Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Глава1 МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО.doc
Скачиваний:
88
Добавлен:
11.12.2015
Размер:
146.43 Кб
Скачать

Туловища пациента на системе тодп

(из информационных материалов ООО «Метос»).

Изображение этих полос с помощью ТВ камеры вводится в компьютер, где посредством специальных алгоритмов по нему в каждой точке исходного снимка восстанавливается подобная слепку цифровая модель поверхности. По этой модели, с использованием выделенных на ней анатомических ориентиров костных структур, строятся выходные формы топографических результатов обследования, описывающие состояние дорсальной поверхности туловища и формы позвоночника пациента в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной (рис. 1-21).

Рис. 1-21. Фрагмент отчета АПК КОМОТ

Видеорегистрация как метод исследования конфигурации и подвижности позвоночника ис­пользуется в научных исследованиях достаточно длительное время. Основа метода — синхроннаярегистрация двумя и более видеокамерами, распо­ложенными по разные стороны от пациента, следя­щими за перемещениями специальных маркеров на теле. Несомненные достоинства метода в том, что имеется возможность осуществлять регистрацию движений исследуемого, хотя и в ограниченном пространстве. Возможности регистрации положе­ния позвоночника определяются количеством при­меняемых маркеров, которое также имеет разумные ограничения.

Контактные методы — основное отличие этихметодов состоит в том, что они требуют непосред­ственного механического контакта регистрирую­щего или излучающего устройства с поверхностью тела обследуемого. Последние разработки в данной области связаны с применением ультразвуковыхдатчиков или механических устройств с использо­ванием прецизионных датчиков угла.

Ультразвуковое устройство германской фирмы Zebrisпозволяет регистрировать отдельные точки в трехмерном пространстве в непосредственноблизости от принимающего датчика. Общий вид процедуры обследования на данной аппаратуре представлен на (Рис. 1-22).

Рис. 1-22. Обследование посредством системы Zebris (из рекламных материалов)

В результате обследования программным обе­спечением выдается отчет в виде графиков про­странственного положения позвоночника во фрон­тальной, сагиттальной и поперечной плоскостях.Немаловажно, что данная аппаратура, в отличие от многих других, позволяет проводить исследование в положениях сгибания, наклона и др.

Другой вариант системы контактного типа выпу­скается в США компанией Orthoscan. Прибор Ortelius 800™ представляет собой массивное основание с регистрирующей системой и собственно датчик, надеваемый на пальцы исследователя. Оператор,проводя пальпацию остистых отростков позвонков, одновременно проводит регистрацию их простран­ственного положения (Рис. 1-23). На данном приборе также возможна регистрация в различных функ­циональных положениях тела обследуемого, что вообще является существенной отличительной возможностью контактных методов регистрации.

Рис. 1-23. Внешний вид прибора Ortetius 800™ и про­цедуры исследования

(из информационных мате­риалов компании Orthoscan

Из отечественных приборов, к контактному типу принадлежит трехмерный сканер, разработанный НМФ «МБН», г. Москва (Рис. 1-24).

Рис. 1-24. Внешний вид трехмерного сканера, произ­водства НМФ «МБН» г. Москва.

Как и другие приборы этого типа, прибор позволя­ет проводить не только исследование в положении основной стойки, но и при наклонах, ротации и других тестах. Информация представляется как вграфическом, так и в цифровом формате. Отличи­тельная особенность данной системы — примене­ние для построения графиков и проведения рас­четов внутренней системы координат пациента. Данный методический подход позволяет получать сравнимые данные, как для одного и того же паци­ента, так и для людей разного возраста, пола, роста, конституции (Рис. 1-25).

А Б

Рис. 1-25. Пример графического отчета результата трехмерного сканирования с помощью комплекса «МБН-СКАНЕР».

А- вид сзади и вид сбоку; Б — — вид сверху.