Детские инфекции

1. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Дифтерия

B.Скарлатина

C.Корь

D.Менингококковый назофарингит

E.Грипп

2. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалиськрупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.*Корь

B.Скарлатина

C.Дифтерия

D.Менингококковий назофарингит

E.Грипп

3. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде?

A.*Альтеративный миокардит

B.Септический

C.Гранулематозный

D.Интерстициальный

E.Очаговый межуточный экссудативный

4. У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз?

A.*Скарлатина.

B.Аденовирусная инфекция.

C.Дифтерия зева.

D.Корь.

E.Стрептококковая ангина.

5. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела поднялась до 39⁰С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь?

A.* Скарлатина

B.Менингококковый назофарингит

C.Дифтерия

D.Грипп

E.Корь

6. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения?

A.*Скарлатина

B.Корь

C.Дифтерия зева

D.Дифтерия гортани

E.Менингококковый назофарингит

7. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?

A. *Менингококковая инфекция

B. Скарлатина

C. Дифтерия

D. Корь

E. Сыпной тиф

8. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

A. * Дифтерия

B. Катаральная ангина

C. Скарлатина

D. Менингококковая инфекция

E. Корь

9. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

A. Менингококкцемия

B. Менингококковый менингит

C. Менингоэнцефалит

D. Менингококковый назофарингит

E.

10. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать?

A. Дифтерия

B. Скарлатина

C. Корь

D. Паротит

E. Аденовирусная инфекция

11. У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание.

A. *Дифтерия

B. Скарлатина

C. Аденовирусная инфекция

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Стафилококовая инфекция

12. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.

A. *Корь

B. Скарлатина

C. Крупозная пневмония

D. Дифтерия

E. Ветряная оспа

E. Гипертрофические разрастания

13. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения?

A. *Полиомиелит

B. Корь

C. Дифтерию

D. Менингококцемию

E. Скарлатину

14. Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:

A. *Менингококковой инфекции

B. Гриппа

C. Коклюша

D. Дифтерии

E. Кори

15. Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым, мутным желто-зелено­ва­тым екссудатом на базальной поверхности головного мозга. О какой инфекции идёт речь?

A. *Менингококовая инфекция

B. Скарлатина

C. Коклюш

D. Дифтерия

E. Корь

16. На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

A. * Септической скарлатины

B. Менингококковой инфекции

C. Токсической скарлатины

D. Дифтерии зева

E. Отогенного сепсиса

17. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого заболевания характерная такая картина?

A. *Менингококового менингита

B. Туберкулезного менингита

C. Гриппозного менингита

D. Менингита при сибирской язве

E. Менингита при сыпном тифе

18. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае?

A. Лакунарная

B. Катаральная

C. Гнойная

D. Фибринозная

E. Некротическая

19. На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой оболочке?

A. Диффузный гнойный лептоменингит

B. Менингококовий лептоменингит

C. Туберкулезный лептоменингит

D. Злокачественная арахноидендотелиома

E. Гидроцефалия

20. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. В каком заболевании можно думать?

A. *Скарлатина

B. Дифтерия

C. Ангина

D. Корь

E. Менингококковый назофарингит

21. У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С⁰, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь?

A. *Корь

B. Менингококцемия

C. Грипп

D. Легочная форма муковисцидоза

E. Пневмония

22. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.

A. *Менингококцемия

B. Сыпной тиф

C. Узелковый периартериит

D. Системная красная волчанка

E. Лучевая болезнь

23. Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание?

A. *Менингококовий менингит

B. Менингит при сибирке

C. Гриппозный менингит

D. Туберкулезный менинигит

E.

24. При вскрытии молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

A. *Септический бактериальный эндокардит

B. Септицемия

C. Острый ревматический вальвулит

D. Септикопиемия

E. Ревматический тромбоэндокардит

25. У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?

A. *Полипозно-язвенный эндокардит

B. Диффузный эндокардит

C. Острый бородавчатый эндокардит

D. Фибропластический эндокардит

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит

26. У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления интоксикации, пийурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии легочной артерии. Укажите на изменения сердца, выявленные у больного во время вскрытия.

A. Полипозно-язвенный эндокардит

B. Эндокардит Либмана-Сакса

C. Диффузный вальвулит

D. Острый бородавчатый эндокардит

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит