Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.82 Mб
Скачать

6. Где располагается околоушная слюнная железа?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Укажите слабые места околоушной слюнной железы.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Какие анатомические структуры залегают в толще околоушной слюнной железы?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Обозначьте рисунок.

Скуловая ветвь

Щечная ветвь

Ствол лицевого нерва

Круговая мышца глаза

Квадратная мышца верхней губы

Шейная ветвь

Височная ветвь

Краевая ветвь нижней челюсти

Круговая мышца рта

Лобная мышца

29

10. Где открывается выводной проток околушной слюнной железы?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Укажите проекцию выводного протока околоушной слюнной железы и его устья.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12. Особенности щечной области:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

13. Чем образована капсула жирового тела щеки?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

14. Назовите отростки жирового тела щеки и укажите их направления.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

30

15. Укажите проекционную линию лицевой артерии.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

16. Обозначьте рисунок.

Язычный нерв

Верхнечелюстная артерия

Поверхностная височная артерия и ушновисочнмй нерв

Лицевой нерв

Наружная сонная артерия

Подглазничная артерия

Нижний луночковый нерв

Щечный нерв

Подбородочные артерия и нерв

Средняя оболочечная артерия

17. Укажите пути сообщения вен лица в синусами твердой мозговой оболочки.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

18. Где располагается венозное крыловидное сплетение?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

31

19. Перечислите межмышечные промежутки глубокой области лица.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

20. Обозначьте рисунок.

Поверхностная височная вена

Соединение нижней глазничной вены с крыловидным сплетением

Верхняя глазничная вена

Лицевая вена

Крыловидное венозное сплетение

Кавернозный синус

Подбородочная вена

Общая лицевая вена

Носолобная вена

Нижняя глазничная вена

Угловая вена

Внутренняя яремная вена

Позадичелюстная вена

21. Какие отделы верхнечелюстной артерии Вы знаете?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

32

22. Каким образом глубокая область лица сообщается с полостью черепа (пути распространения гнойно-воспалительных процессов)?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

23. Обозначьте рисунок.

Артерии к крыловидным мышцам

Средняя оболочечная артерия

Верхняя луночковая артерия

Артерия жевательной мышцы

Передняя глубокая височная артерия

Подбородочная артерия

Нижняя луночковая артерия

Верхнечелюстная артерия

Задняя глубокая височная артерия

Поверхностная височная

артерия

Щечная артерия

Задняя ушная артерия

Подглазничная артерия

Наружная сонная артерия

33

24. Каковы особенности первичной хирургической обработки ран лица.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. –

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

34

ТЕМА 6. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТЕЙ ШЕИ.

ОБНАЖЕНИЕ И ПЕРЕВЯЗКА НАРУЖНОЙ И ОБЩЕЙ СОННЫХ

АРТЕРИЙ

Мотивационная характеристика.

Знание топографической анатомии областей шеи, органов и сосудисто-

нервных образований является необходимой основой для точной диагностики и успешного лечения заболеваний и повреждений органов, сосудисто-нервных образований и мягких тканей шеи, которые нередко требуют неотложного оперативного лечения.

Клиническая ситуация:

В результате аварии у больного рваная рана в околоушно-жевательной области лица. На рентгенограмме виден оскольчатый перелом ветви нижней челюсти на уровнен суставного отростка. При ревизии раны и удалении свободных костных отломков из глубины раны началось сильное кровотечение.

Задание: укажите:

1.Какой сосуд поврежден?

2.Что необходимо предпринять, если не удается остановить кровотечение в ране?

Учебно-целевые вопросы.

1.Границы шеи, деление на области и треугольники.

2.Наружные ориентиры, проекции (основной сосудисто-нервный пучок шеи, кожные ветви шейного сплетения).

3.Фасции и клетчаточные пространства шеи.

4.Содержимое треугольников шеи

5.Обнажение и перевязка наружной и общей сонных артерий: показания,

анатомическое обоснование, техника.

35

Практические навыки.

1.Изучить на анатомических препаратах топографию переднего отдела шеи.

2.Изучить на анатомических препаратах фасции и межфасциальные пространства шеи применительно к обоснованию путей распространения гнойно-воспалительных процессов и гематом.

3.Изучить на анатомических препаратах оперативную технику обнажения и перевязки наружной и общей сонных артерий.

Вопросы к теме:

1. Наружные границы шеи проходят по:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Чем шея делится на передний и задний отделы?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Перечислите внешние ориентиры шеи

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Что является основным наружным ориентиром шеи?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Куда проецируется голосовая щель?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

36

6. Обозначьте рисунок.

Область грудино-ключично-

сосцевидной мышцы

Позадичелюстная ямка

Лопаточно-ключичный треугольник

Подчелюстной треугольник

Лопаточно-трахеальный

треугольник

Сонный треугольник

Лопаточно-трапециевидный

треугольник

7. Чем ограничен язычный треугольник?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Какие структуры располагаются в треугольнике Пирогова?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Какие треугольники шеи относятся к переднему отделу?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10.Какая железа находится в пределах поднижнечелюстного треугольника?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

37

11.Укажите границы сонного треугольника.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12.Что располагается в сонном треугольнике?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

13.В пределах какого треугольника выходит шейное нервное сплетение и чем оно образовано?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

14.Перечислите поверхностные чувствительные нервы шеи.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

15.Какие органы проецируются в лопаточно-трахеальный треугольник шеи?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

16.Белая линия шеи образована:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

38

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия