Patofiziologiya_-_Testi_-_Modul_2 (4)

Патологія еритроцитів

1.У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?

A.@Гіперволемія олігоцитемічна

B.Гіперволемія поліцитемічна

C.Гіповолемія поліцитемічна

D.Гіповолемія нормоцитемічна

E.Гіперволемія нормоцитемічна

2.У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?

A.@Гіповолемія поліцитемічна

B.Гіповолемія олігоцитемічна

C.Гіперволемія олігоцитемічна

D.Гіповолемія нормоцитемічна

E.Гіперволемія нормоцитемічна

3.У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загальний об’єм крові в даному випадку?

A.@Ізоволемія олігоцитемічна

B.Гіповолемія поліцитемічна

C.Гіперволемія поліцитемічна

D.Гіповолемія нормоцитемічна

E.Гіперволемія нормоцитемічна

4.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компенсує крововтрату?

A.@Надходження тканинної рідини до судин

B.Посилення еритропоезу

C.Перехід на мегалобластичний еритропоез

D.Вихід еритробластів з кісткового мозку

E.Посилення лейкопоезу

5.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує відновлення кисневої ємності крові?

A.@Нормобластичний еритропоез

B.Мегалобластичний еритропоез

C.Синтез гемоглобіну S

D.Тахікардія

E.Надходження тканинної рідини до судин

6.При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?

A.@Надходження тканинної рідини до судин

B.Активація еритропоезу

C.Перехід на мегалобластичний еритропоез

D.Збільшення частоти дихання

E.Збільшення в крові гаптоглобіну

7.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?

A.@Спазм кровоносних судин

B.Посилення еритропоезу

C.Викид еритроцитів з депо

D.Брадикардія

E.Збільшення ШОЕ

8.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує гіпоксію при цьому?

A.@Збільшення хвилинного об’єму крові

B.Зниження артеріального тиску крові

C.Посилення еритропоезу

D.Надходження тканинної рідини до судин

E.Збільшення синтезу альбумінів в печінці

9.На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кількість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:

A.@Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку

B.Запалення в шлунку

C.Пухлинну трансформацію еритробластів

D.Дефіцит вітаміну В12

E.Алергію

26.Точкова мутація гена β–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.

A.@Hb S

B.Hb A2

C.Hb A1

D.Hb F

E.Барт–Hb

27.У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:

A.@Гемолітична, імунна

B.Гемолітична, токсична

C.Гемолітична, спадкова

D.Постгеморагічна, набута

E.Дисеритропоетична, дисрегуляторна

28.Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізорефратерної анемії?

A.@В6

B.В12

C.Фолієвої кислоти

D.В1

E.А

29.Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?

A.@Мегалобласти

B.Нормобласти

C.Еритробласти

D.Мікроцити

E.Анулоцити

30.У хворого лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в патогенезі цієї анемії?

A.@Порфіринів

B.РНК

C.ДНК

D.Еритропоетинів

E.Білків

31.Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпорегенеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?

A.@Дефіцит заліза

B.Дефіцит В6

C.Дефіцит В12

D.Імунний гемоліз

E.Токсичний гемоліз

32.Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?

A.@Дефіцит вітаміну В12

B.Дефіцит фолієвої кислоти

C.Дефіцит заліза

D.Гемоліз еритроцитів

E.Хронічна крововтрата

33.У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію, лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є ланкою в патогенезі змін крові у хворої?

A.@ДНК

B.РНК

C.Порфіринів

D.Гема

E.Гемоглобіну

50.У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який механізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?

A.@Витіснення еритроцитарного ростка

B.Дефіцит заліза

C.Дефіцит еритропоетинів

D.Гемоліз

E.Крововтрата

51.Раптово, після застосування амідопірину, у чоловіка сеча набула бурий колір. При обстеженні виявлено зниження кількості еритроцитів, вільний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну характеристику анемії у цього хворого.

A.@Гемолітична імунна

B.Хронічна постгеморагічна

C.Залізодефіцитна

D.Дисрегуляторна

E.Гостра постгеморагічна

52.У хворого на хронічний гломерулонефрит діагностовано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?

A.@Дефіцит еритропоетинів

B.Дефіцит фолієвої кислоти

C.Дефіцит внутрішнього факторау Кастла

D.Імунний гемоліз еритроцитів

E.Дефіцит зовнішнього фактора Кастла

53.Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на

задишку, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr – 200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроцитарних антитіл. Яка це форма анемії за (механізмом)?

A.@Гемолітична імунна

B.Гемолітична токсична

C.Гіпорегенераторна

D.Постгеморагічна

E.Дисеритропоетична

54.У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах

знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА1. Яка форма анемії у хворого?

A.@Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна

B.Гемоглобінопатія, таласемія

C.Перніціозна

D.Ферментопатія

E.Мембранопатія

55.У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

A.@30%

B.55%

C.40%

D.45%

E.50%

56.Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для цього стану?

