Исследование артериального пульса.

Цель: оценка функционального состояния пациента.

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту суть и ход исследования, получить его согласие.

2. Вымойте руки.

3. Приложите II – IV пальцы на лучевые артерии обеих рук пациента (I палец находится со стороны тыла кисти).

4. Определите ритм пульса в течение 30 секунд.

5. Возьмите часы или секундомер и исследуйте частоту пульса в течение 30 секунд (если пульс ритмичный умножьте на 2, если пульс неритмичный считайте в течение 1 минуты).

6. Прижмите артерию сильнее, чем прежде к лучевой кости и определите напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое).

7. Помогите пациенту занять удобное положение.

8. Вымойте руки.

9. Запишите результат в температурный лист.

Техника внутривенной инъекции

Цель: введение лекарственного средства в кровеносное русло.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор "Анти-СПИД", перчатки, маска.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками - от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

11. Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

12. Убедитесь, что игла в вене - потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь.

13. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.

14. Введите лекарственное средство, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.

15. Приложите к месту введения шарик со спиртом и быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.

16. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте в месте прокола. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении 5 мин., убедитесь в прекращении кровотечения.

17. Погрузите использованный ватный шарик в емкость с дезинфицирующим средством.

18. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями.

19. Снимите перчатки, вымойте руки.