Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

4.82 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 132 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

ТЕМА 2. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА.

Мотивационная характеристика.

Приобретение начальных элементов навыков оперирования является необходимым условием для дальнейшего успешного освоения техники

оперативных вмешательств.

Клиническая ситуация:

После ушивания тканей в области раны вначале появилась припухлость,

пальпировалось уплотнение, а через три дня появились признаки воспаления.

Задания:

Какое наступило осложнение?

В чем возможная причина и что необходимо предпринять?

Учебно-целевые вопросы.

1.Понятие о хирургической операции и этапах ее производства.

2.Подготовка рук хирурга к операции.

3.Подготовка операционного поля.

4.Способы и техника местного обезболивания.

5.Правила и техника разъединения тканей.

6.Остановка кровотечения в ране.

7.Правила и техника соединения тканей.

8.Первичная хирургическая обработка ран.

Практические навыки.

1. Изучить и освоить способы обработки рук хирурга и обработка операционного поля.

2.Освоить технику производства послойной инфильтрационной анестезии по проф. А.В. Вишневскому и гемостаза в операционной ране.

3.Овладеть техникой послойного разъединения и соединения тканей.

Вопросы к теме:

1.Что подразумевают под термином «хирургическая операция»? Какова её цель? Из каких этапов состоит?

____________________________________________________________________

2. Что такое оперативный доступ?

____________________________________________________________________

3. Что такое оперативный прием?

____________________________________________________________________

4. Какие требования предъявляют к оперативному доступу?

____________________________________________________________________

5.Какие требования предъявляются при выполнении разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки?

____________________________________________________________________

6. Что такое гемостаз? Как производится остановка кровотечения из сосудов подкожно-жировой клетчатки?

____________________________________________________________________

7.Обозначьте положение скальпеля в руке хирурга на следующих рисунках:

в виде смычка

в виде столового ножа;

в виде писчего пера;

в виде __________

8.Опишите технику лигирования сосуда?

____________________________________________________________________

9.Каким образом рассекается фасция? Какие особенности разъединения брюшины?

10.Приведите названия швов, изображенных на следующем рисунке:

А-

Б -

В -

Г -

11. Каким образом рассекается мышца?

____________________________________________________________________

12. Какие требования предъявляются к шовному материалу?

____________________________________________________________________

13. Перечислите виды лигатурных швов.

____________________________________________________________________

14. Какие выделяют требования к наложению швов на мышцу, на фасцию, на кожу?

____________________________________________________________________

15. Что такое первичная и вторичная хирургическая обработка раны? Какие Вы знаете виды первичной хирургической обработки раны?

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-

мед. – 2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

ТЕМА 3. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОБЛАСТЕЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ.

Мотивационная характеристика.

Знание топографической анатомии мозгового отдела головы является необходимой основой для точной диагностики и успешного лечения

заболеваний и повреждений головы.

Клиническая ситуация:

Убольного после операции трепанации сосцевидного отростка

(антротомия) возникла асимметрия ротовой щели.

Укажите:

1.Какими анатомическими структурами ограничена пещера сосцевидного отростка.

2.Границы трепанационного треугольника Шипо.

Учебно-целевые вопросы.

1.Мозговой отдел головы: границы, деление на области.

2.Наружные ориентиры, проекции основных сосудисто-нервных образований мозгового отдела головы.

3.Послойное строение лобно-теменно-затылочной, височной областей и области сосцевидного отростка.

4.Операции на мозговом отделе головы: показания, техника, ошибки и осложнения.

Практические навыки.

1.Изучить послойное строение областей мозгового отдела головы.

2.Техника первичной хирургической обработки проникающих и непроникающих ран мозгового отдела головы и трепанации сосцевидного отростка.

3.Техника костно-пластической и декомпрессионной трепанации черепа.

4.Техника трепанации сосцевидного отростка.

Вопросы к теме:

1.Укажите границы мозгового отдела головы:

____________________________________________________________________

2.Какие области выделяют в пределах мозгового отдела головы?

