Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

4.82 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 136 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 2.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ОБЛАСТЕЙ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

(Темы 8-10)

Конкретные цели:

дать анатомическое обоснование оперативным доступам и приемам при выполнении операций на грудной стенке и молочной железе;

знать технику выполнения катетеризации подключичной вены и пункции плевральной полости;

дать анатомическое обоснование пункции перикарда.

ТЕМА 8. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ

ХИРУРГИЯ СТЕНОК ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Мотивационная характеристика.

Осуществление оперативных доступов к органам грудной полости,

оперативное лечение ранений грудной клетки и заболеваний молочной железы не возможно без знаний топографической анатомии груди.

Клиническая ситуация:

В хирургическое отделение поступил больной с открытым пневмотораксом в результате проникающего ранения на уровне четвёртого межреберья справа.

Задание:

1.Укажите какие слои грудной стенки повреждены?

2.Какова оперативная тактика хирурга?

Учебно-целевые вопросы.

1.Границы, формы груди, внешние ориентиры, области груди.

2.Слои грудной стенки: мышцы, фасциально-клетчаточные образования,

кровоснабжение, иннервация.

3.Клиническая анатомия молочной железы, кровоснабжение, иннервация,

лимфоотток.

4.Топография межреберного промежутка.

5.Техника поднадкостничной резекции ребра.

6.Основные принципы радикальной мастэктомии.

7.Основные виды разрезов при интра- и ретромаммарных маститах.

8.Принципы ушивания открытого пневмоторакса.

Практические навыки.

1.Изучить на анатомических препаратах и муляжах границы, внешние ориентиры, выделяемые здесь области.

2.Изучить на анатомических препаратах и муляжах послойное строение грудной стенки, кровоснабжение, иннервацию.

3.Изучить на анатомических препаратах пути распространения воспалительных процессов по клетчаточным пространствам грудной стенки.

4.Освоить оперативные доступы при производстве оперативных вмешательств на грудной стенке и молочной железе

5.Освоить основы выполнения разрезов при маститах, основные принципы пластики при радикальной мастэктомии.

Вопросы к теме:

1. Обозначьте рисунок.

Большая грудная мышца

Клюво-ключично-реберная фасция

Глубокое субпекторальное пространство

Собственная фасция

Подключичная мышца

Поверхностное субпекторальное пространство

Подключичная вена

Межреберные мышцы

Поверхностна я фасция

Подкожная клетчатка

Ключица

Малая грудная мышца

2. Области груди у мужчин и женщин.

____________________________________________________________________

3. Какие существуют доступы при операциях на молочной железе?

____________________________________________________________________

4. Обозначьте рисунок.

Грудной сосок

Млечный синус

Клетчатка между поверхностной и собственной фасциями

Ребро

Доли железы

Поверхностная фасция

Внутригрудная фасция

Грудная фасция

Большая грудная мышца

Жировая клетчатка и междольковая соединительная ткань

Плевра

Межреберные промежутки

Млечный проток

Легкое

5. Операции на молочной железе при маститах и раке. Почему разрез при гнойном мастите не должен доходить до пигментного кружка железы?

____________________________________________________________________

6. Стенки, формы и размеры грудной клетки.

____________________________________________________________________

7. Техника катетеризация подключичной вены.

____________________________________________________________________

8. Техника ушивания проникающих ранений грудной стенки.

____________________________________________________________________

9. Обозначьте рисунок.

Париетальная плевра

Внутригрудная фасция

Кожа

Легкое

Ребро

Плевральная полость

Грудная фасция

Предплевральная клетчатка

Большая грудная мышца

Наружная межреберная мышца

Подкожная клетчатка

Межреберные вена, артерия и нерв

Висцеральная плевра

Внутренняя межреберная мышца

10.Пневмоторакс: открытый, закрытый, клапанный.

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. – 2001. – 1, 2

том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. –

Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. – 1998. – 537 С.

ТЕМА 9. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЛЕГКИХ И ОРГАНОВ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ.

Мотивационная характеристика.

Топографическая анатомия легких и средостения является теоретической основой торакальной хирургии.

Клиническая ситуация:

В хирургическое отделение поступил больной с открытым пневмотораксом в результате проникающего ранения на уровне четвертого межреберья справа. Произведена операция ушивания открытого пневмоторакса, установлен дренаж, наложена асептическая повязка.

Задание:

Укажите какие слои грудной стенки повреждены?

Учебно-целевые вопросы.

1.Легкие: форма,поверхности,долевое и сегментарное строение.

