Ситуационные задачи

1. Прием внутрь разобщающих агентов вызывает обильное потоотделение и повышение температуры тела. Дайте этому объяснение на молекулярном уровне. Как изменяется соотношение Р/О в присутствии разобщающих агентов? Можно ли использовать разобщители для борьбы с ожирением? Дайте мотивированный ответ.

2. Особая жировая ткань – бурый жир – имеется у некоторых животных, впадающих в зимнюю спячку или приспособленных к обитанию в холодных местностях. В митохондриях бурого жира выход АТФ на 1 атом поглощенного кислорода составляет менее 1 молекулы, в то время как других тканях 2-3 молекулы.

• какая физиологическая функция может определяться этим низким отношением Р/О в буром жире новорожденных?

• каковы возможные механизмы, которые могли бы определять столь низкое отношение Р/О, характерное для митохондрий бурого жира.

Раздел 5. Обмен аминокислот и белков Тема 5.1. Внешний обмен белков Актуальность

Источником белков для человека являются пищевые продукты животного и растительного происхождения. Отклонения состава пищеварительных соков от нормы или появление в них компонентов, не содержащихся в физиологических условиях, приводит к патологии пищеварения. Ухудшение переваривания белков и всасывания аминокислот может повлечь за собой недостаток синтеза белков в организме и нарушение деятельности органов и систем.

Методы анализа состава желудочного сока имеют большое значение для оценки переваривающей способности желудочного сока в норме и при патологии.

Цель

Изучить ферменты, условия и механизмы переваривания белков в желудке и кишечнике.

Освоение методов качественного и количественного анализов желудочного сока для исследования секреторной функции желудка здорового организма и возможных отклонений при патологии.

Вопросы для самоподготовки

1. Повторите строение аминокислот и белков, роль пептидной связи в организации белковой молекулы.

2. Повторите класс ферментов "Гидролазы".

3. Понятие "азотистый баланс" и причины его изменения (равновесие, положительный и отрицательный азотистый баланс). Особенности азотистого баланса у детей.

4. Пищевые источники белка. Суточная потребность в белке у детей разного возраста и взрослых.

5. Биологическая ценность белков. Понятие эталонного белка. Клинические проявления белковой недостаточности у детей. Заболевание "квашиоркор".

6. Механизм синтеза и биологическая роль соляной кислоты желудочного сока. Понятия "гиперхлоргидрия", "гипохлоргидрия", "ахлоргидрия", "ахилия".

7. Переваривание белков в желудке и кишечнике. Характеристика ферментов желудочного сока (пепсин, гастриксин, химозин (реннин)), панкреатического сока (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидазы) и кишечного сока (аминопептидазы, дипептидазы) по плану:

• место синтеза;

• механизм активации;

• оптимальные условия для работы;

• субстратная специфичность.

8. Вторичный активный транспорт аминокислот через клеточные мембраны.

9. Возрастные особенности переваривания белков и всасывания аминокислот у детей. Причины нарушения нормальных процессов переваривания и всасывания у детей и связь этих нарушений с развитием аллергических реакций. Причины и клинические проявления заболевания "целиакия".

10. Общая характеристика процесса "гниения белков" в толстом кишечнике. Причины и последствия этого процесса. Вещества, образующиеся при гниении белков.

11. Реакции превращения аминокислот под действием ферментов микрофлоры кишечника:

• реакции образования крезола и фенола;

• реакции образования скатола и индола;

• реакции образования кадаверина и путресцина;

• источники метилмеркаптана и сероводорода.

12. Обезвреживание токсичных продуктов в печени: микросомальное окисление и система конъюгации. Какие ферменты участвуют в микросомальном окислении? Строение УДФ-глюкуроновой кислоты (УДФГК) и фосфоаденозинфосфосерной кислоты (ФАФС). Реакции образования животного индикана.

13. Качественные реакции на свободную соляную кислоту. Принцип методов. Нормальная величина рН желудочного сока, клинико-диагностическое значение определения рН в желудочном соке.

14. Определение общей кислотности, свободной и связанной соляной кислоты в желудочном соке. Принцип метода, нормальные показатели. Клинико-диагностическое значение исследования кислотности.

15. Качественная реакция на молочную кислоту в желудочном соке. Принцип метода и нормальные показатели. Клинико-диагности­ческое значение.

16. Обнаружение крови и гемоглобина в желудочном соке. Принцип метода. Нормальные показатели. Клинико-диагностическое значение.

17. Беззондовый метод определения кислотности желудочного сока (ацидотест). Клинико-диагностическое значение.