Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия ЦНС

.pdf
Скачиваний:
2293
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
1.83 Mб
Скачать

3.5.4. T r r . v e s t i b u l o - , r e t i c u l o s p i n a l i s

Первые нейроны этого пути располагаются в ядрах Дейтерса (задний мозг) и ретикулярной формации соответственно. Их аксоны, не перекрещиваясь, идут с составе передних канатиков спинного мозга до двигательных клеток передних рогов. Здесь находятся тела вторых нейронов, чьи аксоны достигают скелетных мышц.

3.5.5. T r . t e c t o s p i n a l i s

Первые нейроны располагаются в ядрах четверохолмия среднего мозга. Их аксоны совершают дорсальный перекрест (Мейнерта), транзитом идут в передние канатики спинного мозга и заканчиваются на двигательных клетках передних рогов. Здесь находятся тела вторых нейронов, чьи аксоны идут к скелетным мышцам.

Итак, trr. rubroet tectospinalis — эфферентные двухнейронные перекрещенные экстрапирамидные пути.

Tr. corticopontocerebellodentorubrospinalis — эфферентный 6-ней-

ронный трижды перекрещенный экстрапирамидный путь. Функцией данного пути является поправка пирамидного импульса мозжечком в зависимости от массы и инерции тела и его частей.

Trr. olivo-, vestibuloet reticulospinalis — эфферентные двух-

нейронные неперекрещенные пути.

3.6.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПИРАМИДНОЙ

ИЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМ

Пирамидные и экстрапирамидные пути совместно обеспечивают регуляцию целенаправленных двигательных реакций, при этом функции пирамидной системы модулируются деятельностью экстрапирамидной системы, которая обеспечивает настройку и готовность двигательного аппарата для осуществления произвольных движений, придаетпроизвольномудвижению плавностьиточность.

Схема взаимодействия этих функциональных систем ЦНС выглядит следующим образом. При выполнении целенаправленного движения, а также при поддержании позы тела общее направление движения обеспечивается регуляторными механизмами экстрапирамидной системы. Она постоянно перераспределяет пласти-

91

ческий тонус мышц и обеспечивает сокращение мышечных групп, участвующих в общем направлении движения (например, вытягивание руки в сторону предмета). Завершение целенаправленного движения (например, захват предмета пальцами) осуществляется под контролем пирамидной системы и ее нисходящих путей.

Кроме того, экстрапирамидная система осуществляет сложные безусловно-рефлекторные защитные движения и ориентировочные реакции (напр., tr. tectospinalis обеспечивает старт-рефлекс, рефлексы «что такое?» на зрительно-слуховые импульсы; tr. reticulospinalis тормозит двигательные реакции спинного мозга).

Нарушение взаимодействия пирамидной и экстрапирамидной систем при патологии ЦНС приводит к нарушению двигательных реакций организма, однако при поражении экстрапирамидной системы не развиваются параличи и эпилептические припадки.

92

4.ЭМБРИОГЕНЕЗ СПИННОГО

ИГОЛОВНОГО МОЗГА

Спинной мозг развивается из нервной трубки. Нервная трубка соответственно сегментарному строению туловища делится на связанные между собой сегменты.

Спинной мозг после четырех месяцев внутриутробного развития начинает отставать в росте от позвоночника, и к рождению мозг заканчивается на уровне третьего поясничного позвонка. У взрослого человека нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I–II поясничных позвонков.

Головной мозг развивается из головного конца мозговой трубки. Его преобразования тесно связаны с развитием органов чувств.

Вэмбриогенезе головного мозга выделяют несколько стадий: I. Стадия трех мозговых пузырей (4-я неделя). На этой стадии головной мозг состоит из трех частей: переднего мозга (prosencephalon), среднего мозга (mesencephalon) и заднего (ромбовидно-

го) мозга (rhombencephalon).

II. Стадия пяти мозговых пузырей (6-я неделя) (рис. 35). На этой стадии передний мозг (prosencephalon) разделяется на две части: конечный мозг (telencephalon) и промежуточный мозг (diencephalon); средний мозг (mesencephalon) — на задний мозг (metencephalon) и продолговатый мозг (myelencephalon).

Продолговатый мозг (myelencephalon) не формирует дополнительные структуры.

Борозды и извилины головного мозга возникают благодаря неравномерному росту самого мозга, при этом выделяют борозды первой, второй и третьей категорий.

Борозды первой категории отличаются от других абсолютным постоянством. К ним относят, например, sulcus temporalis superior, sulcus calcarinus, sulcus centralis и т. д.

Борозды второй категории появляются позднее и характеризуются меньшим постоянством, хотя и имеют свои названия.

93

Metencephalon

Mesencephalon

Diencephalon

Telencephalon

Pons

Cerebellum

Pedunculi

Hypothalamus

 

cerebri

Rhinen-

 

 

 

 

cephalon

 

Isthmus

Tectum

Pallium

 

rhombencephali

mesencephali

 

 

 

 

Thalamencephalon

Ganglia

 

 

basalia

 

 

 

 

Thalamus Epithalamus

Metathalamus

Рис. 35. Отделы мозга, развивающиеся из мозговых пузырей

Борозды третьей категории появляются не только в натальном, но и в постнатальном периоде. Это многочисленные мелкие борозды, непостоянные по времени появления, топографии, числу

ине имеющие названий.

Кмоменту рождения вес мозга составляет 340 г у мальчиков и 330 г у девочек. У взрослого мужчины вес мозга — 1375 г, а у женщины — 1245 г.

