Patofiziologiya_-_Testi_-_Modul_2 (4)

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

21

230. У хворого швидко наростали симптоми недоста-

234. Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міо-

238. На ЕКГ лікар виявив у окремих серцевих циклах

тності кровообігу. Лікарі швидкої допомоги

кардит з ушкодженням провідної системи серця

скорочення інтервалу Т–Р, двофазний зубець Р,

встановили гостру тампонаду серця. Ця патоло-

і

виникненням синдрому Морганьї – Адамса –

комплекс QRS без порушень, неповна компенса-

гія є результатом:

Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

торна пауза. Для якої аритмії характерні такі

A.

@Гострого ексудативного перикардиту

A.

@Перехід неповної атріовентрикулярної бло-

зміни на ЕКГ?

B.

Інфаркту міокарда

кади в повну.

A.

@Передсердної екстрасистолії

C.

Тромбозу легеневої артерії

B.

Блокада правої ніжки пучка Гіса.

B.

Синусової аритмії

D.

Фібриляції шлуночків

C.

Пароксизмальна тахікардія.

C.

Передсердно–шлуночкової екстрасистолії

E.

Тромбозу лівого атріо – вентрикулярного

D.

Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

D.

Шлуночкової екстрасистолії

отвору.

E.

Передчасне збудження шлуночків.

E.

Пароксизмальної тахікардії

231. У хворого, що страждає на серцеву недостат-

235. У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ:

239. У хворого, що страждає на важку форму пору-

ність, спостерігаються збільшення печінки, на-

відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований

шення водно–сольового обміну, настала зупинка

бряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є

і розширений, наявна повна компенсаторна пау-

серця в діастолі. Що є найбільш імовірною при-

провідним в утворенні даного набряку?

за. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища

чиною зупинки серця в діастолі?

A.

@Застійний

збудження в цьому випадку?

A.

@Гіперкаліємія

B.

Лімфогенний

A.

@Шлуночки.

B.

Гіперкальціємія

C.

Колоїдно–осмотичний

B.

Передсердно–шлуночковий вузол.

C.

Дегідратація організму

D.

Мембраногенний

C.

Пучок Гіса.

D.

Гіпомагніємія

E.

Гіперволемічний

D.

Передсердя.

E.

Гіпонатріємія

232. У підлітка після перенесеного інфекційного за-

E.

Синусовий вузол.

240. На ЕКГ у хворої на міокардит виявлено подов-

хворювання спостерігається коливання частоти

236. У хворого на дифузний токсичний зоб часто ви-

ження PQ інтервалу до 0,4 сек. Яка властивість

серцевих скорочень залежно від фази дихання.

никають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу.

провідної системи порушена?

Який механізм виникнення дихальної аритмії у

На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість

A.

@Провідність

хворого?

них численні хвилі f, неоднакові інтервали R–R.

B.

Рефрактерність

A.

@Коливання тонусу блукаючого нерва

Яке порушення серцевого ритму у хворого?

C.

Автоматизм

B.

Порушення збудливості серця

A.

@Миготіння передсердь

D.

Скоротність

C.

Рефлекс Бейнбріджа

B.

Пароксизмальна тахікардія

E.

Збудливість

D.

Порушення скоротливої функції серця

C.

Синусова екстрасистолія

241. Під час операційного втручання трапилося реф-

E.

Порушення провідності серця

D.

Атріовентрикулярна блокада

лекторне посилення впливу блукаючого нерва

E.

Фібриляція шлуночків

233. Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою:

на серце. Що при цьому може виникнути?

ритм синусовий, правильний, частота серцевих

237. Нормальний ритм серця у хворої раптово пере-

A.

@Зупинка серця

скорочень – 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р–

рвався нападом скорочень частотою 200 уд/хв.

B.

Збільшення провідності атріовентрикулярно-

Q 0,19 с., комплекс QRS не змінений. Яка функ-

тривалістю до 5 хв. Назвіть можливий наслідок

го вузла

ція серця порушена?

тривалої пароксизмальної тахікардії.

C.

Збільшення збудливості міокарда

A.

@Автоматизм

A.

@Зменшення серцевого викиду

D.

Посилення скорочень міокарда

B.

Провідність

B.

Збільшення серцевого викиду

E.

Збільшення частоти серцевих скорочень

C.

Збудливість

C.

Збільшення ударного об’єму серця

D.

Скоротливість

D.

