Панкреатит

1. Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе. Классификация панкреатита.

2. Острый панкреатит. Определение понятия. Этиология и патогенез. Клинико-морфологическая классификация. Клиника. Периоды течения прогрессирующего панкреонекроза. Диагностика: лабораторная (ферментная), УЗИ, КТ, лапароскопия. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Мейо-Робсона, Грея-Тернера, Куллена, Мондора. Дифференциальная диагностика.

3. Тактика хирурга при остром панкреатите. Консервативная терапия. Роль лечебной эндоскопии, экстракорпоральных методов детоксикации. Показания к оперативному лечению. Виды операций (марсупиализация поджелудочной железы, абдоминизация с оментопексией). Гнойные осложнения острого панкреатита, диагностика, лечение. Борьба с полиорганной недостаточностью. Исходы заболевания.

4. Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинико-морфологические формы хронического панкреатита. Клиника. Диагностика. Специальные методы исследований: лабораторные, инструментальные (УЗИ, ФГДС, R-графия, вирсунгография, селективная ангиография, КТ, радиоизотопное сканирование). Дифференциальная диагностика. Консервативная терапия. Показания к операциям. Виды оперативных вмешательств.

Кишечная непроходимость

1. Анатомо-физиологические сведения о тонкой и ободочной кишке. Определение понятия. Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Методы обследования больных. Рентгенологические признаки кишечной непроходимости, определение ее уровня.

2. Механическая кишечная непроходимость. Обтурационная, странгуляционная, смешанная. Классификация механической кишечной непроходимости. Периоды течения: начальный, разгара болезни, терминальный.

3. Обтурационная кишечная непроходимость. Определение понятия, причины, патогенез. Особенности нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояния. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания для поведения рентгенологического исследования с пассажем бария. Предоперационная подготовка и особенности оперативного лечения при тонкокишечной и толстокишечной непроходимости.

4. Странгуляционная кишечная непроходимость. Определение понятия. Классификация по этиологическим причинам. Особенности патогенеза. Клиника. Диагностика. Симптомы Валя, Кивуля, Склярова, Обуховской больницы. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к резекции кишечника.

5. Инвагинация. Определение понятия. Виды инвагинации. Причины, патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к дезинвагинации и резекции кишки.

6. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с острой кишечной непроходимостью. Борьба с интоксикацией и парезом кишечника, водно-электролитными нарушениями, изменениями кислотно-основного состояния.

7. Динамическая кишечная непроходимость. Виды: паралитическая, спастическая. Динамическая непроходимость как симптом острых заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, хронических интоксикаций. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы лечения.