Особенности питания недоношенных детей.

Необходимо отметить, что питание недоношенных детей также должно отвечать основными принципами организации питания и вскармливания ребенка, а именно:

• принципу физиологической адекватности питания

• принципу многокомпонентной сбалансированности питания

• принципу нутриентного предваряющего обеспечения.

Расчет приблизительного количества еды, необходимой для недоношенного ребенка базируется на калорийном методе (таблица 2).

Таблица 2

Возраст ребенка после рождения	Энергетические нужды (ккал/кг массы)
первые 3 дня	30-60
4-8 день	70-80
9-14 день	100-120
1 месяц	130-135
с 2-х месяцев (если масса тела ребенка при рождении более 1500 г)	130-135
с 2-х месяцев (если масса тела ребенка при рождении более 1000-1300 г)	140

Для подсчета объемным методом можно использовать формулу Роммеля для недоношенного ребенка, которая используется до 10 дня жизни ребенка:

V = n +10

V- количество молока в мл на каждые 100 г массы тела ребенка

n- количество дней жизни

Материалы для самоконтроля:

Тема: ”Естественное вскармливание. Состав молока. Гипогалактия. Питание кормящей матери”.

Тесты к занятию №1

При какой недостаточности грудного молока диагностируют практически естественное вскармливание?

1. Когда начинается секреция зрелого женского молока?

1. Сразу после рождения ребенка.

2. На протяжении первых трех дней.

3. К концу первой недели.

4. Через 1.5-2 недели.

5. Через 2 месяца.

2 При каком объеме секреции грудного молока диагностируют практически естественное вскармливание?

1. Дефицит до 25% суточного объема

2. Дефицит 25% -50% суточного объема

3. Дефицит больше 50% суточного объема

4. Дефицит до 75% суточного объема

5. Дефицит больше 75% суточного объема

Задача. У кормящей женщины диагностирована поздняя гипогалактия. Какие мероприятия являются наиболее целесообразными относительно ее профилактики?

A. Формирование у будущей матери положительной мотивации к естественному вскармливанию

B. Полноценное рациональное питание кормящей женщины

C. Рациональный двигательный режим беременной

D. Рациональный гигиенический режим беременной

E. Все перечисленное верно.

Ответы. 1. D, 2.А, задача – 11. Е.

Тема: ”Естественное вскармливание. Прикорм. Потребность в ингредиентах”.

Тесты к занятию №2

1 Какой прикорм в рационе здорового ребенка должен быть первым?

1. Творог.

2. Овощное пюре.

3. Кефир.

4. Молочная каша.

5. Мясной бульон.

2 Укажите метод расчета суточного объема грудного молока для детей в возрасте 4 суток (n - день жизни ребенка) предложенный Финкельштейном.

А. n × 80

В. 2% массы тела при рождении × n

С. 1/5 массы тела × n

D. 800 - [50 × (8- n)]

E. 800 + [50 × (n-2)]

Задача.Рассчитайте объемным способом ориентировочный суточный объем грудного молока здоровому ребенку 5 месяцев, масса тела, при рождении которого составляла 3000 г.

Ответы: 1.В, 2.А. Задача: нужно 6 кормлений приблизительно по 180 мл грудного молока.

Литература.

Основная

1. Педиатрия. Учебное пособие под редакцией профессора А.В.Тяжкой. К.: Медицина”, 2005.-С. 125-131.

2. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия.-Киев.-1999.-С. 452-497.

Дополнительная

1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. - Винница - Киев, 2001.-С. 379-419.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.В. Пропедевтика детских болезней.- Спб.: Фолиант, 2000.-С. 827-874.

3. Майданник В.Г., Богач К.Д., Бурлай В.Г. Практикум по пропедевтической педиатрии с уходом за детьми. К.: Знание Украины, 2002 с.

8