Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

4.82 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 135 6 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

17.Обозначьте рисунок.

Переднее брюшко подъязычнолопаточной мышцы

Надключичные нервы

Переднее брюшко двубрюшноймышцы

Малый затылочный нерв

Добавочный нерв

Трапециевидная мышца

Заднее брюшко подъязычно-лопаточной мышцы

Кожный нерв шеи

Околоушная слюнная железа

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычная мышца

Большой ушной нерв

Наружная яремная вена

Лопаточно-ключичный треугольник

Лопаточно-трапециевидный треугольник

18.Какая фасция шеи ограничивает замкнутое клетчаточное пространство шеи?

____________________________________________________________________

19.Обозначьте рисунок.

Отрог второй фасции

Париетальный листок четвертой фасции

Третья фасция шеи

Висцеральный листок четвертой фасции

Грудино-щитовидная мышца

Грудино-подъязычная мышца

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Вторая фасция

Щитовидная железа

Пищевод

Первая фасция

Пятая фасция

20.Какая фасция шеи образует футляр для подкожной мышцы шеи?

____________________________________________________________________

21.Какая фасция шеи образует футляры для претрахеальной группы мышц?

____________________________________________________________________

22.Какая фасция шеи образует влагалище для органов шеи и основного сосудисто-нервного пучка?

____________________________________________________________________

23.Какое осложнение может вызвать повреждение анастомозов между поверхностными и глубокими венами шеи, связанными с третьей фасцией?

____________________________________________________________________

24.Какое клетчаточное пространство шеи вверху может сообщаться с заглоточным пространством, а внизу – с клетчаткой заднего средостения?

____________________________________________________________________

25.Какое клетчаточное пространство шеи может сообщаться с клетчаткой переднего средостения?

____________________________________________________________________

26.Сделайте обозначения к рисунку:

Левая плече-головная вена

Трахея

Диафрагмальныи нерв и передняя лестничная мышца

Позвоночная вена

Левая подключичная вена

Пищевод

Грудной лимфатический проток

Внутренняя яремная вена

Общая сонная артерия и блуждающий нерв

Позвоночная артерия

Левая подключичная артерия

Длинные мышцы головы и шеи

27.Назовите глубокие межмышечные промежутки шеи.

____________________________________________________________________

28.Чем образован венозный угол Пирогова и где он располагается?

____________________________________________________________________

29.Перечислите ветви щито-шейного ствола и укажите, в каком промежутке они располагаются.

____________________________________________________________________

30.Куда впадает грудной лимфатический проток?

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. –

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

ТЕМА 7. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ШЕИ

(ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ, ГЛОТКА, ПИЩЕВОД, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА).

ТРАХЕОТОМИЯ.

Мотивационная характеристика.

Заболевания и повреждения органов, сосудисто-нервных образований и мягких тканей шеи нередко требуют неотложного оперативного лечения, успех которого в значительной мере зависит от точного знания особенностей их топографии (синтопии, скелетотопии)

Клиническая ситуация:

35-летняя женщина обратилась к терапевту с жалобами на деформацию шеи, создающую косметические неудобства. Объёмное образование на передней поверхности шеи замечено около 3-х месяцев назад. За истекший период его размеры не изменились. Самочувствие больной хорошее, пациентка нормостенического телосложения. Пульс – ритмичный, АД – 120/80 мм.рт.ст. Status localis: образование с четкими краями, размерами 3,0 – 4,0 см. Занимает перднюю и отчасти правую боковую поверхность шеи. Нижняя граница на один сантиметр не достигает яремной вырезки грудины. Пальпаторно определяется мягкое образование, смещается при глотании, с кожей не спаяно.

Лимфатические узлы шеи не увеличены. После клинического обследования был поставлен диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Больной выполнена операция удаления правой доли и перешейка щитовидной железы. На второй день после оперативного вмешательства пациентка отмечает онемение губ,

появление чувства „ползания мурашек” в кончиках пальцев и осиплость голоса.

Задание:

1.Какие заболевания необходимо дифференцировать в данном случае?

2.Какова техника субтотальной резекции щитовидной железы?

3.С какими осложнениями мы встретились?

Учебно-целевые вопросы.

1.Глотка: части глотки, мышечный аппарат, синтопия, кровоснабжение,

иннервация, лимфоотток.

2.Гортань: вход в гортань, хрящи, мышцы, фиброзно-эластическая мембрана, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

3.Щитовидная железа: синтопия, проекция на трахею, кровоснабжение,

иннервация.

4.Паращитовидные железы: положение, кровоснабжение.

5.Шейная часть трахеи: синтопия, кровоснабжение, иннервация.

6.Шейная часть пищевода: синтопия, кровоснабжение, иннервация.

7.Трахеостомия: показания, виды, техника выполнения, осложнения.

8.Крикоконикотомия: техника выполнения, осложнения.

9.Техника резекции щитовидной железы по Николаеву.

Практические навыки.

1.Изучить на анатомических препаратах синтопию, скелетотопию,

кровоснабжение и иннервацию глотки, гортани, щитовидной железы,

паращитовидных желез, шейного отдела пищевода.

2.Освоить технику выполнения трахеостомии, неотложного вскрытия дыхательных путей (коникотомии).

3.Освоить технику выполнения резекции щитовидной железы по Кохеру,

Микулич-Радецкому, Николаеву.

Вопросы к теме:

1. Перечислите хрящи гортани.

____________________________________________________________________

2. Укажите какие Вы знаете мышцы гортани?.

____________________________________________________________________

3. Обозначьте рисунок.

Дужки (небно-глоточная и язычно-глоточная)

Боковая стенка глотки

Надгортанник

Пищевод

Свод глотки

Щитовидная железа

Миндалина

Xоаны

Околоушная слюнная железа

Мягкое небо и язычок

Грушевидная пазуха

Вход в гортань

Перегородка носа

Черпало-надгортанниковая складка

Зев и корень языка

Шило-глоточная мышца

4. Каковы кровоснабжение, иннервация гортани и лимфоотток?

____________________________________________________________________

5. Каковы особенности строения гортани у детей?

____________________________________________________________________

6. Какова синтопия шейного отдела трахеи?

____________________________________________________________________

7. Каковы кровоснабжение, иннервация шейной части трахеи и лимфоотток?

____________________________________________________________________

8. Каковы особенности строения и расположения трахеи у детей?

____________________________________________________________________

9. Какова синтопия глотки?

____________________________________________________________________

10. Какие образования составляют лимфоэпителиальное глоточное кольцо?

____________________________________________________________________

11. Мышечный аппарат глотки и акт глотания

____________________________________________________________________

12. Обозначьте рисунок.

Внутренняя яремная вена

Общая сонная артерия

Верхняя щитовидная артерия

Щитовидный хрящ

Щитовидная железа

Верхняя щитовидная вена

Непарное венозное сплетение щитовидной железы

Подключичная вена

Плечеголовная вена

Возвратный нерв

Наружная сонная артерия

13. Каковы особенности строения и расположения щитовидной железы у детей?

____________________________________________________________________

14. Клиническая анатомия паращитовидных желёз.

____________________________________________________________________

15. «Опасные» места щитовидной железы при операциях на ней.

____________________________________________________________________

16. Субтотальная, субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву.

Показания, техника выполнения. Возможные осложнения.

____________________________________________________________________

17.Техника шейной ваго-симпатической блокады по проф. А.В. Вишневскому.

____________________________________________________________________

18.Методика выполнения трахеотомии.

____________________________________________________________________

19. Виды и техника выполнения трахеостомий, возможные осложнения.

____________________________________________________________________

20. Ларинготомия. Показания, техника выполнения.

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 135 6 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия

#
24.03.20241.49 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирурги_Жук_И_Г_.pdf
#
24.03.20246.21 Mб1ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ_АНАТОМИЯ_И_ОПЕРАТИВНАЯ_ХИРУРГИЯ.pdf
#
24.03.20241.4 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_в_терминах,_понятиях.pdf
#
24.03.20245.19 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_груди.ppt
#
24.03.20246.49 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов (1).pdf
#
24.03.20244.82 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов.pdf
#
24.03.20243.85 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_области_груди.pdf
#
24.03.202479.36 Кб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_органов_груд.doc
#
24.03.20244.55 Mб1Топографическая_анатомия_и_операции_на_голове.ppt
#
24.03.20242.79 Mб4Топографическая_анатомия_и_операции_на_желудке.ppt
#
24.03.20243.59 Mб2Топографическая_анатомия_и_операции_на_паренхиматозных_органах.ppt