение газов и паров поверхностью твердого тела, называемого адсорбентом. В противогазах адсорбентом является активный уголь — весьма пористое вещество, имеющее большую активную поверхность (поверхность 1 г активного угля составляет 400—800 м2). На нем лучше всего адсорбируются органические вещества с высокой температурой кипения и большим молекулярным весом (хлор, хлорпикрин, трихлортриэтиламин, зарин, зоман, иприт). Для поглощения плохо адсорбирующихся веществ, в частности синильной кислоты, мышьяковистого водорода, фосгена, используются процессы хемосорбции и катализа.

Хемосорбция — поглощение отравляющих, аварийно-опасных химических веществ за счет их взаимодействия с химически активными веществами, преимущественно щелочного характера, которые наносятся на активный уголь в процессе обработки.

Катализ — изменение скорости химических реакций под влиянием веществ, называемых катализаторами. Катализ, например, лежит в основе очистки воздуха от аммиака при использовании дополнительных патронов ДПГ-1 или ДПГ-3.

Фильтрация дымов и туманов (аэрозолей) осуществляется противодымным фильтром, изготовленным из волокнистых материалов, которые образуют густую сетку. Проходя через нее, аэрозоли задевают за волокна и удерживаются на них.

При прохождении через фильтрующе-поглощающую коробку вредные, ядовитые и отравляющие вещества какое-то время полностью задерживаются. Однако со временем в выходящем из коробки воздухе могут появляться их следы — проскок, что характеризует исчерпывание защит-

ных возможностей противогаза. Время от начала его использования до

момента проскока вещества называется защитной мощностью противогаза и выражается в часах и минутах.

В современном противогазе сопротивление дыханию при скорости потока воздуха 30 л/мин равно 18—21 мм вод. ст. Защитная мощность по парам стойких ОВ — несколько десятков часов. Коэффициент проскока аэрозолей — не более 0,01%.

Лицевая часть противогаза изготовлена в виде шлем-маски или маски, конструктивными элементами которой являются обтекатели для предохранения стекол от запотевания и клапанно-распределительная коробка. Правильно подобранная лицевая часть должна плотно прилегать краями к

103

голове, обеспечивать необходимую герметизацию, не вызывая болевых ощущений. Для сохранения нормальной громкости речи в противогазе и работы с оптическими приборами имеются специальные лицевые части, которые содержат мембранное переговорное устройство и конфигурацию стекол очков, позволяющих работать с оптикой. В Российской армии используются несколько образцов общевойсковых фильтрующих противогазов (ПМГ-1,2; ПБФ, ПМК, ПМК-2). Подбор соответствующего размера лицевой части в каждом случае осуществляется индивидуально. Герметичность противогаза проверяется в специальной палатке, предназначенной для проверки противогазов в атмосфере с учебными ОВ (хлорпикрин). Проверка технического состояния противогазов проводится в соответствии с руководством по пользованию СИЗ.

Лицевые части общевойсковых противогазов обладают низкими термозащитными свойствами, поэтому для защиты от СИЯВ их необходимо использовать совместно со средствами индивидуальной защиты кожных покровов. Фильтрующие противогазы практически не защищают орган зрения от воздействия СИЯВ. В условиях применения противником ядерного оружия поверх противогаза надевают очки ОПФ. Шлем-маски фильтрующих противогазов защищают человека по капельно-жидким ОВ

втечение 6—10 ч. Однако такие лицевые части представляют собой опасность при контакте с открытыми участками кожи и должны подвергаться специальной обработке или заменяться на новые.

Фильтрующий противогаз не защищает от оксида углерода! По-

этому при заражении воздуха оксидом углерода применяется гопкалитовый патрон (ГП-2), представляющий собой цилиндрическую коробку, снаряженную слоем гопкалита (60% двуокиси марганца + 40% окиси меди) и двумя слоями осушителя (силикагель). Оксид углерода, проходя через гопкалитовый патрон, освобождается от влаги в слое осушителя, а затем

окисляется кислородом воздуха до СО2 в результате экзотермической реакции в присутствии гопкалита.

Гопкалитовый патрон считается использованным, если он находился

вработе 80—90 мин, или масса его стала на 20 г больше указанной на коробке. При температуре воздуха, близкой к нулю, защитное действие гопкалита снижается, а при температуре от -10° до -15°C и ниже оно прекращается. Патрон ДП-1 обеспечивает защиту от оксида углерода при концентрации его во вдыхаемом воздухе до 0,25%, возможно кратковременное нахождение (покидание очага) при концентрации СО до 1%.

Для защиты только от окиси углерода можно и не присоединять противогазовую коробку к гопкалитовому патрону. В этом случае патрон присоединяется непосредственно к лицевой части и вкладывается в отделение сумки, предназначенное для лицевой части.

