6 курс / Эндокринология / Микроэлементы_и_патология_щитовидной_железы_в_Томской_области_Денисова

Характеристика заболеваний щитовидной железы...

ний щитовидной железы можно отнести Александровский, Бакчарский, Тегульдетский, Кожевниковский.

4.5. Заболеваемость патологией щитовидной железы в Томском районе

Нами была проанализирована заболеваемость в Томском районе в разрезе медицинских округов. Это было сделано в связи с большой густонаселенностью района (население более 80 тыс. человек на 2002 г., территория района составляет 10,1 тыс. км2), детальной изученностью природных сред (почва, накипь). Результаты представлены в таблице 4.5.1 и на рисунке 4.5.1.

По всем видам патологии самая меньшая заболеваемость фиксируется в Турунтаевском округе и Томском округе (местонахождение пригорода Тимирязево), здесь она практически во всех случаях не превышает среднеобластные значения. По диффузному нетоксическому зобу достоверно самая высокая заболеваемость в Октябрьском и Светленском округах, больше уровня заболеваемости в Томском округе примерно в 3 раза. Узловой зоб преобладает в Лоскутовском округе, здесь он в 2 раза выше среднеобластного значения. Хронический аутоиммунный тиреоидит выражен в Октябрьском округе, здесь он также больше в 2 раза среднеобластного значения 6,2.

По диффузному токсическому зобу ситуация напоминает узловой зоб, то есть лидирует Лоскутовский округ. По приобретенному гипотиреозу самая высокая заболеваемость в Октябрьском округе, что больше заболеваемости в Томском округе более чем в 2 раза.

Таким образом, в пределах достаточно небольшого густонаселенного Томского района наблюдаются колебания уровня патологии, разнящиеся в 2–3 раза и превышающие среднеобластное значение в некоторых округах до 2 раз. Заболеваемость больше в Октябрьском, Светленском, Лоскутовском округах, в Турунтаевском и Томском минимальна.

Резюмируя вышеперечисленные данные, можно сказать,

81

Микроэлементыипатологиящитовиднойжелезы...

а)

б)

в) Рис. 4.4.1. Схема тические карты за болеваемости тире опатиями в Томской области (на 100000 населения в 2001– 2005 гг.)

82

Характеристика заболеваний щитовидной железы...

г)

д)

Примечание: а) – диффузный нетоксический зоб; б) – аутоиммун ный тиреоидит; в) – узловой зоб; г) – диффузный токсический зоб; д) – диффузный нетоксический зоб. Районы области: 1 – Алексан дровский; 2 – Асиновский; 3 – Бакчарский; 4 – Верхнекетский; 5

– Зырянский; 6 – Каргасокский; 7 – Кожевниковский; 8 – Колпа шевский; 9 – Кривошеинский; 10 – Молчановский; 11 – Парабель ский; 12 – Первомайский; 13 – Тегульдетский; 14 – Томский; 15 – Чаинский; 16 – Шегарский

83

Микроэлементыипатологиящитовиднойжелезы...

что в Томской области имеет место рост первичной заболеваемости населения патологией щитовидной железы (диффузного нетоксического зоба, узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита, приобретенного гипотиреоза). Заболеваемость имеет выраженные возрастные отличия, максимумы в 11–14 лет, 41–55 лет. Выделены районы с аномальными значениями заболеваемости, где она достоверно выше или ниже средних значений. Одной из причин неоднородности структуры болезней щитовидной железы, по нашему мнению, являются эколого-геохимические особенности районов. Анализ данных фактов будет осуществлен в главе 5.

86

Глава 5

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.1.Общие особенности накопления химических элементов в ткани щитовидной железы

Для биосубстратов человека характерна относительная стабильность химического состава, являющаяся следствием действия гомеостатических механизмов и, в известной степени, условий существования человека (Кист А.А., 1987). Любое отклонение от нормы вызывает у человека различные виды патологии, что, в свою очередь, служит показателем изменений окружающей среды. Изменение микроэлементного состава тканей человека соответствует элементному составу техногенных геохимических аномалий в местах проживания людей (Ревич Б.А., 1988; и др.).

Данные по содержанию химических элементов в щитовидной железе (Гуревич Г.П., 1964; Айгорн Н.М., 1965; Ковалев М.В., 1968; Авцын А.П., 1991; и др.) разрознены и представлены в источниках очень скудно. Ряд авторов дает цифры в процентах на полученную золу или накопление химических элементов относительно других, что достаточно сложно интерпретировать. Ряд химических элементов не определялся в щитовидной железе. Это некоторые тяжелые металлы, включая редкоземельные,радиоактивные и редкие элементы.

Распространенность химических элементов в щитовидной железе подчиняется основным геохимическим законам, охарактеризованным А.Е. Ферсманом (1937): законами Кларка

изаконом Оддо–Гаркинса (рис. 5.1.1).

Втаблице 5.1.1 приведены данные элементного состава щитовидной железы без патологических изменений в сравнении с литературными данными.

87