Підвищення систолічного тиску

E.

Збудливість і провідність

E.

Збільшення коронарного кровотоку

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

22

242. Електрик, випадково доторкнувся до оголеного

246. На електрокардіограмі виявлено передсердну

250. У хворого, що скаржиться на стенокардію у спо-

електропроводу обома руками і загинув. Що

екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна лише

кої, рівень холестерину у крові становить 8

спричинило смерть у даному випадку?

для передсердної екстрасистоли?

ммоль/л. Що, найімовірніше, є причиною вінце-

A.

@Фібриляція серця

A.

@Деформований і розширений зубець Р

вої недостатності у хворого?

B.

Синусова брадикардія

B.

Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

A.

@Атеросклероз вінцевих артерій

C.

Повна блокада серця

C.

Деформований і розширений шлуночковий

B.

Фізичне навантаження

D.

Синусова тахікардія

комплекс

C.

Стрес

E.

Тампонада серця

D.

Повна компенсаторна пауза

D.

Артеріосклероз Менкеберга

243. У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: ін-

E.

Відсутність зубця Р

E.

Міокардит

тервал Р–Q подовжений, при цьому випадає ко-

247. Дані ЕКГ хворого з порушенням серцевого рит-

251. При ішемії у міокардіоцитах виникає контракту-

жен другий комплекс QRST. Яке саме порушен-

му: частота серцевих скорочень – 50 за 1 хв.,

ра міофібрил, активація фосфоліпази

А2 та

ня ритму спостерігається?

ритм синусовий, неправильний; інтервал P–Q

роз’єднання окиснення з фосфоруванням. Який

A.

@Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ

подовжений; періодичне випадання комплексу

механізм пошкодження клітин домінує у цьому

ступеня.

QRS (періоди Самойлова – Венкебаха). Яке по-

випадку?

B.

Синоаурикулярна блокада.

рушення серцевого ритму має місце?

A.

@Кальцієвий

C.

Атріовентрикулярна блокада повна.

A.

@Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

B.

Ліпідний

D.

Внутрішньошлуночкова блокада.

B.

Неповна атріовентрикулярна блокада І ст.

C.

Ацидотичний

E.

Неповна атріовентрикулярна блокада І сту-

C.

Повна атріовентрикулярна блокада.

D.

Електолітно–осмотичний

пеня.

D.

Синдром слабкості синусового вузла.

E.

Протеїновий

244. У чоловіка 50 років раптово виникли сильне се-

E.

Блокада правої ніжки пучка Гіса.

252. Емоційний стрес у пацієнта похилого віку був

рцебиття, біль у серці, різка слабкість, підви-

248. У хворої на ішемічну хворобу серця за даними

причиною виникнення гострого болю за груди-

щення АТ; пульс аритмічний, з дефіцитом. На

ЕКГ частота серцевих скорочень – 230 за 1 хв.,

ною. Лікар швидкої медичної допомоги встано-

ЕКГ виявлено відсутність зубців Р і різна трива-

зубці Р деформовані, шлуночкові комплекси без

вив ішемічну хворобу серця. Що є причиною ро-

лість інтервалів R–R. Порушення якої функції

змін. Яке порушення серцевого ритму має місце?

звитку стенокардії у хворого?

серцевого м’яза спостерігається в цьому випад-

A.

Фібриляція шлуночків.

A.

@Гостра вінцева недостатність

ку?

B.

Тремтіння передсердь.

B.

Інфаркт міокарда

A.

@Збудливості та провідності

C.

@Передсердна пароксизмальна тахікардія.

C.

Хронічна дихальна недостатність

B.

Збудливості

D.

Шлуночкова екстрасистолія.

D.

Хронічна серцева недостатність

C.

Автоматизму

E.

Миготлива аритмія.

E.

Асфіксія

D.

Провідності

249. Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці

253. У експерименті на коронарну артерію наклали

E.

Скоротливості

серця, який виник після негативних емоцій. Ніт-

лігатуру, а через 60 хв. зняли, що призвело до

245. На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу.

рогліцерин достатньо швидко усунув біль. Який

збільшення зони некрозу порівняно з очікува-

Яка зміна ЕКГ характерна для усіх екстрасистол?

механізм ішемії найбільш імовірний?

ною. Що лежить в основі даного явища?

A.

@Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

A.

@Ангіоспастичний.

A.

@Реперфузійний синдром

B.

Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

B.

Механічний.

