- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Предисловие
- •Содержание
- •1. Обмен белков
- •1.1 Функции белков
- •1.2 Классификация аминокислот:
- •2. Баланс азотистого обмена
- •3. Нормы белкового питания
- •4.Белковая недостаточность
- •5.Переваривание белков в жкт
- •5.1.Переваривание белков в желудке
- •Состав желудочного сока
- •Кислотность желудочного сока
- •Механизм образования соляной кислоты
- •Функции нс1:
- •Ферменты желудка
- •Нарушения переваривания белков в желудке
- •5.2.Переваривание белков в кишечнике
- •Панкреатический сок
- •Возрастные особенности панкреатического сока
- •Кишечный сок
- •Защита клеток от действия протеаз
- •5.3.Регуляция желудочно-кишечной секреции
- •Регуляция поджелудочной секреции
- •Регуляция кишечной секреции
- •6. Всасывание аминокислот в кишечнике
- •7. Нарушение переваривания белков и транспорта аминокислот
- •8. Общие пути обмена аминокислот
- •8.1. Декарбоксилирование аминокислот
- •3. Гистидиндекарбоксилаза
- •8.2. Дезаминирование аминокислот
- •8.3. Трансаминирование аминокислот
- •9.Обезвреживание аммиака. Синтез мочевины (орнитиновый цикл).
- •10. Специфические пути обмена отдельных аминокислот.
- •10.1. Обмен глицина и серина.
- •10.2.Обмен серусодержащих аминокислот: метионина и цистеина.
- •Синтез креатина.
- •10.3. Обмен цистеина.
- •10.4. Обмен аргинина
- •10.5. Обмен дикарбоновых аминокислот - глутаминовой и аспарагиновой
- •10.6. Конкретная роль каждой аминокислоты:
- •10.7. Обмен циклических аминокислот фенилаланина и тирозина
- •10.8. Нарушения обмена фенилаланина и тирозина
- •* Тестовые задания по теме «белковый обмен»
- •Задачи по теме «белковый обмен»
- •Список литературы
- •Список сокращений:
Нарушения переваривания белков в желудке
При заболеваниях желудка в желудочном соке часто происходит изменение содержание соляной кислоты, реже - снижение активности пищеварительных ферментов, что приводит к нарушению процессов переваривания белков.
Для диагностики заболеваний желудка определяют кислотность желудочного сока, содержание в нем свободной и связанной HCl, пепсина, фактора Касла и наличие патологических компонентов: молочной кислоты и крови.
Определение кислотности желудочного сока
Кислотность желудочного сока выражается в титрационных единицах (Т.Е.), определяется количеством мл 0,1Н раствора NaOH, пошедшего на титрование 100 мл желудочного сока. Титрование проводят в присутствии двух индикаторов, что позволяет в одной пробе определить свободнуюHCl, связаннуюHClи общую кислотность. В норме общая кислотность у взрослых составляет 40-60 Т.Е, кислотность свободнойHCl- 20-40 Т.Е., связаннойHCl- 20-30 Т.Е.
В качестве нарушений выделяют:
Повышенная кислотность желудочного сока. Она обычно сопровождается изжогой, диареей и может быть симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гиперацидного гастрита.
Пониженная кислотность желудочного сока. Бывает при некоторых видах гастритов.
Желудочная ахилия - полное отсутствие НС1 и пепсина в желудочном соке. Наблюдается при атрофических гастритах и часто сопровождается пернициозной анемией вследствие недостаточности выработки фактора Касла и нарушения всасывания витамина В12.
Анацидность - рН желудочного сока >6,0. Свидетельствует о значительной потере слизистой оболочкой желудка обкладочных клеток, секретирующих соляную кислоту, что часто вызывает рак желудка.
Наличие молочной кислоты. В норме в желудочном соке молочная кислота отсутствует. Она образуется при уменьшении содержания или отсутствии свободной соляной кислоты в результате размножения молочнокислых бактерий или при злокачественных опухолях желудка, в клетках которых глюкоза окисляется анаэробным путём.
Наличие крови.Эритроциты появляются в желудочном соке при кровотечениях вследствие механических травм, язв и распада опухоли.
состояние |
рН |
Кислотность ТЕ |
Пепсин |
Фактор Касла |
Лактат |
Кровь | ||
общая |
Связанная HCl |
Свободная HCl | ||||||
Норма |
1,5-2,0 |
40-60 |
20-30 |
20-40 |
+ |
+ |
- |
- |
Гиперацидный гастрит |
1.0 |
80 |
|
40 |
+ |
+ |
- |
- |
Гипоацидный гастрит |
2,5 |
40 |
|
20 |
+ |
+ |
+ |
- |
ахилия |
7,0 |
20 |
|
- |
- |
- |
+ |
- |
Язва желудка |
1,5 |
60 |
|
40 |
+ |
+ |
|
+ |
Рак желудка |
≥6,0 |
40-60 |
|
20 |
+ |
+ |
+ |
+ |
При диагностике заболеваний желудка, кроме биохимических анализов, обязательно проводят рентгенологические и эндоскопические исследования, а также биопсию.
5.2.Переваривание белков в кишечнике
Функции тонкой и толстой кишок: 1). завершение переваривания всех компонентов пищи; 2). всасывание образовавшихся соединений; 3). удаление непереваренных продуктов (формирование каловых масс и их эвакуация). 4). экскреторная. (выведение из организма мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ядов, лекарственных препаратов, кальция, тяжелых металлов). 5) эндокринная (образование гормонов серотонин; холецистокинин, секретин; мотилин; соматостатин, вазоинтестинальный пептид (ВИП)); 6). защитная (образует защитный барьер от антигенных свойств пищи). 7). метаболическая (синтез витаминов групп В и К с помощью микрофлоры в толстом кишечнике).
Размельченные и химически обработанные пищевые массы в смеси с желудочным соком образуют жидкий или полужидкий химус, который поступает в двенадцатиперстную кишку.
Переваривание белков происходит в кишечнике под действием пищеварительных соков поджелудочной железы и тонкой кишки.