Patofiziologiya_-_Testi_-_Modul_2 (4)
.pdf
Патофізіологія |
Банк тестів |
570.У тварини після видалення мозочка рухи втратили плавність та точність, виникла дисметрія. Як називається описане явище?
A.@Атаксія
B.Тремор
C.Гіпокінез
D.Ригідність
E.Атетоз
571.При повороті голови вбік у хворого з'являються відчуття «провалювання», нудота, блювання, тахікардія та блідість обличчя. Хода хитка. Ураження якої структури найбільш імовірне у хворого?
A.@Вестибулярного апарату
B.Мозочка
C.Середнього мозку
D.Кори лобної частки
E.Внутрішньої капсули
572.У хворого відмічені швидкі мимовільні стереотипні скорочення м’язів обличчя, що імітують мигання і примружування. До якої форми розладів рухової функції нервової системи слід віднести описане порушення?
A.@Гіперкінез
B.Гіпокінез
C.Акінезія
D.Атаксія
E.Арефлексія
573.78–річному хворому встановлено діагноз «паркінсонізм». Недостатнє утворення якого медіатора в чорній субстанції та блакитній плямі головного мозку є головною ланкою в патогенезі цієї хвороби?
A.@Дофаміну
B.Ацетилхоліну
C.Адреналіну
D.Гістаміну
E.Норадреналіну
574.У дівчинки 12 років спостерігаються швидкі, несподівані, розмашисті, позбавлені стереотипності рухи. У них беруть участь м'язи обличчя і кінцівок. М'язовий тонус знижений. Яка форма порушень рухової функції нервової системи виникла у хворої?
A.@Хорея
B.Тремор
C.Атетоз
D.Тик
E.Абазія
575.У хворого виникли мимовільні повільні „червоподібні” рухи в пальцях рук і ніг (згинання і розгинання пальців, що настають один за одним, перерозгинання середніх і кінцевих фаланг), що посилюються при довільних рухах. Як називається ця форма порушення рухової функції нервової системи?
A.@Атетоз
B.Хорея
C.Тремор
D.Тик
E.Абазія
Модуль 2 |
51 |
Екстремальні стани
576.У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?
A.@Аміак
B.Глюкоза
C.ГАМК
D.Метилмеркаптан
E.Прямий білірубін
577.У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?
A.@ГАМК
B.Глюкоза
C.Метилмеркаптан
D.Аміак
E.Прямий білірубін
578.Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі – захворювання на цукровий діабет 1 типу протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, у повітрі, що видихається, відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі показники?
A.@Кетоацидотична кома
B.Печінкова кома
C.Лактацидемічна кома
D.Гіпоглікемічна кома
E.Гіперосмолярна кома
Патофізіологія
579.Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре відчуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?
A.@Вуглеводне голодування головного мозку.
B.Зменшення глюконеогенезу.
C.Посилення кетогенезу.
D.Посилення глікогенолізу.
E.Посилення ліпогенезу.
580.У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперосмолярна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?
A.@Гіпогідратація клітин мозку
B.Токсичне ураження
C.Енергодефіцит
D.Алкалоз
E.Гіпергідратація клітин мозку (набухання)
581.Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?
A.@Кетоацидотична
B.Гіпоглікемічна
C.Гіперосмолярна
D.Печінкова
E.Лактацидотична
582.Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глю-
коза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?
A.@Гіперосмолярна
B.Гіпоглікемічна
C.Кетоацидотична
D.Печінкова
E.Лактацидотична
|
Банк тестів |
|
|
Модуль 2 |
52 |
583. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непри- |
|
587. Хворого доставлено до медичної установи в ко- |
|||
|
|||||
томним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм |
|
матозному стані. Зі слів супровідних удалося |
|||
рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза |
|
встановити, що хворий знепритомнів під час |
|||
крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 |
|
тренування на завершальному етапі марафонсь- |
|||
ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого? |
|
кої дистанції. Яка кома найбільш імовірна в цьо- |
|||
A. |
@Лактацидотична |
|
го хворого? |
|
|
B. |
Гіпоглікемічна |
|
A. |
@Гіпоглікемічна |
|
C. |
Гіперосмолярна |
|
B. |
Гіперглікемічна |
|
D. |
Кетоацидотична |
|
C. |
Печінкова |
|
E. |
Печінкова |
|
D. |
Ацидотична |
|
584. У |
хворого на хронічну ниркову недостатність |
|
E. |
Гіпотиреоїдна |
|
|
|
|
|
||
з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушен- |
|
588. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із |
|||
ня ритму серця, свербіння шкіри, психічні пору- |
|
закритим переломом стегна. Постраждалий у |
|||
шення аж до коми. Який механізм розвитку уре- |
|
збудженому стані. Що вимагає негайної корекції |
|||
мічної коми є головним? |
|
в патогенезі травматичного шоку у пацієнта? |
|
||
A. |
@Гіперазотемія |
|
A. |
@Біль. |
|
B. |
Нирковий алкалоз |
|
B. |
Ацидоз. |
|
C. |
Порушення ліпідного обміну |
|
C. |
Інтоксикація. |
|
D. |
Зміни вуглеводного обміну |
|
D. |
Гіпоксія. |
|
E. |
Зневоднення |
|
E. |
Аритмія серця. |
|
585. У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі |
|
589. Після введення анестетика в пацієнта розвинув- |
|||
крові вміст Na+ 180 ммоль/л, осмолярність – 340 |
|
ся анафілактичний шок. Який механізм визначає |
|||
мосмоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене ви- |
|
розвиток гострої недостатності кровообігу при |
|||
никнення коми у хворого? |
|
цьому? |
|
||
A. |
@Дегідратацією нейронів |
|
A. |
@Зниження судинного опору |
|
B. |
Вуглеводним голодуванням |
|
B. |
Гіперволемія |
|
C. |
Алкалозом |
|
C. |
Біль |
|
D. |
Гіперкаліємією |
|
D. |
Активація симпато–адреналової системи |
|
E. |
Набуханням нейронів |
|
E. |
Зниження скоротливої функції серця |
|
586. У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна |
|
590. У патогенезі гострої недостатності кровообігу |
|||
інфузія глюкози призвела до «водного отруєн- |
|
при анафілактичному шоку є розширення арте- |
|||
ня» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене ви- |
|
ріол та підвищення проникності капілярів. Який |
|||
никнення коми у хворого? |
|
з медіаторів зумовлює розвиток даних пору- |
|||
A. |
@Набуханням нейронів |
|
шень? |
|
|
B. |
Вуглеводним голодуванням |
|
A. |
@Гістамін |
|
C. |
Алкалозом |
|
B. |
Гепарин |
|
D. |
Дегідратацією нейронів |
|
C. |
Тромбоксани |
|
E. |
Гіперкаліємією |
|
D. |
Лімфокіни |
|
|
|
|
E. |
Комплемент |
|
Патофізіологія |
Банк тестів |
591.У хворого після введення лідокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання?
A.@Гістамін, лейкотрієни
B.Хемотаксичні фактори
C.Кініни
D.Комплемент
E.Катехоламіни
592.У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку шоку?
A.@Зниження насосної функції серця
B.Депонування крові у венах
C.Зниження діастолічного притоку крові до серця
D.Збільшення судинного тонусу
E.Зниження судинного тонусу
593.Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?
A.@Надходження активованих протеаз у кров
B.Стимулювання панкреатичної секреції
C.Порушення відтоку панкреатичного соку
D.Зменшення інкреції інсуліну
E.Підвищення артеріального тиску
594.Хворий був доставлений у клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Активація якої системи є причиною гіпотензії при панкреатичному шоку?
A.@Калікреїн–кінінової
B.Ренін–ангіотензинової
C.Фібринолізу
D.Антикоагулянтної
E.Глутатіонової
595.Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого?
A.@Постгеморагічний шок
B.Анафілактичний шок
C.Больовий шок
D.Ішемія мозку
E.Інфаркт міокарду
596.Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку постгеморагічного шоку?
A.@Гіповолемія
B.Депонування крові у венах
C.Зниження насосної функції серця
D.Збільшення судинного тонусу
E.Зниження судинного тонусу
597.У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?
A.@Больовий
B.Порушення білкового обміну
C.Аутоімунізація
D.Порушення мінерального обміну
E.Зневоднення
598.Потерпілого з джутом на стегні привезли через 3 години після травми в задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось?
A.@Токсемічний шок
B.Анафілактичний шок
C.Кардіогенний шок
D.Геморагічний шок
E.Колапс
Модуль 2 |
53 |
599.У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням артеріального тиску. Який провідний механізм викликав
у хворого зниження артеріального тиску?
A.@Відкриття артеріовенозних шунтів.
B.Збільшення мікроциркуляторного русла.
C.Збільшення об’єму крові.
D.Пригнічення діяльності судинно–рухового центру.
E.Збільшення роботи серця.
600.У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг геморогічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.
A.@Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок
B.Підвищення проникності стінки капілярів.
C.Вторинний гіперальдостеронізм
D.Викид у кров вазопресину
E.Активація парасимпатичної системи.
601.Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявле-
но. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є
A.@Гіповолемія
B.Еритропенія
C.Гіпонатріємія
D.Гіпопротеїнемія
E.Гіпоінсулінемія
Патофізіологія
602.Кардіогенний шок у хворого на інфаркт ускладнився розвитком метаболічного ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?
A.@Гіпервентиляція альвеол
B.Гіповентиляція альвеол
C.Зменшення амоніогенезу в нирках
D.Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках
E.Зменшення ацидогенезу в нирках
603.При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого виник певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі ?
A.@Циркуляторний.
B.Дихальний.
C.Гемічний.
D.Тканинний
E.Гіпоксичний
604.У потерпілого після травми развинувся травматичний шок. При огляді: АТ = 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд/хв., збуджений, багатослівний, блідий. Яка стадія шоку у хворого?
A.@Еректильна
B.Латентна
C.Термінальна
D.Торпідна
E.Кінцева
605.Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?
A.@Відкриття артеріовенозних анастомозів
B.Зменшення тонусу судин
C.Збільшення тонусу судин
D.Збільшення проникності судинної стінки
E.Зменшення серцевого викиду
|
Банк тестів |
|
Модуль 2 |
54 |
606. Після перенесенного ДТП у потерпілого: нитко- |
609. Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. |
|||
подібний пульс, стійка гіпотонія, часте та повер- |
Об'єктивно: стан важкий, непритомність, адина- |
|||
хневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, со- |
мія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз об- |
|||
пор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась |
личчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Резуль- |
|||
у хворого? |
тати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у |
|||
A. |
@Торпідна. |
сечі – 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз? |
||
B. |
Термінальна |
A. |
@Гіперглікемічна кома |
|
C. |
Еректильна |
B. |
Анафілактичний шок |
|
D. |
Предшок |
C. |
Гостра серцева недостатність |
|
E. |
Агонія |
D. |
Гіпоглікемічна кома |
|
607. В клинику доставлен пострадавший в автоава- |
E. |
Гостре алкогольне отруєння |
|
|
|
|
|
||
рии пациент: сознание сохранено, жалоб не |
610. У хворого на гострий міокардит з'явилися кліні- |
|||
предъявляет, пульс 120 уд./мин, нитевидный, |
чні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних |
|||
АД–60/40 мм рт. ст., кожные покровы бледные. |
нижче патогенетичних механізмів є провідним в |
|||
В какой стадии шока находится пострадавший? |
розвитку шоку? |
|
||
A. |
@Торпидной |
A. |
@Зниження насосної функції серця |
|
B. |
Эректильной |
B. |
Збільшення периферичного опору судин |
|
C. |
Терминальной |
C. |
Зниження судинного тонусу |
|
D. |
Агональной |
D. |
Зниження діастолічного притоку до серця |
|
E. |
Метаболической |
E. |
Депонування крові в органах |
|
608.У робітника мартенівського цеху під кінець зміни різко підвищилась температура тіла до 39,80С. Скарги на слабість, шум у вухах , озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. АТ 85/55 мм рт. ст. Який екстремальний стан у хворого?
A.@Тепловий шок
B.Колапс
C.Постгеморагічний шок
D.Опіковий шок.
E.Кардіогенний шок