Показания и противопоказания к применению клинического анализа движений

Показания к применению клинического анализа движений:

1. Функциональная диагностика двигательной патологии, определение ее ключевого звена, количественных и качественных показателей нарушенной функции; планирование процесса реабилитации;

2. Решение вопроса о характере и последовательности лечебных воздействий, включая и оперативное лечение, в зависимости от имеющейся двигательной патологии с целью оптимальной ее коррекции;

3. Прогнозирование результата лечения;

4. Динамическое наблюдение:

• проведение периодического (возможно и ежедневного) контроля проводимого лечения с целью своевременной его корректировки;

• оценка отдаленного результата и долговременное прогнозирование:

5. Объективный контроль восстановительного лечения или, правильнее, управление реабилитацией больного;

6. Использование двигательных параметров для построения биологической обратной связи: обучение ходьбе, тренировка баланса тела в основной стойке и др.

Противопоказания к применению клинического анализа движений:

1. Невозможность пациента ходить самостоятельно или со средствами дополнительной опоры (костыли, трости и пр.).

2. Невозможность пациента сохранять самостоятельно равновесие без поддержки в течение 30-60 секунд.

3. Возраст обследуемых до 7 и старше 70 лет (является относительным противопоказанием).

Неинвазивные методы регистрации деформации различных областей тела человека Позвоночник и грудная клетка

Проблемы деформации позвоночника или вертеброгенных заболеваний остаются актуальными и не «желают» поддаваться атакам современной медицинской науки. В последние годы появились методы трехмерной регистрации поверхности спи­ны человека и позвоночного столба.

Попытки документировать процесс визуального осмотра и получить не только объективную, но и качественно иную информацию предпринимались многократно. В настоящее время известно множе­ство методов. Часть из них имеет только историче­ское значение, другие уже вошли в практическое применение, третьи активно развиваются.

Фотография использовалась и продолжает исполь­зоваться для исследований у больных с патологией позвоночника. Простота и доступность этого, когда-то передового, метода позволяет применять его при любой необходимости. Так или иначе, но простая фотография, даже выполненная по всем правилам использования ракурса, света и тени дает явно не­достаточную информацию для пространственного представления о патологии позвоночника. Тем не менее, она прекрасно подходит для массового скрининга, особенно детей. Заслуживает внимания аппаратно – программный комплекс «Плантовизор Синди Грация» с ортопедической программой «Каноны красоты и гармонии», выпускаемый международной ортопедической компанией ООО «Интурспорт» в г. Ярославле(рис. 1-18). Принцип его работы достаточно прост — производится цифровая фотосъемка с последующей обработкой снимка в компьютерной программе, разработанной сотрудниками фирмы.

Рис. 1-18. Рабочий экран АПК «Плантовизор Синди Грация»

Стереофотография, как метод регистрации трёх­мерных объектов, стоит значительно выше простой фотографии, но сохраняя трехмерное изображение не имеет инструмента его обработки. Такой инстру­мент появился позднее и совместно со стереофото­графией был развит в целую специальность — стереофотограмметрия. Метод стереофотограмметрии позволил проводить высокоточные измерения уже не на самом объекте, а на его стереоизображении.

Проекционные методы — это группа методов основана на том, что на поверхность спины чело­века проецируются различного рода свето-теневые изображения (параллельные и пересекающиеся полосы, другие фигуры). Поскольку свето-теневые изображения имеют заранее известную структуру и подаются на пациента под определенным углом, то получающаяся деформация данной структуры характеризует пространственную конфигурацию исследуемой поверхности (Рис. 1-19).

Рис. 1-19. Исследование с помощью муаровых теней

(из информационных материалов Института Меди­цинской Реабилитации).

В России один из вариантов проекционного метода известен под названием оптическая топография (КОМОТ). Данная разработка выполнена сотрудниками Ново­сибирского НИИТО. Метод КОМОТ обеспечивает дистанционное и бесконтактное определение рельефа поверхности туловища обследуемых пациентов. При обследовании пациент устанавливается на определенной дистанции от ТВ камеры и на его спину проецируется под заданным углом система вертикальных оптически контрастных параллельных полос с прецизионного растра на стеклянной подложке.(Рис. 1-20). Полосы на теле пациента деформируются в соответствии с рельефом поверхности тела.

Рис. 1-20. Топографическое обследование дорсальной поверхности