B.

Резорбційно–некротичний синдром

C.

Подовжений Т – Р перед екстрасистолою

C.

Обтураційний.

C.

Больовий синдром

D.

Подовжений Т – Р після екстрасистоли

D.

Странгуляційний

D.

Синдром Дресслера

E.

Вкорочений Р – Q перед екстрасистолою

E.

Компресійний.

E.

Астенічний синдром

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

23

254. У хворого, який раптово помер, патологоанато-

258. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на га-

262. У щура під час відтворення гемічної гіпоксії вве-

мічно виявили обтуруючий тромб у лівій коро-

рячку, лабораторно виявлені нейтрофільний

денням нітрату натрію на електрокардіограмі

нарній артерії, але не виявили некрозу. Що,

лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Яка речовина ви-

виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу

найімовірніше, стало причиною ранньої серцевої

кликала ці зміни?

QRS і зубця T. Який механізм виникнення некро-

смерті у хворого?

A.

@Інтерлейкін 1

зу серця у даному випадку?

A.

@Фібриляція шлуночків

B.

Гістамін

A.

@Гіпоксичний

B.

Реперфузійний синдром

C.

Інтерферон

B.

Імунний

C.

Пароксизмальна тахікардія

D.

Калідин

C.

Електролітно–стероїдний

D.

Больовий шок

E.

Лізоцим

D.

Токсичний

E.

Синдром Дресслера

259. У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт

E.

Ішемічний

255. Відновлення коронарного кровообігу у хворого

міокарда, діагностовано синдром Дресслера з

263. У експерименті після тривалої ішемії у частини

на інфаркт міокарда супроводжувалося знижен-

характерною тріадою: перикардитом, плеври-

міокардіоцитів були відсутні скорочення. Через

ням скорочувальної здатності серця і погіршен-

том, пневмонією. Який головний механізм цього

деякий час після відновлення кровообігу ці клі-

ням загального стану пацієнта. Які реакції ви-

ускладнення?

тини почали скорочуватись. Як називається це

значають збільшення пошкодження кардіоміо-

A.

@Автоімунне ураження.

явище?

цитів в умовах реперфузії?

B.

Зниження резистентності організму до інфек-

A.

@«Засинання» (гібернація)

A.

@Вільнорадикальні

ції.

B.

«Приголомшеність» (stunning)

B.

Глікозилювання

C.

Викид у кров міокардіальних ферментів.

C.

Реперфузійний синдром

C.

Фосфорилювання

D.

Інтоксикація організму продуктами некрозу.

D.

Прекондиціювання

D.

Трансамінування

E.

Активація сапрофітної мікрофлори.

E.

Контрактура

E.

Дефосфорилювання

260. У тварини, якій у порожнину перикарда вводили

264. У експерименті перетиснули вінцеву артерію на

256. Через 3 тижні після ангіни у хворого виник осе-

фізіологічний розчин виникла гостра тампонада

5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни

редковий некроз міокарда. У крові виявили міо-

серця. Який процес первинно порушується при

в цій зоні міокарда були виражені менше, ніж в

кардіотоксичні антитіла. Алергічні реакції якого

цьому виді недостатності серця?

інтактних. Яке явище виникло?

типу викликали некроз серця у даному випадку?

A.

@Діастолічне розширення серця

A.

@Прекондиціювання

A.

@II типу (гуморальні цитотоксичні )

B.

Скорочення міокардіоцитів

B.

«Приголомшеність» (stunning)

B.

I типу (анафілактичні)

C.

Автоматизм серця

C.

«Засинання» (гібернація)

C.

V типу (стимулюючі)

D.

Проведення імпульсів

D.

Реперфузійний синдром

D.

III типу (імунокомплексні)

E.

Збудження міокардіоцитів

E.

Контрактура

E.

IV типу (клітинні цитотоксичні)

261. У тварини, якій у порожнину перикарда вводили

265. У експерименті перетиснули вінцеву артерію на

257. Після перев’язки однієї з гілок коронарних арте-

фізіологічний розчин виникла гостра тампонада

5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни

рій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який

серця. Який компенсаторний механізм спрацьо-

в цій зоні міокарда були виражені менше, ніж в

супроводжувався

проявами

резорбційно–

вує при цьому виді недостатності серця?

інтактних. Що лежить в основі цього явища?

некро-тичного синдрому. Яка характерна ознака

A.

@Тахікардія

A.

@Метаболічна адаптація

розвитку цього синдрому?

B.

Гомеометричний

B.

Активація антиоксидантних ферментів

A. @Збільшення вмісту креатинфосфокінази в

C.

Гетерометричний

C.

Активація лізосомних ферментів

крові.

D.

Гіпертрофія міокарда

D.

Активація каспаз

B.

Біль за грудиною.

E.

Інотропна дія катехоламінів

E.

Контрактура

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

26

288. У чоловіка, що тривалий час страждає на арте-

292. У хворого на стійку артеріальну гіпертензію зна-

296. У хворого на мікседему розвинулася артеріальна

ріальну гіпертензію, останнім часом систолічний

чно погіршився стан під час лікування артриту

гіпотензія. Що стало причиною зниження арте-

тиск почав знижуватися, а діастолічний залиша-

індометацином. Що призвело до посилення ар-

ріального тиску?

ється підвищеним. Який гемодинамічний тип ар-

теріальної гіпертензії?

A.

@Зниження хвилинного об’єму серця

теріальної гіпертензії у хворого?

A.

@Гіпопродукція простагландинів.

B.

Спазм судин

A.

@Гіпокінетичний.

B.

Гіперпродукція реніну.

C.

Тахікардія

B.

Дискінетичний.

C.

Гіпопродукція кінінів.

D.

Гіпонатріємія

C.

Еукінетичний.

D.

Гіперпродукція кортизолу.

E.

Гіперволемія

D.

Гіперкінетичний.

E.

Гіперпродукція альдостерону.

297. У жінки 25 років, що скаржиться на болі в шиї та

E.

Нормокінетичний.

293. У тварини, якій видалили обидві нирки, на фоні

голові, виявлені при обстеженні остеохондроз

289. Хворий страждає на гіпертонічну хворобу 5 ро-

регулярного гемодіалізу виникла стійка артеріа-

шийного відділу хребта та нестійка артеріальна

ків. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може

льна гіпертензія. Що призвело до підвищення

гіпертензія. Який різновид симптоматичної гіпе-

виникнути в цьому випадку?

артеріального тиску?

ртензії у хворої?

A.

@Гіпертрофія лівого шлуночка серця

A.

@Гіпопродукція простагландинів і кінінів.

A.

@Центрально–ішемічна.

B.

Гіпертрофія правого шлуночка серця

B.

Гіперпродукція реніну.

B.

Невротична.

C.

Гіпотрофія лівого шлуночка серця

C.

Гіперпродукція кінінів і простагландинів.

C.

Рефлексогенна.

D.

Гостра ниркова недостатність

D.

Гіперпродукція кортизолу.

D.

Реноваскулярна.

E.

Жовтяниця

E.

Гіперпродукція альдостерону.

E.

Ренопривна.

290. У чоловіка, що 15 років хворіє на гіпертонічну

294. Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена

298. У хворого на синдром Конна (первинний гіпера-

хворобу, виявлено гіпокінетичний тип кровообі-

вираженим атеросклерозом ниркових артерій.

льдостеронізм) розвинулася артеріальна гіпер-

гу. Що є причиною стійкого збільшення судин-

Гіперактивність якої системи є головною ланкою

тензія. Що стало причиною підвищення артеріа-

ного опору при цьому?

в патогенезі цієї форми гіпертензії?

льного тиску?

A.

@Артеріолосклероз

A.

@Ренін–ангіотензинової

A.

@Гіпернатріємія

B.

Атеросклероз

B.

Симпато–адреналової

B.

Гіперкаліємія

C.

Артеріосклероз Менкеберга

C.

Калікреїн–кінінової

C.

Гіперкальціємія

D.

Розширення судин

D.

Парасимпатичної

D.

Ацидоз

E.

Підвищена в’язкість крові

E.

Гіпоталамо–гіпофізарної

E.

Гіповолемія

291. У хворого, 18 років, артеріальна гіпертензія є

295. У хворого на феохромоцитому (пухлину мозко-

299. У хворого на синдром Іценка – Кушинга розви-

наслідком значного збільшення серцевого вики-

вої речовини наднирників) розвинулася артеріа-

нулася артеріальна гіпертензія. Що є механіз-

ду при нормальному периферичному опорі су-

льна гіпертензія. Що стало причиною підвищен-

мом підвищення артеріального тиску?

дин. Який гемодинамічний варіант артеріальної

ня артеріального тиску?