A.@Мікроцити

B.Шизоцити

C.Овалоцити

D.Макроцити

E.Мегалоцити

57.Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У

крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?

A.@B12–фолієводефіцитна

B.Гемолітична

C.Залізодефіцитна

D.Апластична

E.Постгеморагічна

62.У дитини, яка знаходилась на вигодовуванні

козячим молоком, розвинулась В12–дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A.@1,5

B.1,1

C.1,0

D.0,8

E.0,6

63.У хворої К., 37 років, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроцитоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підвищений. Назвіть вид анемії.

A.@Залізорефрактерна

B.Залізодефіцитна

C.Анемія Мінковського–Шоффара

D.Гіпопластична

E.Метапластична

64.У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л,

Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%,

е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л –

12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити – 2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?

A.@Еритремія.

B.Гіпоксична гіпоксія.

C.Еритропоетинпродукуюча пухлина.

D.Локальна гіпоксія нирок.

E.Компенсаторна реакція на крововтрату.

65.У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобіну?

A.@Невикористання заліза для синтезу гемоглобіну.

B.Надмірне поступлення заліза з їжею.

C.Порушення всмоктування заліза в кишечника.

D.Підвищене використання заліза організмом.

E.Дефіцит заліза

66.У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A.@Ретикулоцитів

B.Мегалобластів

C.Мегалоцитів

D.Мікроцитів

E.Сфероцитів

67.Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенеративних форм еритроцитів. Назвіть їх:

A.@Ретикулоцити

B.Мегалоцити

C.Еритробласти

D.Мегалобласти

E.Лімфобласти

68.У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?

A.@Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази

B.Глюкозо–6–фосфатази

C.Глікогенфосфорилази

D.Гліцерофосфатдегідрогенази

E.Гамаглутамілтрасферази

69.У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється крові у калі. Для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:

A.@Гемічний.

B.Серцево–судинний.

C.Дихальний.

D.Тканинний

E.Гіпоксичний

85.Через 2 години після вживання фенацетину у пацієнта з’явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: некротична ангіни, у крові – агранулоцитоз. Що може бути синонімом агранулоцитозу?

A.@Нейтропенія

B.Нейтрофілія

C.Лімфоцитоз

D.Лімфопенія

E.Моноцитоз

86.При черговому обстеженні у пацієнтки з тиреоїдитом виявлені мегалобластна анемія та лейкопенія. Лейкоцити 3,0 Г/л, серед них: лімфоцити 64%, моноцити 4%, еозинофіли 2 %, нейтрофіли 30% (лише сегментоядерні). Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

A.@Вправо

B.Вліво регенеративне

C.Вліво гіперрегенеративне

D.Вліво дегенеративне

E.Вліво регенеративно–дегенеративне

87.Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого на гостру бактеріальну пневмонію: Лейкоцити – 11 Г/л, лімфоци-

ти – 25%, нейтрофіли: ю – 5%, п/я – 10%, с/я –

60%.

A.@Вліво регенераторне

B.Вліво гіперрегенераторне

C.Вліво дегенеративне

D.Вліво регенераторно–дегенеративне

E.Вправо

88.У крові хворого загальна кількість лейкоцитів складає 10 Г/л, при цьому нейтрофіли складають 35%, лімфоцити – 60%. Що може бути причиною таких зрушень "білої" крові?

A.@Хронічне запалення

B.Опромінення організму

C.Застосування глюкокортикоїдів

D.Гострій лейкоз

E.Крововтрата

89.У лікарню поступила жінка з опіками. Як в типових випадках при гострому пошкодженні змінюється клітинний склад периферичної крові?

A.@Нейтрофілія

B.Нейтропенія

C.Еритроцитоз

D.Лімфопенія

E.Лімфоцитоз

90.Після курсу хіміотерапії у хворої: лейкоцити

„білої” крові в пацієнтки:

A.@Нейтропенія

B.Гранулоцитоз

C.Лімфопенія

D.Лімфоцитоз

E.Анемія

91.У неврологічне відділення лікарні поступив чоловік 67 років з інсультом. Як у типових випадках при інсульті змінюється клітинний склад периферичної крові?

A.@Нейтрофільний лейкоцитоз

B.Лімфопенія

C.Еозинофільний лейкоцитоз

D.Моноцитоз

E.Еритропенія

92.У хворого на інфекційний ендокардит у крові:

лейкоцити 10 Г/л, лімфоцити 30%, моноцити 18%, нейтрофіли 50%, еозинофіли 2%. Визначте зміни "білої" крові в пацієнта.

A.@Моноцитоз

B.Гранулоцитоз

C.Агранулоцитоз

D.Лімфоцитоз

E.Еритроцитоз