Визначення розмірів печінки по Курлову.

Лінія виміру

Вік,роки

1-3

3-7

7-12

12 та старше

Права серединно-ключична

5

6

8

10

Передня серединна

4

5

7

9

Ліва коса

3

4

6

8

Відділ ШКТ

Симптоми і синдроми,клінічні прояви

1.Стравохід

Синдром Мелорі-Вейса- розриви та тріщини слизової оболонки стравоходу,іноді поширюються на слизову оболонку шлунка.

Криваве блювання та профузна шлункова кровотеча.

Псевдостенокардія Фурн’є- наявність задишки,серцебиття,болю в ділянці серця.

Симптом Літера- посилення болю при пальпації шиї;характерний для інородного тіла.

2.Гастродуоденальна зона

Больові точки Боаса- болючість при надавлюванні на поперекові відростки10-12 грудних хребців.

Больова точка Герб ста- болючість при надавлюванні в ділянці поперекових відростків 3-го грудного хребця.

Больова точка Опенховського- болючість при надавлюванні на остисті відростки 7-10 грудних хребців.

Симптом Василенко- «шум плеска» справа від серединної лінії живота.

Симптом Менделя- «молоточковий» симптом.

Симптом «пояса»

Болючість в діляні кута Трейтца- місці переходу нижнього горизонтального коліна 12-ти палої кишки в порожню.

Біліарна система

Симптом Кера-Образцова_ болючість,що зростає на вдосі,при пальпації правого підребір’я в зоні проекції жовчного міхура.

Симптом Лєпіне- локальна болючість при постукуванні по передній черевній стінці в проекції жовчного міхура.

Симптом Ортнера-Грекова- болючість при постукуванні ребром долоні по правій реберній дузі.

Симптом Мюсі-Георгієвського(френікус-симптом )- при надавлюванні між ніжками правого грудинно-ключично-сосцевидного м’яза з’являється болючість над ключицею,в правому підребір’ї.

Симптом Мерфі- хворий сидить спиною до лікаря,який поступово заглиблює руку в ділянці правого підребір’я.При контакті з жовчним міхуром виявляється болючість.

Симптом Опенгейма- болючість при пальпації остистих відростків грудних хребців.

Симптом Сквирського- наявність болючості в правому підребір’ї при перкусії ребром кисті на рівні 9-11 грудних хребців.

Підшлункова залоза

Точка Мейо-Робсона розташовується на межі зовнішньої та середньої третини,що поєднує пупок із серединої лівої реберної дуги.Болючість в цій точці свідчить про ураження хвостового відділу підшлункової залози.

Точка Кача розташована біля латерального краю лівого прямого м’яза живота на 4-6 см. вище пупка.

Точка Дежардена розташована в зоні проекції головки підшлункової залози на ліеії,що поєднує пупок з вершиною правої пахвинної западини,на відстані 4-6 см. від пупка.

Зона Шофера- зона проекції головки підшлункової залози-обмежена передньою серединною лінією і бісектрисою кута,утвореного передньою серединною лінією і горизонтальною лінією,проведеною через пупок.

Симптом Роздольського-виявлення зони шкірної гіперестезії в ділянці проекції підшлункової залози на передню стінку живота при легкій перкусії молоточком.

Кишечник

Симптом «повітряного стовба»-швидке надавлювання в ділянці селезінкового згибу викликає ірадіацію болю в ділянку поперечно-ободової і сліпої кишки.Характерний для правостороннього коліту.

Симптом Данса-при локалізації інвагіната в лівій половині живота права пахвинна ділянка як би спустошена.

Симптом Образцова-наявнітсь «шуму плеска» в ілеоцекальному куті,що свідчить про наявність рідини в петля кишківника.

Симптом Сітковського-посилення болю в положенні хворого на лівому боці,характерний для гострого апендициту.

Симптом Боткіна-Блюмберага- при локальній пальпації живота відмічається сильний біль,який значно посилюється при раптовому припиненні тиску на стінку живота.