- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Постановка газоотводной трубки
- •Измерение артериального давления
- •Накрывание стерильного стола в процедурном кабинете
- •Пользование карманным ингалятором
- •Промывание желудка
- •Универсальная укладка бикса
- •Обработка волосистой части головы при выявлении педикулеза
- •Смена постельного белья (пациент на строгом постельном режиме)
- •Смена постельного белья (пациент на постельном режиме)
- •Постановка местного согревающего компресса
- •Постановка масляной клизмы
- •Контроль качества предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба.
- •Постановка очистительной клизмы
- •Подача судна
- •Подмывание пациентов
- •Набирание лекарственного средства из ампулы
- •Техника подкожных инъекций
- •Правила разведения антибиотиков и набирание лекарственного средства из флакона
- •Техника внутримышечной инъекции
- •Примечания:
- •Исследование артериального пульса.
- •Техника внутривенной инъекции
- •Сборка системы для внутривенного капельного вливания
- •Техника внутривенного капельного вливания
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Мытье, антисептическая обработка рук, надевание стерильных перчаток
- •Подготовка бикса к стерилизации, видовая укладка
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Сбор мочи на сахар
- •Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Европейский стандарт обработки en-1500
Контроль качества предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба.
Цель: контроль качества предстерилизационной очистки.
Оснащение: 100 грамм амидопирина в порошке, 1 – 1,5 грамма солянокислого анилина, 3% перекись водорода, 95% этиловый спирт, перчатки, флакон из темного стекла, мерная посуда, стеклянная палочка, маска, медицинский инструментарий., стерильный перевязочный материал, салфетки.
Приготовление реактива азопирама.
1. Реактивы: 100 грамм амидопирина в порошке, 1 – 1,5 грамма солянокислого анилина, 3% перекись водорода, 95% этиловый спирт.
2. Приготовление исходного раствора:
На 1 л раствора отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина.
Вещества смешивают в сухой посуде и заливают 95% этиловым спиртом до объема 1 л.
Смесь тщательно перемешивают палочкой до полного растворения всех ингредиентов.
Готовый раствор может храниться в плотно закрытых флаконах в темноте при температуре 4 °С (в холодильнике) 2 месяца, в темноте при комнатной температуре 18-23 °С не более месяца.
3. Приготовление рабочего раствора:
Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода.
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяется в случае необходимости: 2-3 капли этого раствора наносят на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 минуту, появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению.
Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется, реактивом пользоваться нельзя.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Постановка реакции:
Рабочим раствором обработайте исследуемые изделия - протрите стерильными тампонами, смоченными реактивом, или наносите несколько капель реактива на исследуемые изделия с помощью пипетки.
В цилиндры шприцев накапайте по 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвиньте поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность цилиндра, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь, реактив в шприце оставьте на 0,5-1,0 минуту, после чего реактив вытесните на марлевую салфетку.
Читайте результат. Если не позднее, чем через 1 минуту после с загрязненным участком, проявляется окрашивание, вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд преходящее в розово-сиреневый, то присутствуют следы крови. Если бурое окрашивание – ржавчина и хлорсодержащие окислители. Если желтое окрашивание – лекарственные препараты. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которых отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.
Постановка очистительной клизмы
Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания: запоры, перед родами, операциями, проведением эндоскопического и рентгенологического исследований органов брюшной полости.
Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы, злокачественные опухоли прямой кишки, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, первые дни после операции на органах желудочно - кишечного тракта, массивные отеки.
Количество и температура вводимой жидкости:
Оснащение: кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка, стерильный клизменный наконечник, перчатки, шпатель, салфетки, 1,5 - 2 литра воды комнатной температуры (при атонических запорах температура воды 12 °С,
при спастических запорах температура воды 40 °С).
Алгоритм действий медицинской сестры:
Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вывода кала, в воду можно добавить масло.
Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.
Отгородите пациента ширмой.
На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.
1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале на 3 см по направлению к пупку, затем – параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
Приоткройте вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник с помощью салфетки.
Подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной).
Примечание:
Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 минут.