Учебные вопросы

1. Современное состояние проблемы МИ.

2. Этиология МИ.

3. Эпидемиология МИ.

4. Основные патогенетические и патоморфологические аспекты МИ.

5. Клиническая классификация МИ.

6. Клиническая характеристика различных форм МИ.

7. Осложнения МИ.

8. Методы специфической диагностики МИ.

9. Дифференциальный диагноз МИ.

10. Принципы этиотропной терапии МИ.

11. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов МИ.

12. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий при МИ.

Учебно-материальное обеспечение Литература

Основная

1. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 328-343.

2. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни : учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2005. С. 424-438.

3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни : учебник. М. : Медицина, 2003. С. 501-515.

4. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням : учебное пособие для студентов медицинских вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2007. С. 466-479.

Дополнительная

1. Покровский В.И., Фаворова Л.А., Костюкова Н.Н. Менингококковая инфекция. М. : Медицина, 1976. 276 с.

2. Помогаева А.П., Жукова Н.Г., Гусева Г.Д. Современные представления этиологии, патогенеза, диагностики и лечения менингитов у детей : учебное пособие. Томск : Изд-во Томского университета, 2005. 96 с.

Нормативная

1. МУК 4.2.1887-04 от 04.03. 2004 г. Методические указания. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов. М., 2004. 26 с.

2. СП 3.1.2.2156-06 от 29.12. 2006 г. Санитарно-эпидемиологические правила. Профилактика менингококковой инфекции. М., 2006. 9 с.

Материальное обеспечение

• учебники и атлас по инфекционным болезням

• схемы оформления микрокураторского листа и истории болезни инфекционных больных

• лекционный материал по теме “МИ”

• методические указания для студентов на практическое занятие по теме “МИ”

• комплект наглядных пособий для практических занятий (таблицы, схемы, диаграммы, муляжи и др.)

• комплект слайдов мультимедийной презентации

• комплект видеоматериалов

• комплект ситуационных задач

• комплект вариантов тестовых контрольных заданий

• тематические больные (с МИ и другими синдромосходными заболеваниями)

• технические средства обучения (компьютер, мультимедийный проектор)

Методические указания студентам по подготовке к занятию

1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

На этапе самоподготовки студенты изучают вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, специфической диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики МИ.

В процессе подготовки к занятию необходимо использовать информацию, полученную при изучении фундаментальных учебных дисциплин (биология, нормальная и патологическая анатомия, топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология и цитология, биохимия и молекулярная биология, микробиология и вирусология, иммунология, фундаментальные основы клинической медицины).

2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.

Методы реализации целевых установок подготовки к занятию:

• теоретическое изучение учебных вопросов с тезисным конспектированием в рабочих тетрадях, с использованием обязательных и дополнительных литературных источников, лекционного материала и электронных ресурсов;

• изучение компонентов методических указаний на практическое занятие для студентов;

• оформление рефератов и докладов к тематической конференции по МИ в рамках учебно-исследовательской работы;

• выполнение заданий для внеаудиторных занятий.

Рекомендуемые темы для реферативной работы

• патофизиологические аспекты инфекционно-токсического шока (ИТШ) при МИ;

• патофизиологические аспекты отека-набухания головного мозга (ОНГМ) при МИ;

• реабилитация больных МИ.

Задание для внеаудиторной работы

Составить таблицы для дифференциальной диагностики:

• МИ (менингит) и инфекционные заболевания с менингеальным синдромом;

• МИ (менингоэнцефалит) и органические заболевания центральной нервной системы с менингеальным синдромокомплексом;

• МИ (менингококкемия) и инфекционные заболевания с синдромом экзантемы.

3. Задачи на предстоящее занятие.

Учебные вопросы занятия отрабатываются в процессе самостоятельной курации студентами тематических больных (в том числе и с синдромосходными заболеваниями), с оформлением микрокураторского листа, в котором фигурируют обоснование предварительного нозологического диагноза, планы обследования и лечения больного, алгоритм дифференциальной диагностики.

Практическое занятие включает клинический разбор пациентов с типичными клиническими проявлениями МИ (с активным обсуждением студентами), а также освоение практических умений, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Лечебное дело” в области учебной дисциплины “инфекционные болезни”.

Преподаватель осуществляет методологическое руководство работы студентов (контроль методики объективного осмотра пациента, оценка правильности интерпретации данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований, коррекция формулировки диагноза, плана лечения и программы диспансерного наблюдения).

Для выявления качества, глубины и объема усвоения темы используются контрольные ситуационные задачи и учебные игры.

В рамках учебно-исследовательской работы студентов – тематическая конференция по актуальным аспектам МИ (с предварительной внеаудиторной подготовкой рефератов и докладов).

4. Вопросы для самоконтроля знаний:

• морфологические, культуральные и антигенные особенности возбудителя МИ;

• эпидемиологическая характеристика МИ (источник инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, восприимчивость, проявления эпидемиологического процесса);

• основные патогенетические и патоморфологические аспекты МИ;

• клинические проявления различных форм МИ (назофарингит, менингит, менингоэнцефалит, менингококкемия, редкие формы);

• характеристика ликвора при менингококковом менингите;

• осложнения МИ (ОНГМ, эпендиматит, ИТШ и др.);

• методы специфической диагностики МИ;

• дифференциальный диагноз МИ:

• с острыми респираторными заболеваниями;

• с менингитами другой этиологии (вторичными гнойными и серозными (клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, туберкулез) менингитами);

• с органическими заболеваниями центральной нервной системы (субарахноидальное кровоизлияние, опухоль головного мозга, абсцессы головного мозга и др.);

• с инфекционными (иерсиниозы, корь, краснуха, риккетсиозы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.) и неинфекционными (токсико-аллергические дерматиты, геморрагические диатезы, геморрагические васкулиты и др.), заболеваниями с синдромом экзантемы;

• этиотропное лечение различных клинических форм МИ;

• принципы патогенетической терапии различных клинических форм МИ;

• неотложная терапия ОНГМ и ИТШ I-III степени;

• критерии выписки больных МИ из стационара;

• диспансеризация реконвалесцентов МИ;

• противоэпидемические мероприятия в очаге МИ;

• специфическая профилактика МИ.