Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

4.82 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 138 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

ТЕМА 11. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА

Мотивационная характеристика.

Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота является анатомической основой технологии грыжесечения, а также основой

выполнения лапаротомий.

Клиническая ситуация:

В хирургическое отделение поступил больной с проникающим ранением брюшной стенки в правой боковой области.

Укажите:

1.Что такое проникающее ранение брюшной стенки?

2.Каково послойное строение поврежденной области?

3.Какие органы возможно повреждены?

Учебно-целевые вопросы.

1.Анатомическое и клиническое понятие «живот».

2.Границы живота, наружные ориентиры, деление на области.

3.Проекции внутренних органов в различные области.

4.Послойное строение переднебоковой стенки живота.

5.Строение влагалища прямых мышц живота.

6.Белая линия живота.

7.Кровоснабжение и иннервация брюшной стенки.

8.Слабые места брюшной стенки.

9.Лапаротомия: параметры, объективные критерии по Сазон-Ярошевичу.

Практические навыки.

1.Научиться определять границы и области живота, проекции внутренних органов на переднебоковую стенку живота.

2.Изучить на анатомических препаратах и муляжах послойное строение переднебоковой стенки живота.

3.Изучить на анатомических препаратах и муляжах строение влагалища прямых мышц живота.

4.Освоить технику выполнения различных видов лапаротомий.

Вопросы к теме:

1. Что такое “клинический живот”?

____________________________________________________________________

2. Дайте определение понятию “анатомический живот”

____________________________________________________________________

3. Укажите границы переднебоковой стенки живота

____________________________________________________________________

4. Чем образована белая линия живота?

____________________________________________________________________

5. Как образовано влагалище прямой мышцы живота?

____________________________________________________________________

6. Что такое пупочное кольцо?

____________________________________________________________________

7. Укажите слабые места брюшной стенки

____________________________________________________________________

8. Обозначьте рисунок.

Подвздошно-паховая область

Собственная надчревная область

Пупочная область

Боковая область

Лонная область

Подреберная область

9. Обозначьте рисунок:

Прямая мышца живота

Поперечная мышца живота

Полулунная линия (Спигели)

Поперечная фасция

Полукружная линия (Дугласа)

Пирамидальная мышца

Внутренняя косая мышца живота

Наружная косая мышца живота

Влагалище прямой мышцы живота

Сухожильная перемычка

Белая линия живота

Реберная дуга

10. Чем кровоснабжается переднебоковая стенка живота?

____________________________________________________________________

11.Иннервация брюшной стенки.

____________________________________________________________________

12.Какие органы проецируются в надчревье?

____________________________________________________________________

13.Укажите границы пупочной области.

____________________________________________________________________

14.Что проецируется в правую паховую область?

____________________________________________________________________

15. Какие органы проецируются в левую паховую область?

____________________________________________________________________

16. Что такое лапаротомия?

____________________________________________________________________

17. Какие виды лапаротомий Вы знаете?

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. –

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

ТЕМА 12. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВЫХ ГРЫЖ.

Мотивационная характеристика.

Частота встречаемости паховых грыж составляет 70% от общего числа грыж. Анатомическим обоснованием пластики грыжевых ворот при паховых грыжах является знание топографической анатомии паховой области.

Клиническая ситуация:

Больному с ущемленной паховой грыжей произведена операция грыжесечения. На этапах обработки грыжевого мешка и пластики грыжевых ворот операция прошла без осложнений. На следующий день после операции у больного появились признаки перитонита.

Укажите:

1.Какие существуют виды ущемлений?

2.В чем заключается обработка грыжевого мешка?

3.Что такое пластика грыжевых ворот?

Учебно-целевые вопросы.

1.Границы паховой области, пахового треугольника

2.Паховый канал: содержимое, строение

3.Синтопия содержимого пахового канала при прямых и косых паховых грыжах

4.Механизм возникновения врожденной паховой грыжи

5.Сравнить врожденную и приобретенную паховые грыжи

6.Основные принципы грыжесечения

7.Особенности техники ,преимущества и недостатки способа Жирара-

Спасокукоцкого при оперативном лечении косых паховых грыж

8.Техника пластики пахового канала по способу ЖирараКимбаровского при косых паховых грыжах

9.Oсобенности оперативного лечения прямых паховых грыж:пластика грыжевых ворот по Бассини, Бассини-Кукуджанову

10.Особенности оперативного лечения паховых грыж у детей.

