Перитонит

1. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Определение понятия. Классификация перитонитов (по клиническому течению, локализации, характеру выпота, характеру возбудителя, по стадии).

2. Острый гнойный перитонит. Источники развития. Патологоанатомические изменения при остром гнойном перитоните. Патогенез. Значение нарушения всасывания из брюшной полости, пареза кишечника, эндотоксемии, нарушения гидроионного равновесия и микроциркуляции в развитии клинической картины перитонита. Клиника (стадии течения), диагностика, дифференциальный диагноз.

3. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства. Показания к дренированию брюшной полости, лапаростомии, проведению программных санаций. Роль антибиотиков в комплексном лечении перитонита. Ведение послеоперационного периода. Методы экстракорпоральной детоксикации. Исходы лечения.

Грыжи живота

1. Определение понятия. Элементы грыжи живота. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Этиология и патогенез. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Основные этапы операции грыжесечения. Показания и противопоказания к операции. Профилактика осложнений грыж.

2. Паховые грыжи. Прямая и косая паховые грыжи (дифференциальная диагностика). Врожденная и скользящая паховые грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций: пластика передней и задней стенок пахового канала (Жирара, Спасокукоцкого, шов Кимбаровского, Бассини, Постемского), пластика синтетической сеткой, видеоскопические операции. Особенности оперативного вмешательства при врожденной и скользящей паховых грыжах.

3. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций: Бассини, Руджи.

4. Пупочные грыжи. Анатомические предпосылки для образования грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций: Лексера, Мейо, Сапежко. Особенности лечения пупочных грыж в детском возрасте.

5. Грыжи белой линии живота. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с диастазом прямых мышц живота. Методы операций: Мартынова, Напалкова, не натяжные методы пластики (синтетической сеткой).

6. Послеоперационные грыжи. Причины развития. Клиника, диагностика. Методы операций. Причины рецидива послеоперационных грыж.

7. Редкие виды грыж: мечевидного отростка, спигелиевой линии, поясничные, запирательные, промежностные, седалищные грыжи.

8. Осложнения грыж: воспаление, невправимость, копростаз, ущемление. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение.

9. Ущемленная грыжа. Определение понятия. Виды ущемления (эластическое, каловое, ретроградное, пристеночное). Патологоанатомические изменения в ущемленном органе. Диагностика и дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники. Определение жизнеспособности ущемленной петли кишки. Лечебная тактика при сомнительном диагнозе, самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление.