Приложения к учебнику МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Приложение 41

Штатно-должностной состав СЭБ

(Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ

(с изм. от 01.12.2007))

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) — эпидемиоло-

гические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) — являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования. В состав СЭБ входят:

Эпидемиологическая бригада, состоящая:

из начальника (врача) — 1; врача-эпидемиолога — 1; помощника эпидемиолога (фельдшера) — 1; инструктора-дезинфектора — 1; водителя автотранспорта — 1.

Радиологическая бригада, состоящая:

из начальника (врача) — 1; врача по радиационной гигиене — 1;

помощника санитарного врача (фельдшера) — 1; техника-дозиметриста — 1; водителя автотранспорта — 1.

Санитарно-гигиеническая бригада, состоящая:

из начальника (врача) — 1; санитарного врача-токсиколога — 1;

помощника санитарного врача (фельдшера-лаборанта) — 1; лаборанта-химика (средней квалификации) — 1; водителя автотранспорта — 1.

61

Приложение 42

Задачи и штатная структура СПЭБ

(№ 52 — ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополу-

чии населения» 30.03.1999 (с изм. от 01.12.2007 г.))

Специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ) —

мобильное формирование постоянной готовности, предназначенное для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения. СПЭБ формируются на базе противочумных учреждений госсанэпидслужбы, количество СПЭБ, базовые учреждения их формирующие, организационно-штатная структура и табель оснащения определяются Министерством здравоохранения и социального развития России. Время подготовки СПЭБ к работе в ЧС — 24 ч.

Организационно-штатная структура СПЭБ:

Управление

(2 чел)

Общая численность СПЭБ — 40 человек.

62

Приложение 43

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при наводнениях

(Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ

(с изм. от 01.12.2007))

•Проверка сохранности в зоне наводнения эпидемиологически значимых объектов (канализации, водопровода, скотомогильников павших от сибирской язвы животных и др.).

•Развертывание комплекса дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ в местах временных захоронений и перезахоронений погибших, захоронений и утилизации павших сельскохозяйственных животных.

•Контроль за размещением эвакуированного из зоны затопления населения.

•Усиление контроля за качеством воды, продовольствия, организация снабжения эвакуируемого населения дезинфицирующими и моющими средствами.

•Принятие в местах временного размещения мер по профилактике тифопаратифозных инфекций, вирусных гепатитов, пневмоний, острых респираторных и других заболеваний.

•Вакцинация взрослых и детей против столбняка, полиомиелита и кори.

•Организация подвоза доброкачественной питьевой воды или ее доочистки в местах потребления с помощью портативных устройств или таблетированных препаратов.

•Накопление и доставка запасов противопедикулезных, противочесоточных, дезинфицирующих и моющих средств.

•Организация работы имеющихся бань или передвижных душевых установок.

•Контроль за обеспечением пострадавшего населения постельными принадлежностями, палатками и др..

•Размещение больных из разрушенных инфекционных больниц в ближайших профильных ЛПУ.

•После снижения уровня воды должна проводиться углубленная са- нитарно-эпидемиологическая оценка обстановки с участием врачейгигиенистов, токсикологов, радиологов, эпидемиологов, а также представителей служб жизнеобеспечения населения, имеющих опыт работы в экстремальных условиях;

•Проведение в сельской местности совместно со специалистами ЛПУ санитарно-просветительной работы.

63

Приложение 44

Компоненты плана ликвидации аварии на ХОО

(ГОСТ Р 22.8.05—99 «Аварийно-спасательные работы при ликвидации аварии на химических объектах»)

План составляется органом управления службы медицины ката-

строф соответствующего уровня при активном участии главного токсиколога района (города, области) применительно к каждому ХОО и включает:

1)перечень АОХВ и количество их на объекте;

2)справочные сведения об АОХВ, прогнозирование и характеристику возможных очагов поражения;

3)количество населения на данной территории;

4)карту (схему) возможной реальной обстановки в ЧС на объекте с обязательным учетом климатогеографических условий местности;

5)степень участия в химической разведке, проводимой силами РСЧС;

6)способы индикации АОХВ, методы проведения специальной обработки и обеззараживания местности, порядок проведения экспертизы воды и пищевых продуктов (совместно со специалистами Роспотребнадзора);

7)план организации оказания медицинской помощи и ее объем при тех или иных видах АОХВ;

8)перечень сил и средств учреждений здравоохранения различных ведомств (закрепленные за объектами больницы, токсикологические центры, профпатологические центры и др.);

9)порядок взаимодействия руководителя здравоохранения объекта со службой медицины катастроф района (города) и службами гражданской обороны района (города).

64

Приложение 45

65

Приложение 46

Оценка химической обстановки

(РД 52.04.253—90 «Методики прогнозирования масштабов заражения веществами при авариях (разрушениях) на ХОО»)

Исходными данными для оценки химической обстановки являются:

1)тип и количество АОХВ, средства применения химического оружия и тип ОВ;

2)район и время выброса (вылива) ядовитых веществ, применения химического оружия; степень защищенности людей;

3)топографические условия местности и характер застройки на пути распространения зараженного воздуха;

4)метеоусловия (скорость и направление ветра в приземном слое, температура воздуха и почвы, степень вертикальной устойчивости воздуха).

Различают три степени вертикальной устойчивости воздуха: инвер-

сию, изотермию и конвекцию.