Кроме того, для защиты от оксида углерода используется комплект дополнительного патрона, эффективный в широком диапазоне температур, и патрон защитный универсальный (ПЗУ). При высокой концентрации оксида углерода, превышающей 1%, при недостатке кислорода в воздухе,

104

при пожарах в закрытых помещениях и при температуре воздуха ниже - 15°С необходимо пользоваться изолирующими противогазами.

Гражданский фильтрующий противогаз ГП-5

Применяется для защиты органов дыхания, глаз и лица от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств.

Противогаз состоит из противогазовой коробки и лицевой части. В комплект противогаза входят также сумка и коробка с незапотевающими пленками или специальный «карандаш» для предохранения стекол очков от запотевания. Лицевая часть противогаза ГП-5 не имеет соединительной трубки, она непосредственно присоединяется к противогазовой коробке.

Размер шлема-маски противогаза ГП-5 может быть определен двумя способами.

Первый способ предполагает проведение двух измерений головы: первое — по замкнутой линии, проходящей через макушку, подбородок и щеки, второе — по линии, соединяющей отверстия ушей и проходящей через надбровные дуги. Результаты обоих измерений складываются, и определяется размер шлема-маски противогаза.

Определение размера шлем-маски ГП-5

При втором способе для определения размера шлема-маски ГП-5 достаточно мерной лентой измерить голову только по замкнутой линии, проходящей через макушку, подбородок и щеки, и определить ее размер:

Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7

Гражданские фильтрующие противогазы ГП-7, ГП-7В, ГП-7ВМ, созданные на их основе детские противогазы ПДФ-2Д и ПДФ-2Ш — это

105

одни из самых последних и совершенных моделей противогазов для населения.

Вреальных условиях они обеспечивают высокую защиту от паров отравляющих веществ нервно-паралитического действия (типа зарин, зоман и др.); общеядовитого действия (хлорциан, синильная кислота и др.); радиоактивных веществ (радионуклидов иода и его органических соединений (типа иодистый метил и др.)); от капель отравляющих веществ кож- но-нарывного действия (иприт и др.); бактериальных средств; аварийноопасных химических веществ (хлор, сероводород, соляная кислота, сернистый газ, синильная кислота, тетраэтилсвинец, нитробензол, фенол, фосген, дихлорэтан).

С целью расширения защитных возможностей ГП-7 может использоваться дополнительный патрон ДПГ-3, который в комплекте с противогазом защищает от аммиака, хлора, диметиламина, нитробензола, сероводорода, синильной кислоты, фенола, фосгена.

ГП-7 имеет малое сопротивление дыханию, обеспечивает надежную герметизацию и небольшое давление лицевой части на голову. Благодаря этому, им могут пользоваться люди старше 60 лет и больные с легочными

исердечно-сосудистыми заболеваниями.

Всостав противогаза входят: лицевая часть, фильтрующепоглощающая коробка, трикотажный чехол; узел клапана вдоха; переговорное устройство (мембрана); узел клапанов выдоха; обтюратор; наголовник (затылочная пластина); лобная лямка; височные лямки; щёчные лямки; пряжка; сумка; незапотевающие пленки (6 шт.), утепленные манжеты (2 шт.).

Его масса в комплекте без сумки составляет около 900 г (фильт- рующе-поглощающая коробка — 250 г, лицевая часть — 600 г).

Сопротивление на вдохе при скорости постоянного потока воздуха 30 л/мин— не более16 мм вод. ст., при250 л/мин— не более200 мм вод. ст.

Подбор лицевой части необходимого типоразмера ГП-7 осуществляется на основании результатов измерения мягкой сантиметровой лентой горизонтального и вертикального обхватов головы.

Горизонтальный обхват определяется измерением головы по замкнутой линии, проходящей спереди по надбровным дугам, сбоку на 2—3 см выше края ушной раковины и сзади через наиболее выступающую точку головы.

Вертикальный обхват определяется измерением головы по замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки и подбородок.

Измерения округляются с точностью до 5 мм.

По сумме двух измерений устанавливается нужный типоразмер — рост маски и положение (номер) упоров лямок наголовника, в котором они зафиксированы. Первой цифрой указывается номер лобной лямки, второй — височных, третьей — щечных.

106

Подбор лицевой части необходимого типоразмера ГП-7

вы, мм

При нахождении и работе в фильтрующем противогазе формируется ряд вредных факторов, оказывающих неблагоприятное действие на течение физиологических процессов в организме человека. В частности, сопротивление дыханию, вредное пространство, вредное влияние шлеммаски.

