Приложение – Анкета

Уважаемый посетитель аптеки! Предлагаем Вам ответить на вопросы о лечении заболеваний печени и желчного пузыря.

Заранее спасибо Вам за помощь!

1. Укажите, пожалуйста, ваш пол:

• Женский;

• Мужской.

2. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст:

• Моложе 18 лет;

• 18-30 лет;

• 30-45 лет;

• 45-50лет;

• Старше 55 лет.

3. Сколько лет Вашему заболеванию печени и желчного пузыря:

• Менее 1 года;

• От 1 года до 3-х лет;

• Свыше 3-х лет.

4. Обращались ли Вы к доктору для лечения заболеваний печени и желчного пузыря:

• Да;

• Нет.

5. Если Вы обращались к доктору, была ли эффективна терапия, назначенная доктором:

• Очень эффективна;

• Достаточно эффективна;

• Мало эффективна;

• Не эффективна.

6. Используете ли Вы желчегонные средства в терапии заболеваний печени и желчного пузыря?

• Да;

• Нет.

7. Насколько регулярно Вы используете желчегонные лекарственные средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?

• Ежедневно;

• Несколько раз в неделю;

• Не чаще 1-2 раз в неделю;

• Несколько раз в месяц.

8. Какие желчегонные средства вы чаще всего используете для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?

Аллохол
Холензим
Хофитол
Холосас
Другое:

9. Из каких источников Вы узнали о желчегонных средствах для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?

• собственного опыта;

• научной литературы;

• рекламы в СМИ;

• назначения врача;

• рекомендаций фармацевта;

• советов знакомых;

• семейных традиций;

• другие:

______________________________________________________________

10. Будете ли Вы далее принимать желчегонные средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?

• Да;

• Возможно;

• Нет.

Спасибо за сотрудничество!