____________________________________________________________________

3.Границы лобно-теменно-затылочной области.

____________________________________________________________________

4.Обозначьте рисунок.

Паутинная оболочка

Сухожильные перемычки

Венозный синус

Сосуды подкожного слоя

Эпидуральное пространство

Мозг

Подапоневротическая клетчатка

Кожа

Поднадкостничная клетчатка

Твердая мозговая оболочка

Пахионовы грануляции

Подкожная клетчатка

Надкостница

Апоневроз

Кость

Диплоэтическая вена и выпускник

Субдуральное пространство

Подпаутинное пространство

Сосудистая оболочка

5. В чем заключается особенность венозного оттока в пределах лобно-

теменно-затылочной области?

____________________________________________________________________

6. Укажите границы височной области

____________________________________________________________________

7.В каком клетчаточном пространстве располагаются сосуды и нервы,

питающие височную мышцу?

____________________________________________________________________

8. Обозначьте рисунок.

Скуловая дуга

Поверхностная фасция

Височный апоневроз

Кожа

Подкожная клетчатка

Височная мышца

Надкостница

Височная кость

Подапоневротическая клетчатка

Межапоневротическая клетчатка

9. Опишите, чем обусловлена тяжесть состояния пострадавшего с переломом

височной кости в височной области

____________________________________________________________________

10.Определите проекции основного ствола средней оболочечной артерии и её ветвей по схеме Кренлейна-Брюсовой.

Нижняя горизонтальная линия

Средняя горизонтальная линия

Верхняя горизонтальная линия (Брюсовой)

Сагиттальная линия

Проекция основного ствола средней артерии твердой мозговой оболочки

Проекция сильвиевой борозды

Проекция центральной борозды

(Роландовой)

Проекция передней ветви средней артерии твердой мозговой оболочки

Проекция задней ветви средней артерии твердой мозговой оболочки

Проекция передней мозговой артерии

Проекция места деления средней мозговой артерии

Проекция верхнего сагиттального синуса

11. Обозначьте рисунок.

Треугольник Шипо

Чешуя височной кости

Проекция сигмовидного синуса

Скуловая дуга

Наружный слуховой проход

Шиловидный отросток

Проекция канала лицевого нерва

Проекция ячеек сосцевидного отростка

12. Сосцевидная область располагается

____________________________________________________________________

13. Укажите послойное строение сосцевидной области:

____________________________________________________________________

14. Укажите проекции основных сосудов, кровоснабжающих мозговой отдел головы:

а) поверхностных височных артерии и вены

____________________________________________________________________

б) лобных артерии и вены

____________________________________________________________________

в) затылочных артерии и вены

____________________________________________________________________

15. Какие виды гематом мозгового отдела головы в зависимости от их локализации вы знаете? Укажите их дифференциальные признаки.

____________________________________________________________________

16. Чем иннервируются мягкие ткани мозгового отдела головы?

____________________________________________________________________

<<< < Предыдущая 12 / 132 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия

#
24.03.20241.49 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирурги_Жук_И_Г_.pdf
#
24.03.20246.21 Mб1ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ_АНАТОМИЯ_И_ОПЕРАТИВНАЯ_ХИРУРГИЯ.pdf
#
24.03.20241.4 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_в_терминах,_понятиях.pdf
#
24.03.20245.19 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_груди.ppt
#
24.03.20246.49 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов (1).pdf
#
24.03.20244.82 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов.pdf
#
24.03.20243.85 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_области_груди.pdf
#
24.03.202479.36 Кб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_органов_груд.doc
#
24.03.20244.55 Mб1Топографическая_анатомия_и_операции_на_голове.ppt
#
24.03.20242.79 Mб4Топографическая_анатомия_и_операции_на_желудке.ppt
#
24.03.20243.59 Mб2Топографическая_анатомия_и_операции_на_паренхиматозных_органах.ppt