3. Простейшие. Особенности морфологии и жизненного цикла. Принципы классификации. Способы микроскопического изучения.

Простейшие (Protozoa) – это эукариоты животной природы. Не имеют клеточную стенку. Характерная черта морфологии всех простейших – наличие ядра (или нескольких), имеющего мембрану, кариолимфу, хроматин (хромосомы) и ядрышки. Большинство простейших обладает относительно постоянной формой тела, что обусловлено наличием плотной эластичной мембраны (пелликула). Некоторые простейшие имеют опорные фибриллы и минеральный скелет. Цитоплазма простейших содержит ЭПР, рибосомы, митохондрии, аппарат Гольджи, лизосомы, различные типы вакуолей и др. Многие простейшие способны активно перемещаться. Движение может осуществляться посредством псевдоподий (временные выросты цитоплазмы, амебоидное движение), жгутиков или ресничек (постоянные органеллы). Дыхание осуществляется всей поверхностью тела. Большинство обладает гетеротрофным типом обмена веществ. У простых форм захват пищи осуществляется посредством фагоцитоза, у более сложно организованных имеются специальные структуры. Многие простейшие являются паразитами человека. Амёбы, лямблии и балантидии могут образовывать цисты.

Классификация (в основе специальные органоиды движения)

1. Жгутиковые Flagellata – передвигаются с помощью жгутиков, размножение продольным делением реже половым путём (лейшмании, трихомонады, трипаносомы, лямблии)

2. Саркодовые Carcodina – передвигаются благодаря наличию псевдоподий, размножаются простым делением (амёбы)

3. Споровики Sporozoo – спец. органов движения не имеют, размножаются половым и бесполым путём (плазмодии, токсоплазмы)

4. Ресничные Ciliata – передвигаются с помощью ресничек (балантидии).

Способы микроскопического изучения

Поиск патогенных простейших обычно проводят в субстратах, являющихся средой их обитания -- испражнениях, крови. Дифференциальная окраска – по Романовскому-Гимзе.

2. Стадии патогенеза инфекционного заболевания. Способы распространения микробов в организме человека. Периоды инфекционного процесса: инкубационный, продромальный, клинических проявлений, реконвалесценции.

Инфекционный процесс —исторически сложившиеся взаимодейтсвие воприимчивого человеческого организма и патогенного микроба в определенных условиях внешней и социальной среды.Условно его можно разделить на несколь­ко стадий.

Первая стадия — проникновение микробов в макроорганизм. Пусковым мо­ментом инфекционного процесса является внедрение и адаптация микробов в мес­те входных ворот инфекции — заражение (инфицирование), а также адгезия (прилипа­ние) микробов к клеткам макроорганизма

Второй стадией является колонизация— горизонтальное засе­ление кожных покровов и слизистых оболочек в месте входных ворот инфекции. При этом происхо­дит размножение микробов и образование новых поколений возбудителя при наличии благоприятных условий, а также высвобож­дение продуктов метаболизма микробов, их ферментов и токсинов и, кроме того, об­разование токсических продуктов распада клеток макроорганизма, которые оказывают местное или отдаленное повреждающее воз­действие на ткани и органы.

Третья стадия — диссеминация, т. е. распростране­ние микробов за пределы первичного очага внедрения и колонизации микробов лимфо-гематогенным путем, бронхогенно или периневрально, по ходу нервных стволов, что ведет к генерализации инфекционного процесса (генерализация — это переход от общего к частному, распространение по всему мак­роорганизму).

Четвертая стадия — мобили­зация защитных факторов макроорганизма. В ответ на проникновение микробов и их болезнетворное воздействие макроорганизм мобилизует все присущие ему первоначально неспецифические, а затем специфические факторы защиты, действие которых направ­лено на нейтрализацию как самих микро­бов, так и их токсинов и на восстановление нарушенного гомеостаза в макроорганизме.

Пятая стадия — окончание и исходы инфекци­онного процесса. В большинстве случаев на­ступает санация макроорганизма, т.е. полное освобождение макроорганизма от микроба и приобретение им нового качест­ва — формирование иммунитета. В ряде слу­чаев инфекционный процесс заканчивается летальным исходом. В тех случаях, когда меж­ду микробом и макроорганизмом устанавли­вается равновесие, происходит формирование микробоносительства.

Периоды инфекционного процесса

Инкубационный период – микроб интенсивно размножается в организме. Клинических проявлений нет. Продолжи­тельность может варьировать от часов и суток до нескольких лет.

Продромальный период – начало распространения микроба в организме. Клинически – симптомы недомогания. Продолжительность не превышает 24-48 ч.

Период развития болезни – основные проявления заболевания. Генерализация микроба. Яркие клинические проявления.

Реконвалесценция –выделение возбудителя из организма. Клинически- угасание симптомов.

Билет №21