94

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленный выше материал показывает, что центральная нервная система — это одна из важнейших систем организма, поскольку она:

1.Управляет деятельностью всех прочих систем организма и их частей.

2.Обеспечивает функциональное единство всех частей организма и его целостность.

3.Регулирует взаимоотношения между организмом и внешней средой.

4.Обеспечивает, благодаря замкнутым цепям рефлексов, способность организма к самоуправлению.

В настоящем учебном пособии мы не стали исчерпывающим образом рассматривать патологию ЦНС, поскольку это предмет курса нервных болезней. Вместе с тем изучение нервных болезней мы настоятельно рекомендуем начать именно с этого учебного пособия, посвященного ЦНС и ее проводящим путям. В последующих изданиях мы планируем конкретизировать клиническую и расширить иллюстративную части нашего учебного пособия.

Авторы искренне надеются, что настоящее пособие в значительной мере помогло студентам в изучении анатомии человека и нервных болезней.

95

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.Строение нейрона.

2.Классификация нейронов.

3.Виды и характеристика нервных окончаний.

4.Клетки нейроглии.

5.Потенциал покоя и потенциал действия.

6.Внешнее строение и скелетотопия спинного мозга.

7.Топография серого и белого вещества спинного мозга (умение рисовать).

8.Схема рефлекторной дуги спинного мозга.

9.Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга. 10. Части головного мозга.

11. Названия и места выхода черепно-мозговых нервов. 12. Границы и внешнее строение продолговатого мозга.

13. Топография элементов серого и белого вещества продолго-

ватого мозга (умение рисовать).

14.Формирование медиальной петли продолговатого мозга.

15.Границы и внешнее строение моста.

16.Топография элементов серого и белого вещества моста (умение рисовать).

17.Внешнее, внутреннее строение, филогенетические части мозжечка.

18.Отделы ствола мозга, образующие дно желудочка.

19.Структурные элементы крыши желудочка.

20.Связи четвертого желудочка с подпаутинным пространством.

21.Границы ромбовидной ямки, ее рельеф и отделы головного мозга, ее образующие (умение рисовать).

96

22.Проекция ядер черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки (умение рисовать).

23.Функции ядер черепных нервов.

24.Структуры, входящие в состав перешейка ромбовидного

мозга.

25.Внешнее строение среднего мозга.

26.Отделы среднего мозга на поперечном разрезе.

27.Топография элементов серого и белого вещества отделов среднего мозга.

28.Функции структур среднего мозга.

29.Внешнее строение и отделы промежуточного мозга.

30.Ядра зрительных бугров и их функции.

31.Строение и функции эпиталамуса и метаталамуса.

32.Области, входящие в состав гипоталамуса, их функции.

33.Стенки и сообщения третьего желудочка.

34.Локализация ретикулярной формации в ЦНС.

35.Функции ретикулярной формации.

36.Внешнее строение полушарий (борозды и извилины) конечного мозга.

37.Классификация борозд плаща.

38.Локализация центров условно-рефлекторной деятельности.

39.Локализация центров второй сигнальной системы.

40.Базальные ядра полушарий. Полосатое тело и стриопаллидарная система.

41.Классификация белого вещества полушарий. Топография внутренней капсулы.

42.Боковые желудочки. Части и их стенки. Пути оттока спинномозговой жидкости.

43.Отделы и структуры обонятельного мозга.

44.Структуры мозга, входящие в состав лимбической системы. Функции лимбической системы.

45.Особенности строения твердой мозговой оболочки.

46.Строение мягкой и паутинной оболочек мозга.

47.Межоболочечные пространства и сообщения с четвертым желудочком.

48.Афферентные пути: локализация периферического и центрального анализаторов пути; локализация и количество нейронов; локализация перекрестов; топография хода пути в отделах мозга (умение рисовать); функция.

97

49.Эфферентные пути: локализация и количество нейронов; локализация перекрестов; топография хода пути в отделах мозга (умение рисовать); функция.

50.Стадии развития головного мозга в эмбриогенезе.

51.Преобразования мозговых пузырей и структуры мозга, развивающиеся из производных пузырей на сагиттальном разрезе мозга (необходимо перечислить и показать).

98

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

etc. — et cetera (и так далее)

n.— nervus (нерв)

nn. — nervi (нервы) nucl. — nucleus (ядро) nucll. — nuclei (ядра)

s.— seu (или)

tr. — tractus (путь) trr. — tractus (пути)

v.— vena (вена)

vv.— venae (вены)

— вегетативные ядра

— двигательные ядра

— чувствительные ядра

99

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1.Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека : в 2 т. / И. В. Гайворонский. — СПб. : СпецЛит, 2001.

2.Голубева И. А. Центральная нервная система и ее проводящие пути : учеб.-метод. указания / И.А. Голубева, Е. С. Аристова, Я. А. Хорошевская [и др.]. — Новосибирск : Сибмедиздат, 2005. — 47 с.

3.Елясин П. А. Спинной мозг и периферическая нервная система : учеб.-метод. указания / П. А. Елясин, И. А. Голубева, Е. С. Аристова [и др.]. — Новосибирск : Сибмедиздат, 2005. — 15 с.

4.Кирпатовский И. Д. Клиническая анатомия : в 2 т. / И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова. — М. : Мед. информ. агентство, 2003.

5.Привес М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. — СПб. : Издат. дом СПбМАПО, 2004. — 720 с.

6.Сапин М. Р. Атлас нормальной анатомии человека : в 2 т. / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, Э. В. Швецов. — М. : МЕДпресс-информ, 2004.

100