Сопротивление дыханию

При пользовании противогазом человек испытывает определенное сопротивление дыханию, главным образом на вдохе и частично на выдохе. Сопротивление выдоху в фильтрующем противогазе незначительное и создается выдыхательными клапанами. Сопротивление вдоху оказывают статические и динамические факторы. К статическим относятся: сумка, коробка противогаза, гофрированная трубка и система вдыхательного клапана. Сопротивление дыханию возникает в результате трения воздуха при его прохождении через них. К динамическим относят скорость движения воздуха. Основное сопротивление оказывается ФПК. Вдыхаемый воздух проходит через микропористый слой поглотителя ФПК, который в какойто мере препятствует прохождению воздуха, и во время вдоха в подмасочном пространстве создается разряжение воздуха. Во время выдоха небольшое сопротивление создается выдыхательным клапаном и в подмасочном пространстве давление оказывается несколько повышенным. Сопротивление дыханию зависит от толщины слоя и величины зерен активированного угля, вида и конструкции противодымного фильтра, скорости движения воздуха через ФПК, площади поперечного сечения коробки, площади и длины воздухопроводящих трубок и устройства дыхательного клапана, характера и величины производимой в противогазе работы, количества воздуха потребляемого в минуту. Сопротивление дыханию измеряется разностью давлений воздуха в атмосфере и в подмасочном пространстве с помощью наклонного водяного манометра и выражается в мм вод. ст. Принято, что при равномерном движении воздуха со скоростью 30 л/мин ФПК оказывает сопротивление 15—20 мм вод. ст.

При выполнении физической нагрузки потребление воздуха человеком значительно возрастает, соответственно повышается скорость движения воздуха и сопротивление дыханию увеличивается до 70—100 мм вод.

107

ст., а при беге — до 200—250 мм вод. ст. Таким образом, сопротивление дыханию небольшое в состоянии покоя, резко увеличивается при тяжелой физической нагрузке. Сопротивление дыханию субъективно ощущается как затруднения дыхания в противогазе, особенно при физической нагрузке. В акт дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура и затрудняется сердечная деятельность. Известно, что в грудной полости давление всегда ниже атмосферного на 60—120 мм. вод. ст. Это отрицательное внутригрудное давление способствует притоку крови к сердцу. При дыхании в противогазе величина отрицательного давления увеличивается на величину сопротивления дыханию. Это приводит к повышенному притоку крови к правым отделам сердца. Это же разрежение противодействует сокращению сердца во время систолы, что может привести к неполному опорожнению всех полостей сердца, застою крови в малом круге кровообращения и портальной системе, а при тяжелой физической нагрузке может привести к расширению сердца вправо. Высокое сопротивление дыханию сказывается также на работе дыхательных мышц, приводя их к более быстрому утомлению. При усиленной работе в противогазе дыхание постепенно становится более частым и поверхностным. В результате этого альвеолярная вентиляция становится все менее и менее эффективной; вследствие чего развиваются признаки гипоксической гипоксии. Отрицательное влияние сопротивления дыханию в меньшей степени сказывается, если в противогазе дышать спокойно и глубоко, что достигается в результате тренировки.

Вредное пространство

При надевании противогаза не вся лицевая часть плотно прилегает к лицу, а остается некоторое свободное пространство между лицевой частью

илицом объемом 250—350 см3, где после выдоха остается часть воздуха с

избытком углекислого газа (СО2) и водяных паров. Это пространство обозначается как вредное. Содержание углекислоты в воздухе вредного пространства в конце вдоха равна 0,8%, а в конце выдоха 3—5%. При повторном вдохе эта порция воздуха смешивается с очищенным в ФПК воздухом

ивозвращается в легкие. Если считать, что объем вдоха человека в покое 500—600 см3, то при наличии вредного пространства 350 см3 человек получает всего 150—250 см3 чистого воздуха. В этих условиях человек, находящийся в противогазе будет вдыхать воздух, содержащий не 0,03%, а около 1,8% углекислоты. При поверхностном дыхании влияние вредного пространства усиливается, так как при выдыхании 200 см3 воздуха содержание углекислоты увеличивается до 4%. Объем вредного пространства в противогазе в значительной степени зависит от размера шлем-маски (маски), правильности ее подбора, конфигурации и размеров головы и лица, степени эластичности резины. Существенно отражается на объеме вредного пространства и место расположения клапана в противогазе.

108

Избыточное содержание углекислоты во вдыхаемом воздухе возбуждает дыхательный центр, что способствует увеличению объема вентиляции за счет увеличения глубины и учащения дыхания, усиливается сердечная деятельность, повышается давление, учащается пульс. При тяжелой физической нагрузке дыхание будет более частым, что еще больше усугубит влияние вредного пространства, поэтому заболевания, способствующие уменьшению объема дыхания (например, эмфизема легких, пневмония и др.), затрудняют пользование противогазом. Для компенсации влияния вредного пространства в противогазе следует дышать глубоко и редко. Наоборот, нерациональное частое поверхностное дыхание, даже при большом объеме дыхания, не может обеспечить достаточной альвеолярной вентиляции. Сопротивление дыханию и вредное пространство действуют на организм совместно, но в покое существенное значение имеет вредное пространство, а при физической нагрузке — сопротивление дыханию.

