Заболевания артерий

1. Анатомо-физиологические сведения об артериальной системе. Современные методы исследования больных с заболеваниями артерий: термография, реовазография, триплексное сканирование (ультразвуковое сканирование, допплеровское картирование, цветное допплеровское картирование), в/в ангиография, артериография (пункционная, по Сельдингеру), аортография (по Сельдингеру, транслюмбальная), ЯМРТ с контрастированием. Достоинства и недостатки методов. Показания для их применения.

2. Атеросклеротические поражения артерий. Определение понятия. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия, стадии формирования атеросклеротической бляшки.

3. Клинические формы облитерирующего атеросклероза (Синдром Лериша, окклюзия бедренной, подколенной, берцовых артерий). Клиника заболевания в зависимости от уровня поражения. Классификация хронической ишемии нижних конечностей. Диагностика. Симптомы Оппеля, прижатия пальца, пробы Гольдфлама, Самюэльса, Шамовой, коленный феномен Панченко. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Операции на магистральных артериях: эндартерэктомия, баллонная вазодилатация, стентирование, операции обходного шунтирования, протезирования, артериализация венозного русла. Симпатэктомии. Реваскуляризирующая остеотрепанация. Профилактика заболевания.

4. Облитерирующий эндартериит. Этиология, патогенез. Дифференциальная диагностика с облитерирующим атеросклерозом. Принципы консервативной терапии и оперативного лечения.

5. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера). Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения (значение нормализации системы гемостаза, снятия спазма, улучшения обмена веществ в тканях пораженной конечности).

6. Поражение ветвей дуги аорты (синдром Токаясу). Этиопатогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативная терапия. Показания к операции. Методы оперативных вмешательств.

7. Цереброваскулярная болезнь. Клиника. Стадии мозговой артериальной недостаточности. Диагностика. Консервативная терапия. Показания к оперативному лечению. Виды реконструктивных операций.

8. Аневризмы аорты, травматические артериальные аневризмы. Механизм развития. Клиника, диагностика, методы лечения. Экстренные операции при разрыве аневризмы.

9. Виды сосудистой пластики при окклюзионных поражениях магистральных артерий: аутотрансплантат, эксплантаты, ксенотрансплантат. Показания к применению. Достоинства и недостатки.

10. Хроническая абдоминальная ишемия. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Заболевания вен

1. Анатомо-физиологические сведения о венозной системе. Классификация хронической венозной недостаточности. Клинические формы ХВН. Методы обследования больных с патологией вен нижних конечностей. Пробы на состоятельность остиального клапана, на проходимость глубоких вен, состоятельность клапанного аппарата перфорантных вен. Инструментальные методы диагностики: флеботонометрия, допплерография, флебография (дистальная, проксимальная, антеградная, ретроградная), флебосцинтиграфия.

2. Венозные формы ангиодисплазий: болезнь Паркса-Вебера, Клиппеля-Треноне). Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

3. Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника в зависимости от стадии заболевания. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение: консервативная терапия, склеротерапия (показания и противопоказания), опертивное лечение (операции Троянова-Тренделенбурга, Бэбкокка, Нарата, Линтона, Коккета). Показания и противопоказания к операции. Эндоскопические вмешательства. Ведение послеоперационного периода.

4. Осложнения варикозной болезни нижних конечностей: тромбофлебит, кровотечение, варикозная экзема. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативная терапия. Показания и противопоказания к операции.

5. Острые тромбозы системы нижней полой вены. Классификация по локализации. Этиология и патогенез венозных тромбозов. Клиника, диагностика. Симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга. Дифференциальная диагностика. Консервативная терапия, показания к операции, виды операций: тромбэктомия, лигирование вены, кавапликация, имплантация кава-фильтра. Профилактика флеботромбозов. Венозная гангрена. Принципы лечения. Показания к ампутации конечности.

6. Тромбоэмболия легочной артерии. Причины развития. Клиника, диагностика: R-графия, радиоизотопное сканирование, ангиопульмонография. Лечение. Показания к операциям. Виды операций.

7. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей. Определение понятия. Патогенез. Классификация по формам заболевания. Клиника в зависимости от формы заболевания. Диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

8. Синдром Педжета-Шреттера. Причины развития тромбоза. Клиника, диагностика, лечение.