Вариант № 7

1. Для гемограммы больных иерсиниозами не является характерным:

   1. нейтрофилез;

   2. лимфоцитоз;

   3. эозинофилия.

2. К вторично-очаговым формам псевдотуберкулеза не относят:

   1. гепатиты;

   2. артрит;

   3. бронхит.

3. Кожа лица у больного псевдотуберкулезом в начальный период заболевания:

   1. бледная;

   2. цианотичная;

   3. гиперемированная.

4. Рецепт: но-шпа.

Вариант № 8

1. К абдоминальной форме иерсиниозов не относят:

   1. аппендицит;

   2. гепатит;

   3. терминальный илеит.

2. Для гепатита при иерсиниозах не является характерным:

   1. желтуха;

   2. гепатомегалия;

   3. увеличение активности АЛТ в 10 раз выше нормы.

3. Общими признаками иерсиниозов и острого вирусного гепатита А являются:

   1. высокая температура тела в первые дни болезни, диспепсический синдром;

   2. артралгический синдром, геморрагическая экзантема;

   3. симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”.

4. Рецепт: мезим-форте.

Вариант № 9

1. Для иерсиниоза не является характерным:

   1. гастроинтестинальный синдром;

   2. артралгический синдром;

   3. менингеальный синдром.

2. Укажите основные свойства возбудителя псевдотуберкулеза:

   1. психрофильность, культивирование при tº +4-8°С;

   2. “чистый” паразитизм, культивирование при tº +37°С;

   3. являются грамположительными микроорганизмами, имеют жгутики.

3. Основной путь передачи инфекции при иерсиниозах:

   1. трансмиссивный;

   2. респираторный;

   3. контактно-бытовой.

4. Рецепт: ликопид.

Вариант № 10

1. Укажите, какие виды млекопитающих имеют наиболее важное значение в распространении иерсиниозов среди людей:

   1. собаки;

   2. грызуны;

   3. мелкий рогатый скот.

2. Укажите типичное изменение языка при иерсиниозах:

   1. географический;

   2. “фулигинозный”;

   3. “малиновый”.

3. Наиболее частое поражение ротоглотки при псевдотуберкулезе:

   1. катаральный тонзиллит;

   2. лакунарный тонзиллит;

   3. флегмонозный тонзиллит.

4. Рецепт: цефотаксим.

Задача № 1

Больному М., 16 лет, на основании клинических и лабораторных данных поставлен диагноз “псевдотуберкулез, острое течение, абдоминальная форма, мезентериальный лимфаденит, средней степени тяжести”.

1. План лечения?

2. Правила выписки больного из стационара?

Задача № 2

Больная М., 20 лет, студентка, заболела остро: повысилась температура тела до 38,2°С, появились тошнота, рвота и частый жидкий водянистый стул без патологических примесей.

Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что за 3 дня до болезни ела немытые огурцы. Госпитализирована в инфекционный стационар с диагнозом “острый гастроэнтерит”. Получала этиотропное и патогенетическое лечение, однако существенного улучшения не было. Появились умеренные боли по всему животу. Через 4 дня после поступления в стационар боли в животе усилились, больная вела себя беспокойно, стонала. Вызван на консультацию хирург; симптомов острого живота не выявлено. Больную оставили в инфекционном отделении, к лечению добавлены спазмолитики. Улучшения на фоне терапии не было. Такое состояние продолжается в течение 6 дней. Наблюдается хирургом, назначен левомицетин, т.к. сохраняется диарейный синдром. На 4 день лечения левомицетином состояние улучшилось. Боли в животе беспокоят меньше, стул постепенно нормализуется.

Общий анализ крови в разгаре заболевания: лейкоциты – 10,0 Г/л, сегментоядерные нейтрофилы – 48%, лимфоциты – 22%, моноциты – 5%, палочкоядерные нейтрофилы – 5%, эозинофилы – 20%.

1. Наиболее вероятный диагноз?

2. Проведите дифференциальный диагноз.