Задача № 10
В инфекционную
клинику обратился больной К., 26 лет, с
диагнозом направления “скарлатина”
и жалобами на общую слабость, головную
боль, миалгии и артралгии (в коленных и
голеностопных суставах), расстройство
стула, умеренные боли в правой подвздошной
области и повышение температуры тела
до 39С.
При осмотре выявлены
гиперемия и одутловатость лица с
выраженным бледным носогубным
треугольником, наличие обильной и
симметрично расположенной скарлатиноподобной
сыпи на коже туловища, верхних и нижних
конечностей. Изменения конфигурации и
объема движений в коленных и голеностопных
суставах не обнаружено. На верхушке
сердца – систолический шум на фоне
общего приглушения сердечных тонов.
В гемограмме –
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,
эозинофилия и увеличение СОЭ до 30 мм/час.
Какой диагноз
наиболее вероятен?
С какими заболеваниями
необходимо провести дифференциальную
диагностику?