Вредное влияние шлем-маски связано с изоляцией органов чувств и созданием условий дискомфорта. Так, при нахождении в противогазе полностью исключается обоняние, уменьшается слух, снижается острота зрения и сужается поле зрение (на 30—40% от нормы 150°), затрудняется речь. Шлем-маска оказывает механическое давление на сосуды, нервы. Наиболее сильные болевые ощущения могут наблюдаться в области надбровных дуг, где выходят ветви тройничного нерва, и по утолщенным краям шлем-маски, что затрудняет длительное пребывание в противогазе, а порой приводит и к преждевременному снятию его. Нарушение теплоотдачи приводит к повышению влажности и созданию условий дискомфорта в подмасочном пространстве, раздражению кожи лица. Выделения из носа, кашель, выделение мокроты неприятно и вредно отражаются на самочувствии человека зимой, при низкой температуре с ветром, возможны отморожения в области подбородка и шеи. Вредное влияние шлем-маски устраняется правильным ее подбором в соответствии с проведенными индивидуальными измерениями головы.

Время надевания противогаза в зараженной атмосфере не должно превышать 10 с. Важным условием длительного пребывания и работы в противогазе является ровное и глубокое дыхание, вырабатываемое в процессе специальной тренировки. Правильное дыхание в противогазе способствует сохранению боеспособности личного состава в условиях зараженной среды. В условиях применения химического оружия актуальное значение имеет своевременное применение противогазов для защиты раненых и больных.

Надевание противогаза на раненого, не способного самостоятельно это сделать, производится в порядке взаимной помощи товарищами, санитарами, санитарными инструкторами.

Повреждение противогаза у раненых и больных устраняется путем взаимопомощи. В необходимых случаях принимаются меры для замены исправным противогазом. При надевании противогаза учитывается состояние раненого, характер повреждения и боевая обстановка.

109

Вне сферы воздействия огня противника оказывающий помощь должен посадить раненого в удобное положение (между своих ног), снять с него каску (головной убор), вынуть шлем-маску (маску) из сумки, подвести ее к подбородку и, растягивая резину пальцами от подбородка к голове, надеть шлем на голову.

При надевании противогаза под огнем противника на раненого, лежащего навзничь, оказывающий помощь ложится рядом на живот и надевает шлем-маску (маску), выполняя последовательно все указанные выше приемы.

Если пострадавший лежит на животе, то оказывающий помощь также ложится рядом на живот, после чего достает шлем-маску (маску) и подводит ее под лицо раненого, затем берет лицевую часть так, чтобы большие пальцы были внутри, а остальные снаружи, и указанными приемами надевает шлем на голову.

Раненые с надетыми противогазами нуждаются в наблюдении и уходе. Необходимо следить за тем, чтобы не была зажата соединительная трубка, не была залита слюной и рвотными массами клапанная коробка.

В интересах индивидуальной защиты раненых и обожженных с ранениями и повреждениями головы имеется специальная лицевая часть — шлем для раненных в голову (ШР), которая используется в комплекте с коробкой общевойскового противогаза. Шлемы для раненных в голову применяются непосредственно на месте поражения и на путях медицинской эвакуации. Их надевают на раненных в голову в условиях зараженной атмосферы.

Шлем для раненных в голову (ШР) представляет собой резиновый мешок (в виде капюшона), в нем вмонтированы очки, вдыхательный и выдыхательный клапаны и соединительная трубка. На боковых поверхностях шлема имеются три пары тесемок, после завязывания которых уменьшается величина вредного пространства. Линия герметизации шлема находится на шее. Шлемы ШР выпускаются одного размера.

Шлем надевается на раненого в определенной последовательности. При надевании шлема на пострадавших с повреждениями головы нижнюю часть его подводят под подбородок, после чего развертывают и надевают шлем на голову.

При надевании шлема на раненного в челюстно-лицевую область подводят основание клиновидного клапана под затылок, добиваясь первичной герметизации. Затем переднюю часть шлема подтягивают к поверхности лица и головы, завязывая тесемки. Раненых с черепно-мозговой травмой после надевания шлема укладывают на левый бок, а с челюстнолицевыми ранениями — на живот.

Находящийся в противогазе раненый нуждается в систематическом наблюдении (осмотр кожи лица и состояния зрачков, контроль за частотой дыхания и пульса). При появлении у него рвоты и засорении клапанов слюной и рвотными массами необходимо срочно заменить шлем ШР. Снятие шлема с раненных в голову производится в обратном порядке. После

110