A.

@Гіперволемія

гіпертензії має місце в цьому випадку?

A.

@Збільшення хвилинного об’єму серця

B.

Гіповолемія

A.

@Гіперкінетичний.

B.

Гіпопродукція простагландинів

C.

Зменшення опору судин

B.

Дискінетичний.

C.

Вазодилатація

D.

Депонування крові у портальній системі

C.

Гіпокінетичний.

D.

Гіпернатріємія

E.

Гіпогідрія

D.

Змішаний.

E.

Гіповолемія

E.

Еукінетичний.

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

29

320. У хворого на цукровий діабет виникла діабетич-

324. Хворий з черепно–мозковою травмою госпіталі-

328. Хворий був госпіталізований в стані діабетичної

на кома, яка супроводжувалася глибоким гуч-

зований у важкому стані. Його дихання характе-

коми. Дихання шумне, часте, після глибокого

ним диханням. Як називається такий тип дихан-

ризується судомним подовженим вдихом, який

вдиху йде посилений видих. Який тип дихання

ня?

переривається рідкими короткими видихами.

спостерігається у цього хворого?

A.

@Гіперпное

Для якого типу дихання це характерно?

A.

@Куссмауля

B.

Поліпное

A.

@Апнейстичного

B.

Біотта

C.

Агональне дихання

B.

Чейна–Стокса

C.

Апнейстичне

D.

Періодичне дихання

C.

Гаспінг–дихання

D.

Чейна–Стокса

E.

Брадипное

D.

Біотта

E.

Гаспінг

321. У хворого, 62 років, після мозкового крововили-

E.

Куссмауля

329. У хворого в стані агонії після короткочасної зу-

ву спостерігається наростання глибини і частоти

325. У

хворого з двостороннім запаленням легенів

пинки дихання почали реєструватися поодинокі

дихання, а потім зменшення до повного припи-

з’явилась задишка. Назвіть найбільш суттєву

зітхання, сила і частота яких поступово зменшу-

нення, після чого цикл дихальних рухів віднов-

ознаку для визначення диспное.

валися. Якому типу дихання відповідають подіб-

люється. Який тип дихання виник у хворого?

A.

@Відчуття нестачі повітря

ні прояви?

A.

@Чейна–Стокса

B.

Збільшення глибини дихання

A.

@Гаспінг–диханню

B.

Апнейстичне

C.

Зміна частоти дихання

B.

Апнейстичному

C.

Куссмауля

D.

Зміна ритму дихання

C.

Чейна–Стокса

D.

Гаспінг–дихання

E.

Збільшення хвилинного об’єму дихання

D.

Біотта

E.

Біотта

326. У тварин було перерізано обидва блукаючих

E.

Куссмауля

322. У результаті виробничої травми у хворого вияв-

нерва. Яким стане дихання в цьому випадку?

330. У хворого на дифтерію виник набряк гортані.

лено перелом декількох ребер. Який характер

A.

@Рідким та глибоким

Назвіть характерний тип дихання при цьому.

дихання за звичай спостерігається в таких ви-

B.

Періодичним

A.

@Рідке та глибоке (стенотичне)

падках?

C.

Рідким та поверхневим

B.

Часте та глибоке

A.

@Тахіпное

D.

Частим та поверхневим

C.

Часте та поверхневе

B.

Гіперпное

E.

Частим та глибоким

D.

Рідке та поверхневе

C.

Еупное

327. При обстеженні у хворого діагностували обстру-

E.

Біотта

D.

Брадипное

кцію нижніх дихальних шляхів. Яке порушення

331. Під час операції неадекватно висока вентиляція

E.

Апное

дихання виникло?

легенів ускладнилась розвитком судом у пацієн-

323. Анафілактичний шок у морської свинки зумовив

A.

@Експіраторна задишка

та. Який розлад кислотно–основного стану може

зміну характеру дихання. Який тип дихання спо-

B.

Інспіраторна задишка

бути причиною їх розвитку?

стерігається в цьому випадку?

C.

Тахіпное

A.

@Алкалоз газовий

A.

@Експіраторна задишка

D.

Апнейстичне

B.

Ацидоз газовий

B.

Інспіраторна задишка

E.

Гаспінг

C.

Ацидоз метаболічний

C.

Стенотичне

D.

Ацидоз видільний

D.

Кусмауля

E.

Алкалоз метаболічний