Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка Неврология 1 модуль.doc
Скачиваний:
322
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
2.18 Mб
Скачать

2.Матеріали методичного забезпечення для основного етапу заняття

№ п/п

Завдання

Вказівки

Примітки

1.

Обстеження хворих з ураженнями ВНС

Виконувати в такій послідовності:

  1. Зібрати ретельно анамнез хвороби та зібрати скарги .

  2. Провести зовнішній огляд хворого.

  1. Визначити рівномірність зіниць.

  2. Визначити дермографізм

  3. Виміряти пульс на на обох кінцівках та визначити пульсацію на симетричних ділянках

  4. Виміряти АТ та визначити його симетричність

  5. Визначити ЧДР

  6. Визначити клінічні рефлекси

  1. Визначити необхідність та призначити додаткові методи дослідження

  1. Керуючись результатами отриманих досліджень призначити диференційоване лікування пацієнту.

При зовнішньому огляді зверніть увагу на сухість та вологість шкіри,стан нігтів, наявність трофічних язв.

Із клінічних рефлексів визначіть ортостатичний

Капіляроскопія

реографія, ЕЕГ

Розлади сегментарного відділу вегетативної нервової системи

Симпатичний відділ

Парасимпатичний відділ

трофічні порушення шкіри, волосся, нігтів

нейрони бокових рогів

птоз, міоз, енофтальм

паравертебральні ганглії

трофічні порушення

пекучий біль

вазомоторні порушення

(мігрень)

місцеві порушення терморегуляції

превертебральні вузли, сплетіння

дискинезія ж/в шляхів

солярний синдром

екзофтальм, мідріаз, розширення очної щілини

ядра черепних нервів

порушення слиновиділення, пригнічення дихання, серцевої діяльності

Сакральні центри сечовиділення, дефекації

вазомоторні порушення

нетримання кала

справжне нетримання сечі

парадоксальна ішурія

інструментальні методи

клінічні проби

зовнішній огляд

Ширина зіниць ортостатичний рефлекс термометрія

Сухість дермографізм капіляроскопія

Вологість реографія

Температура ЕЕГ

Стан нігтів

Трофічні язви

Пульсація периферичних судин

Функції тазових органів