6 курс / Эндокринология / Микроэлементы_и_патология_щитовидной_железы_в_Томской_области_Денисова

Связьгеохимическихфактороввнешнейсреды...

во всех геохимических рядах, характеризующих районы области. По–видимому, повышенная концентрация этих элементов может являться индикаторным показателем возникновения патологических состояний ЩЖ у населения.

Кроме того, каждый район имеет свою некоторую геохимическую специфику. Так, для Томского характерно значительное накопление урана в патологически измененной ЩЖ. Этот элемент не устанавливается в данном биоматериале из других районов. В Асиновском, Каргасокском и Кожевниковском районах характерно максимальное накопление сурьмы, тогда как в Бакчарском и Верхнекетском – хрома, а в Кривошеинском районе – тория и т.д. По–видимому, место проживания оказывает определенное влияние на специфику заболеваний ЩЖ. Возможно, полученная информация позволит прогнозировать патологии ЩЖ населения и планировать мероприятия по их профилактике. Необходимо отметить, что аномально высокие показатели коэффициента концентрации брома в Александровском и Шегарском районах области обусловлены наличием единичных аномальных проб. Вопрос о столь значительном его накоплении при определенных патологиях и в конкретных населенных пунктах требует отдельного рассмотрения и дополнительного изучения.

В ряде районов в патологически измененной ЩЖ отмечается Au, в два раза превышающее его содержание в условно здоровой ЩЖ. Обращает на себя внимание присутствие Th с Кс ≥ 2 в Кривошеинском, Верхнекетском и Шегарском районах. Это, а также присутствие в ряде районов в избытке Hg требует отдельного рассмотрения, в том числе специфики медикаментозного лечения больных. Спектр химических элементов ЩЖ жителей Томской области во многом отражает геохимическую специфику природных сред.

На этом фоне показателен элементный состав отдельных проб, ярко отражающий специфику местности. Например: пациентка Б., 22 года, проживает с рождения в пос. Самусь, являющимся территориально частью ЗАТО Северск, диагноз диффузно-узловой зоб, 3-й ст. (узел правой доли щитовидной железы), эутирероз. Морфологически верифицирована доброкачественная фолликулярная аденома. Возраст возникновения узла свидетельствует о раннем (нетипичном) разви-

141

Микроэлементыипатологиящитовиднойжелезы...

1)

2)

3)

Рис. 6.4.1. Схематическая карта распределения 1) – натрия, 2) – кальция, 3) – скандия в составе щитовидной железы человека на территории Томской области

142

Связьгеохимическихфактороввнешнейсреды...

4)

5)

6)

Рис. 6.4.2. Схематическая карта распределения 4) – хрома, 5) – кобальта, 6) – цинка в составе щитовидной железы человека на территории Томской области

143

Микроэлементыипатологиящитовиднойжелезы...

7)

8)

9)

Рис. 6.4.3. Схематическая карта распределения 7) – рубидия, 8) – брома, 9) – серебра в составе щитовидной железы человека на территории Томской области

144

Связьгеохимическихфактороввнешнейсреды...

10)

11)

12)

Рис. 6.4.4. Схематическая карта распределения 10) – золота, 11) – лантана, 12) – сурьмы в составе щитовидной железы человека на территории Томской области

145

Микроэлементыипатологиящитовиднойжелезы...

13)

14)

15)

Рис. 6.4.2. Схематическая карта распределения 13) – церия, 14) – самария , 15) – гафния в составе щитовидной железы че ловека на территории Томской области

146

Связьгеохимическихфактороввнешнейсреды...

16)

17)

18)

Рис. 6.4.2. Схематическая карта распределения 16) – урана , 17) – селена, 18) – ртути в составе щитовидной железы чело века на территории Томской области

147

Связьгеохимическихфактороввнешнейсреды...

149

Микроэлементыипатологиящитовиднойжелезы...

уровней накопления химических элементов с патологией щитовидной железы, прежде всего тех, которые определяются в повышенных концентрациях в щитовидной железе: хрома, железа, брома, натрия, самария, урана.

Связь между состоянием популяционного здоровья населения и биогеохимической структуры территории позволяет говорить о возможности и необходимости разработки параметров экологического нормирования на основе изучения этой структуры как в природных ландшафтах, так и на антропогенно – измененных территориях.

6.5 Общий анализ элементного состава и патологии щитовидной железы

Выявленные тенденции и закономерности во взаимосвязи отдельных изученных нами элементов и патологий ЩЖ показывают, что все без исключения эссенциальные элементы, помимо выполнения важной физиологической роли, могут представлять собой при определенных условиях неблагоприятный фактор как в случае недостатка, так и особенно, если их концентрация значительны. И как тут не вспомнить слова великого Парацельса, утверждающего, что все вещества – яд, дело только в их количестве.

На примере хрома можно видеть, что имеется четкая взаимосвязь некоторых видов патологии с содержанием этого элемента в почвах и накипи (ДНЗ и узлового зоба). Необходимо констатировать, что хром находится в почвах исследуемого региона в концентрациях, превышающих почвы мира и фон для дерново-подзолистых почв. Он содержится в повышенных количествах и в волосах жителей региона (Барановская Н.В., 2003). Несмотря на то, что в нормальной ткани ЩЖ содержание данного микроэлемента меньше, чем в представленной литературе (Zaichick V.Ye., 1995), и для хрома характерна неравномерность концентраций в ткани щитовидной железы: 55% проб имеют уровень данного микроэлемента ниже порогового, 25% – избыточную концентрацию, но в ткани патологически измененной железы среднее содержание

150