Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.82 Mб
Скачать

17.Укажите особенности ран мозгового отдела головы.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

18.Какие особенности первичной хирургической обработки ран мозгового

отдела головы Вы знаете?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

19. Какое ранение называется проникающим?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

20.Особенности первичной хирургической обработки при проникающем ранении в пределах стреловидного шва и вне его.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-

мед. – 2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

19

ТЕМА 4. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ СОДЕРЖИМОГО ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА

Мотивационная характеристика.

Знание топографии содержимого полости черепа является необходимой основой для точной диагностики и успешного оперативного лечения заболеваний и повреждений его внутренних структур.

Клиническая ситуация:

У больного перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением из ушей и симптомом “очков”.

Укажите:

1.На каком уровне произошел перелом основания черепа?

2.Какова анатомическая основа возникновения симптома “очков” и

кровотечения из ушей?

3.О чем свидетельствует ликворея?

Учебно-целевые вопросы.

1.Внутренняя поверхность основания черепа.

2.Оболочки головного мозга.

3.Венозные синусы твердой мозговой оболочки.

4.Черепно-мозговая топография.

5.Клиника переломов основания черепа.

6.Оперативные вмешательства на внутренних структурах полости черепа:

показания, анатомическое обоснование, техника.

Практические навыки.

1.Освоить на анатомических препаратах топографическую анатомию основных ориентиров и образований внутреннего основания черепа.

2.Изучить на анатомических препаратах взаимные отношения оболочек мозга применительно к образованию внутричерепных гематом.

3.Овладеть методом построения схемы черепно-мозговой топографии Кренлейна.

20

Вопросы к теме:

1. Перечислите названия оболочек головного мозга, которые Вы знаете?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2.Укажите межоболочечные пространства в полости черепа.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3.Укажите варианты возможной локализации внутричерепных гематом.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4.Обозначьте рисунок.

Верхний сагиттальный синус

Внутренняя яремная веча

Прямой синус

Нижний сагиттальный синус

Слияние синусов

Большая вена мозга

Сигмовидный синус

Поперечный синус

Луковица яремной вены

21

5. Особенности взаимоотношений твердой мозговой оболочки с костями свода черепа и его основания.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Обозначьте рисунок.

Краевой синус

Место слияния синусов

Верхний каменистый синус

Нижний каменистый синус

Глазничная вена

Большое затылочное отверстие

Поперечный синус

Затылочный синус

Пещеристый синус

Сигмовидный синус

7. Чем ограничено подпаутинное пространство и с чем оно сообщается?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Укажите границы мозжечково-мозговой цистерны

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

22

9. С какой целью выполняется субокципитальная пункция?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Укажите точку для выполнения субокципитальной пункции

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Как сообщаются между собой желудочки мозга?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12. Обозначьте рисунок.

Средняя мозговая артерия

Затылочная пазуха

Ножки мозга

Задне-нижняя артерия мозжечка

Задняя соединительная артерия

Обонятельный тракт

Мост

Передняя соединительная артерия

Внутренняя сонная артерия

Передне-нижняя артерия мозжечка

Позвоночная артерия

Воронка

Основная артерия

Перекрест зрительных нервов

Задняя мозговая артерия

Продолговатый мозг

Передняя мозговая артерия

23

13. Что является дном четвертого желудочка?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

14. Чем образована мягкая оболочка головного мозга?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

15. Чем представлено внутреннее основание черепа?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

16. Перечислите признаки перелома основания черепа в пределах передней черепной ямки.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

17. Укажите признаки перелома средней черепной ямки.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

24

18.Укажите оосбенности перелома задней черепной ямки.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

19.Что такое краниотомия?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

20. Основные критерии выбора места для формирования кожно-

апоневротического лоскута при краниотомии.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

21.Укажите цель выполнения декомпрессионной трепанации черепа.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

22.Почему декомпрессионная трепанация выполняется в височной области?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

25

23. Особенности оперативной техники при декомпрессионной трепанации

черепа

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

24. Что такое костно-пластическая трепанация черепа?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

25.Укажите особенности оперативной техники при костно-пластической трепанации черепа.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

26. Перечислите основной хирургический инструментарий для выполнения

костно-пластической трепанации черепа.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия

иоперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. –

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

26

ТЕМА 5. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦА. ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССАХ ЛИЦА.

Мотивационная характеристика.

Знание особенностей топографической анатомии лицевого отдела головы является необходимой основой для точной диагностики и успешного оперативного лечения гнойно-воспалительных заболеваний и травматических повреждений данной области.

Клиническая ситуация:

Больному с гнойным воспалением околоушной слюнной железы произведен разрез в околоушно-жевательной области перпендикулярно скуловой дуге. Послу операции возникла асимметрия лица.

Укажите:

1.В чем причина данного осложнения?

2.Каким должен быть разрез?

3.Какое еще осложнение могло быть?

Учебно-целевые вопросы.

1.Границы, деление на области боковой области лица.

2.Наружные ориентиры и проекции (сосудисто-нервных образований,

околоушной железы и ее протока).

3.Щечная область лица, послойная топография, содержимое: жировое тело щеки, его отростки.

4.Околоушно-жевательная область: послойное строение; околоушная железа: ложе, выводной проток, сосуды и нервы.

5.Глубокая область лица: фасции клетчаточные пространства, мышцы,

сосуды и нервы.

6.Пути распространения инфекционно-воспалительных процессов и анатомическое обоснование разрезов боковой области лица.

7.Пороки развития лицевого отдела головы.

8.Особенности первичной хирургической обработки ран лицевого отдела.

27

Практические навыки.

1. Изучить на анатомических препаратах послойное строение щечной,

околоушно-жевательной областей и глубокой лицевой области.

2. Изучить на анатомических препаратах топографо-анатомические взаимоотношения фасций и клетчаточных пространств, органов, сосудисто-

нервных образований применительно к распространению инфекционно-

воспалительных процессов.

Вопросы к теме:

1. Назовите границы лицевого отдела головы.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Чем ограничена боковая часть лица?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Границы околоушно-жевательной области:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Границы щечной области:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Границы глубокой области лица:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

28

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия