- •Посібник для студентів
- •Тема 31. Структура та функція репродуктивної системи
- •Менструальний цикл. Регуляція менструального циклу
- •Аменорея
- •Первинна аменорея
- •Вторинна аменорея
- •Тема 32. Дисфункційні маткові кровотечі
- •Ювенільні кровотечі
- •Дмк у репродуктuвному віці
- •Дмк у періменопаузальнму періоді (клімактеричні кровотечі)
- •Лікування ановуляторних дмк
- •Дмк при овуляторних циклах
- •Контрольні запитання
- •Тема 33. Нейроендокринні синдроми в гінекології
- •Передменструальний синдром.
- •Клімактеричний синдром
- •Полікістозні яєчники.
- •Синдром Шихана
- •Синдром Форбса-Олбрайта
- •Синдром Кіарі-Фроммеля
- •Адреногенітальний синдром
- •Посткастраційний синдром
- •Тема 34. Ендометріоз
- •Класифікація ендометріозу.
- •Відповідно до мкх – 10 виділяють:
- •Клініка ендометріозу
- •Лікування
- •Контрольні запитання
- •Тема35. Запальні захворювання нижнього відділу жіночих статевих органів (Специфічні та неспецифічні).
- •Контрольні запитання
- •Тема 36 Запальні захворювання верхнього відділу жіночих статевих органів (специфічні та неспецифічні).
- •Тема 37. Гострий живіт в гінекології
- •Порушена позаматкова вагітність
- •Діагностичні ознаки форм трубної вагітності
- •Диференційна діагностика трубного і маточного абортів
- •Апоплексія яєчника
- •Перекрут ніжки пухлини придатків матки
- •Розрив стінки кисти пухлини яєчника
- •Некроз міоматозного вузла
- •Контрольні запитання
- •Тема 38. Неплідний шлюб
- •Тема 39. Доброякісні пухлини матки
- •Тема 40. Передракові стани жіночих статевих органів
- •Ендоскопічно-морфологічна класифікація за к.П. Ганіною, е.В. Коханевич
- •V. Змішані ознаки.
- •Веthеsdа System (1991)
- •Гормональна оцінка
- •Етіопатогепез
- •Фактори ризику розвитку раку ендометрію:
- •Лікування поліпа ендометрія
- •V. Основні етапи заняття
- •VI. Методичне забезпечення заняття
- •Контрольні запитання
- •Тема 41. Рак шийки матки
- •Контрольні запитання
- •Тема 42. Рак ендометрію
- •Морфологічна класифікація раку тіла матки
- •Класифікація ртм по тmn і figo
- •Клінічні прояви раку ендометрія
- •Шляхи метастазування.
- •Діагностика
- •Лікування
- •Обсяг стандартного лікування раку тіла матки
- •Контрольні питання
Лікування поліпа ендометрія
Єдиний метод лікування — видалення поліпу під контролем гістероскопи з подальшим вишкрібанням матки. Подальше лікування пацієнтки залежить від структури поліпа.
За наявності залозисто-кістозних або апигічних змін в епітелії, що вкриває поверхню поліпа, лікування аналогічне лікуванню при ГЕ.
Після видалення фіброзних поліпів гормонотерапія не призначається.
При видаленні залозисто-фіброзних або залозистих поліпів, поверхня яких відповідна ендометрію фазі циклу, гормонотерапія також не призначається.
V. Основні етапи заняття
А) Підготовчий — викладач розкриває актуальність теми, формує основні цілі та завдання заняття, проводить контроль вихідного рівня знань шляхом відповіді кожного студента на контрольні питання. Студентам видають завдання для самостійної роботи.
Б) Основний — самостійна робота студентів під контролем викладача. Самостійна робота розподіляється між 4—5 студентами і виконується у 2—3 тематичних хворих. Робота полягає у зборі анамнезу, обговорення аналізів конкретної хворї, обговорення плану обстеження, лікування, профілактичних заходів щодо розвитку передракових захворювань жіночих статевих органів. Проводять оцінку цитологічних, гістологічних досліджень, УЗД.
В) Заключний — контроль остаточного рівня засвоєння матеріалу шляхом розв'язанням ситуаційних задач, усних виступів про виконану роботу, проведення диференційної діагностики та інші види самостійної роботи. В кінці заняття проводиться оцінка роботи кожного студента, підведення підсумків викладачем, зауваження по ходу заняття з оцінкою знань студентів, завдання додому.
VI. Методичне забезпечення заняття
Місце проведення: навчальна кімната, оглядовий кабінет гінекологічного відділення, маніпуляційна, ендоскопічний кабінет, жіноча консультація, операційна.
Оснащення: навчальні таблиці, муляжі, схеми лікування, набір слайдів, контрольних запитань, ситуаційних задач, завдань для самостійної роботи, історії хвороби тематичних хворих, набір інструментів для аспірації, діагностичного вишкрібання стінок порожнини матки, набір гормональних засобів.
Контрольні запитання
Що таке "передрак" в клінічному і морфологічному розумінні?
Що відносно до фонових захворювань шийки матки?
Які ви знаєте передраки шийки матки?
Які ви знаєте класифікації патологічних процесів шийки матки?
Назвіть фактори ризику виникнення епітеліальної дисплазії.
Етіологічні аспекти розвитку передраку і раку шийки матки.
Назвіть клінічну симптоматику фонових та передракових захворювань шийки матки.
Перерахуйте методи діагностики фонових та передракових захворювань шийки матки.
Які основні етапи діагностики захворювань шийки матки?
Назвіть класифікацію цитологічних препаратів по Папаніколау.
Яка лікувальна тактика і методи лікування доброякісних процесів шийки матки?
Які методи лікування передракових процесів?
Від чого залежить вибір методу лікування передраку шийки матки?
В чому полягає диспансерний нагляд за хворими на патологічні процеси шинки матки?
Яка профілактика передраку та раку шийки матки?
Назвіть фонові та передракові стани ендометрія.
Дати характеристику гіперплазії ендометрія.
Дати характеристику поліпів ендометрія.
Дати характеристику ати пічної гіперплазії ендометрія.
Який етіопатогенез гіперпластичних станів ендометрія?
Яка роль факторів росту у виникнені гіперпластичних станів ендометрія?
Яка клініка гіперпластичних станів ендометрія?
Яка діагностика гіперпластичних станів ендометрія?
Яка тактика лікування при гіперпластичних станах ендометрія?
Які показання до хірургічного лікування гіперпластичних станів ендометрія?