Инверсия возникает обычно в вечерние часы, примерно за 1 ч до захода солнца и разрушается в течение часа после его восхода. При инверсии нижние слои воздуха холоднее верхних, что препятствует рассеиванию его по высоте и создает наиболее благоприятные условия для сохранения высоких концентраций зараженного воздуха.

Изотермия характеризуется стабильным равновесием воздуха. Она наиболее характерна для пасмурной погоды, но может возникать также и в утренние и вечерние часы как переходное состояние от инверсии к конвекции (утром), и наоборот (вечером).

Конвекция возникает обычно через 2 ч после восхода солнца и разрушается примерно за 2—2,5 ч до его захода. Она обычно наблюдается в летние ясные дни. При конвекции нижние слои воздуха нагреты сильнее верхних, что способствует быстрому рассеиванию зараженного облака и уменьшению его поражающего действия.

Степень вертикальной устойчивости приземного слоя воздуха может быть определена по данным прогноза погоды с помощью графика (табл. 1).

Таблица 1

График для оценки степени вертикальной устойчивости воздуха по данным прогноза погоды

66

Оценка химической обстановки на объектах, имеющих АОХВ

Оценка химической обстановки на объектах, имеющих АОХВ, проводится с целью организации защиты людей, которые могут оказаться в очагах химического поражения.

При оценке химической обстановки методом прогнозирования принимается условие одновременного разлива (выброса) всего запаса АОХВ на объекте при благоприятных для распространения зараженного воздуха метеоусловиях (инверсии, скорости ветра 1 м/с).

При аварии (разрушении) емкостей с АОХВ оценка производится по фактически сложившейся обстановке, т.е. берутся реальные количества вылившегося (выброшенного) ядовитого вещества и метеоусловия.

При этом необходимо иметь в виду, что ядовитые вещества, имеющие температуру кипения ниже 20оС (фосген, фтористый водород и т.п.), по мере их разлива сразу же испаряются и количество ядовитых паров, поступающих в приземный слой воздуха, будет равно количеству вытекшей жидкости.

Ядовитые жидкости, имеющие температуру кипения выше 20°С (сероуглерод, синильная кислота и т.п.), а также низкокипящие жидкости (сжиженные аммиак и хлор, олеум и т.п.) разливаются по территории объекта и, испаряясь, заражают приземный слой воздуха.

Оценка химической обстановки на объектах, имеющих АОХВ, предусматривает определение размеров зон химического заражения и очагов химического поражения, времени подхода зараженного воздуха к определенному рубежу (объекту), времени поражающего действия и возможных потерь людей в очаге химического поражения.

Рассмотрим методику решения задач по оценке химической обстановки на объектах, имеющих АОХВ.

Для определения возможной площади разлива АОХВ применяется следующая формула:

S p = G ,

ρt

где Sp — площадь разлива; G — масса АОХВ, т; ρ — плотность АОХВ, т/м2; t — толщина слоя разлившейся жидкости.

Для расчета глубины распространения облака, зараженного АОХВ, используется табл. 2.

67

Таблица 2

Глубина распространения облака, зараженного АОХВ, на открытой местности, км

(емкости не обвалованы, скорость ветра — 1 м/с, изотермия)

Примечания.

1.Глубина облака при инверсии будет примерно в 5 раз больше, а при конвекции — в 5 раз меньше, чем при изотермии.

2.Глубина распространения облака на закрытой местности (в населенных пунктах со сплошной застройкой, в лесных массивах) будет примерно в 3,5 раза меньше, чем на открытой при соответствующей степени вертикальной устойчивости воздуха и скорости ветра.

3.Для обвалованных емкостей с АОХВ глубина распространения облака уменьшается в 1,5 раза.

4.При скорости ветра более 1 м/с вводятся следующие поправочные коэффициенты (табл. 3):

Ширина зоны химического поражения Ш составляет: при инверсии — 0,03 Г, при изотермии — 0,15 Г, при конвекции — 0,8 Г.

Окончательная площадь зоны химического заражения вычисляется по следующей формуле:

Sз = 1 ГШ, 2

где Г — глубина зоны химического заражения.

Время подхода зараженного воздуха к некоторому пункту вычисляется по формуле:

tподх = R , vср 60

где R — расстояние от точки выброса АОХВ до заданного рубежа (объекта), м; vср — средняя скорость переноса облака воздушным потоком, м/с.

68

Примечание. При скорости ветра более 1 м/с вводятся следующие поправочные коэффициенты (табл. 5).

Таблица 6

Возможные потери людей от АОХВ в очаге поражения, %

Оценка химической обстановки при применении химического оружия

Оценка химической обстановки при применении химического оружия предусматривает определение зон химического заражения и очагов химического поражения, глубины распространения зараженного воздуха и времени его подхода к определенному рубежу, стойкость ОВ на местности и технике, время пребывания людей в средствах защиты кожи и возможные потери рабочих, служащих, населения и личного состава формирование ГО в очагах химического поражения.

Оценка химической обстановки при применении химического оружия осуществляется по следующей методике (табл. 7):

69

Примечания. 1. При конвекции глубина распространения облака зараженного воздуха увеличивается примерно в 2 раза, при инверсии увеличивается в 1,5—2,0 раза.

2.При неустойчивом ветре глубина распространения GB будет в 3 раза, а HD в 2 раза меньше.

3.В населенных пунктах со сплошной застройкой, в лесных массивах глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в среднем

в3,5 раза.

По табл. 7, 8 определяется площадь зоны химического заражения:

Sз = Г(L + a).

70