Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты по топочке.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
465.41 Кб
Скачать

2) Коленный сустав

самым крупным суставом человека. вращательно-блоковидным.

образован суставными поверхностями бедра, мыщелками бедренной кости, надколенником и мыщелками большеберцовой кости.+ межсуставными хрящами – менисками, к-рые располагаются на мыщелках большеберцовой кости своими передним и задними концами прикрепляются к межмыщелковому возвышению.

толстую фиброзную капсула+св-кивнесуст: боковые связки, собственную связку надколенника, удерживатель надколенника, поперечную связку, на задней поверхности сустава – косую и аркообразную.

внутрисуставныхкрестовидных связок, передней и задней (lig.cruciatumanteriusetposterius).

Синовиальная оболочка в передней части сустава вдаётся в полость в виде двух крыловидных складок, в к-рых содержится слой жира, это, так называемые, plicaalaraeили жировые тела.

Крестовидные связки, мениски, жировые тела образуют своеобразную амортизационную систему коленного сустава, буферно-тормозную систему, к-рая имеет большое значение в функционировании сустава.

Завороты синовиальной оболочки.Самый большой заворот – передний верхний- перехода синовиальной оболочки с бедренной кости на собственную связку надколенника. Остальные вокруг хрящевого покрова мыщелков бедра и большеберцовой кости.

Пункция суставапроизводится из боковых точек, отступя кзади от надколенника и верхнего полюса.

В области сустава имеются слизистые сумки. Наибольшее значение имеют сумки впереди надколенника (препателлярные). Здесь может формироваться препателлярный бурсит.

3) Виды операций на костях

Остеосинтез — хир.соед-е костн от­ломков разл.способами

Остеотомия — оперативное рассечение (пересечение) кости. при различных искр-х конечности с целью выпр-я ее, при операциях удли­нения конечности

Трансплантация кости — пересадка разл.кост­н тк, прим-я для заполн-я обр-ся де­ф-в в костях. Костн трансп-ты, загот-е из кортик.слоя, применяются также с целью фикс-и кости; для стимуляции про­цессов костеобр-я как вспомогательных операциях. Чаще всего используют костную ткань, взятую у того же пациен­та, от трупа человека или, редко, от животного.

Билет №21

1) 12п.к-ка Голотопия:глубоко, к перед.бр.ст-ке не прилегает:сверху:перед.концы 8ребер,снизу пупок,слева и справа 1-2 пальца влево от ср.линии, 3-4 в право Отд:верх.гориз(луковица), нисх,ниж.гориз,восх; Синтопия: (огибает поджел.ж-зу) спереди: верх.ч,восх.ч-интраперит,нисх,гориз-экстра(спереди)! Сверху:квадр.доля печ, спереди:желч.пуз,сзади:ворот.В, ж-12п.А, общ.желч.проток, снизу: гол-ка поджел.ж-зы. Нисх.ч+общ.желч.проток+проток поджелюж-зы=больш.фаттеров сосочек; гориз L3-4, восх-изгиб. Связки:печ-12п(общ.желч.проток справа, собств.печ.А слева, ворот.В кзади и между), 12п-почечн(нар.кр нисх.ч 12п-пр.почка), св-ка Трейца(lig.duodenojejunalis)

Кров:чрев.ствол-желудочно-12п.А-поджелуд-12п.верхн.А, верх.брыжА-поджел-12п нижн.-перед.изадн.артер.дуги-панкреато-дуоден.резекция.

Иннерв:верх.брыж,печен,солн.сплет.

ЛУ:перед,зад.поджел-12п

2) Локтевой сустав(суст.Поверхности,проекция суст.Щели и т.Д.)

сложный сустав, состоит из 3-х суставов в одной фиброзной капсуле и имеет общую суставную полость.

--- плечелоктевой сустав(блок); --- плечелучевой сустав(шар); --- лучелоктевой сустав(цил):прокс, дист

Св-ки: кольцевидная связка (lig. annulare radii), боковые

Костные выступы в области локтевого сустава, надмыщелки плечевой кости и локтевой отросток образуют правильный равносторонний треугольник вершиной вниз ( треугольник Гюнтера). Если предплечье разогнуть, то надмыщелки и локтевой отросток (olecranon) расположатся на одной линии – линии Тильо.

При вывихах предплечья возникает опасность ущемления нервов, т. к. на капсуле сустава лежат лучевой нерв, огибающий головку луча, и локтевой нерв в области локтевой борозды. Это определяет точки пункции локтевого сустава и оперативные доступы. Пункцию сустава производят из двух точек. Во-первых, из наружной, между наружным надмыщелком и головкой лучевой кости. Во-вторых, из задней точки над верхушкой локтевого отростка.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]