Практические навыки.

1.Изучить на анатомических препаратах границы паховой области и пахового треугольника.

2.Изучить на анатомических препаратах слои передней брюшной стенки в зоне проекции паховой области, пахового треугольника.

3.Изучить на анатомических препаратах способы пластики грыжевых ворот при косых и прямых паховых грыжах

Вопросы к теме:

1. Что такое грыжа?

____________________________________________________________________

2. Что такое грыжевой мешок?

____________________________________________________________________

3. Из чего состоит грыжевой мешок?

____________________________________________________________________

4. Что такое грыжевые ворота?

____________________________________________________________________

5. Укажите границы паховой области

____________________________________________________________________

6. Перечислите слои паховой области.

____________________________________________________________________

7. Обозначьте рисунок.

Апоневроз наружной косой мышцы живота

Семенной канатик

Подвздошно-подчревный нерв

Внутренняя косая мышца живота

Верхний край апоневроза наружной косой мышцы живота

Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота

Завороченная связка

Подвздошно-паховый нерв

Пупартова связка

Апоневроз внутренней косой мышцы живота

8. Почему паховая область считают слабой?

____________________________________________________________________

9. Куда проецируется паховый канал?

____________________________________________________________________

10. Укажите стенки пахового канала.

____________________________________________________________________

11. Что располагается в паховом канале?

____________________________________________________________________

12. Назовите содержимое семенного канатика.

____________________________________________________________________

13. Обозначьте рисунок.

Поверхностное паховое кольцо

Апоневроз наружной косой мышцы живота

Бедренная вена

Верхняя (внутренняя) ножка апоневроза наружной косой мышцы живота

Белая линия живота

Наружное отверстие бедренного канала

Паховая (пупартова) связка

Семенной канатик

Нижняя (наружная) ножка апоневроза наружной косой мышцы живота

Наружная косая мышца живота

14. Где располагается внутреннее кольцо пахового канала?

____________________________________________________________________

15. Чем образовано наружное кольцо пахового канала?

____________________________________________________________________

16. Куда проецируется наружное кольцо пахового канала?

____________________________________________________________________

17. Что является грыжевыми воротами для прямой паховой грыжи?

____________________________________________________________________

18. Обозначьте рисунок.

Наружная пупочная складка

Средняя пупочная складка

Мочевой пузырь

Надпузырная ямка

Внутренняя паховая ямка

Пупок

Срединная пупочная складка

Семявыносящий проток

Наружная паховая ямка

Прямая мышца

19. Назовите грыжевые ворота для косой паховой грыжи.

____________________________________________________________________

20. Что является оболочками грыжевого мешка при косой паховой грыже?

____________________________________________________________________

21. Какая паховая грыжа может быть врожденной?

____________________________________________________________________

22. Что такое пахово-мошоночная грыжа?

____________________________________________________________________

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 138 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия

#
24.03.20241.49 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирурги_Жук_И_Г_.pdf
#
24.03.20246.21 Mб1ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ_АНАТОМИЯ_И_ОПЕРАТИВНАЯ_ХИРУРГИЯ.pdf
#
24.03.20241.4 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_в_терминах,_понятиях.pdf
#
24.03.20245.19 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_груди.ppt
#
24.03.20246.49 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов (1).pdf
#
24.03.20244.82 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов.pdf
#
24.03.20243.85 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_области_груди.pdf
#
24.03.202479.36 Кб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_органов_груд.doc
#
24.03.20244.55 Mб1Топографическая_анатомия_и_операции_на_голове.ppt
#
24.03.20242.79 Mб4Топографическая_анатомия_и_операции_на_желудке.ppt
#
24.03.20243.59 Mб2Топографическая_анатомия_и_операции_на_паренхиматозных_органах.ppt