2.Проекция границ легких, верхушки легкого, междолевых щелей.

3.Грудная часть трахеи, проекция, бифуркация, синтопия.

4.Понятие ворот и корня легкого.

5.Кровоснабжение и иннервация легких.

6.Международная анатомическая классификация средостения.

7.Содержимое переднего средостения.

8.Содержимое заднего средостения.

9.Этапы оперативного вмешательства на легких (пульмонэктомия,

лобэктомия, сегментэктомия).

10.Принципы оперативного лечения острой и хронической эмпиемы плевры.

11.Оперативное лечение ран и рубцовых сужений пищевода.

12. Оперативное лечение коарктаций аорты, открытого артериального

протока.

Практические навыки.

1.Изучить особенности долевого и сегментарного строения правого и левого легкого, кровоснабжение, иннервацию легких.

2.Знать топографию элементов корня правого и левого легкого, проекцию междолевых щелей.

3.Ознакомиться со строением плевры ее границами и синусами.

4.Изучить клиническую анатомию переднего и заднего средостения.

5.Изучить синтопию крупных сосудов.

6.Овладеть техникой плевральной пункции.

7.Ознакомиться с техникой выполнения пульмонэктомии, лобэктомии,

сегментэктомии.

8.Ознакомиться с принципами оперативного лечения острой и хронической эмпиемы плевры.

9.Изучить доступы и принципы оперативного лечения ран, рубцовых сужений, атрезий пищевода.

10.Знать основные принципы оперативных вмешательств на аорте.

Вопросы к теме:

1. Проекция передних складок плевры спереди и сзади на грудную клетку.

____________________________________________________________________

2. Проекция долей лёгких на грудную стенку.

____________________________________________________________________

3. Обозначьте рисунок.

truncus lymphaticus subclavius dexter;

v. subclavia;

nodi lymphatici cervicales laterales profundi inferiores;

v. jugularis interna;

отводящие лимфатические сосуды,

направляющиеся в верхушечные подмышечные и нижние глубокие латеральные шейные лимфатические узлы;

отводящие лимфатические сосуды,

направляющиеся в окологрудинные лимфатические узлы;

mamma;

a. et v. thoracicae laterales;

отводящие лимфатические сосуды,

направляющиеся в подмышечные лим фатические узлы;

nodi lymphatici axillares pectorales;

a. et v. thoracodorsales;

nodi lymphatici axillares subscapulares;

nodi lymphatici axillares laterales;

v. axillaris;

n. medianus;

nodi lymphatici axillares centrales;

a. axillaris;

nodi lymphatici axillares apicales.

4. Топография плевральных синусов.

____________________________________________________________________

5.Топография корня правого и левого легких.

____________________________________________________________________

6.Обозначьте рисунок.

диафрагмальная поверхность лёгкого

нижний край лёгкого

нижняя доля лёгкого

косая щель

средняя доля лёгкого

горизонтальная щель

верхняя доля лёгкого

верхушка лёгкого

гортань

трахея

бифуркация трахеи

рёберная поверхность лёгкого

передний край лёгкого

сердечная вырезка

язычок левого лёгкого

основание лёгкого

7. Сегментарное строение легких.

____________________________________________________________________

8.Хирургическая анатомия чрезгруднинного доступа.

____________________________________________________________________

9.Хирургическая анатомия боковой торакотомии.

____________________________________________________________________

10.Фасциально-клетчаточные пространства переднего средостения.

____________________________________________________________________

11. Обозначьте рисунок – дайте названия легочных сегментов правого легкого.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 136 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия

#
24.03.20241.49 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирурги_Жук_И_Г_.pdf
#
24.03.20246.21 Mб1ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ_АНАТОМИЯ_И_ОПЕРАТИВНАЯ_ХИРУРГИЯ.pdf
#
24.03.20241.4 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_в_терминах,_понятиях.pdf
#
24.03.20245.19 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_груди.ppt
#
24.03.20246.49 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов (1).pdf
#
24.03.20244.82 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов.pdf
#
24.03.20243.85 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_области_груди.pdf
#
24.03.202479.36 Кб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_органов_груд.doc
#
24.03.20244.55 Mб1Топографическая_анатомия_и_операции_на_голове.ppt
#
24.03.20242.79 Mб4Топографическая_анатомия_и_операции_на_желудке.ppt
#
24.03.20243.59 Mб2Топографическая_анатомия_и_операции_на_паренхиматозных_органах.ppt