3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Основы_оперативной_хирургии_Жук_И_Г_
.pdf
Рис 45 Упражнение 9 - е (объяснение в тексте).
Рис 46 Упражнение 10 - е (объяснение в тексте)
141
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Рис. 47. Упражнение 11 - е (объяснение в тексте)
Упражнение7 (рис. 43). Максимальныеотклонения кисти свыпрямленными пальцами в локтевую и лучевую стороны.
Упражнение 8 (рис. 44). Противопоставление большогопальца: поочередное быстрое и усиленное прикосновение его к концевым фалангам II - IV пальцев.
Упражнение 9 (рис. 4). Складывание пальцев в тугой обычный и затем в плоский кулак с быстрым разжатием.
Упражнение 10 (рис. 46). Разнообразныеупражнения схирургическими инструментами (типа кровоостанавливающих зажимов, иглодержателей и др.) для левой руки (у левшей - для правой).
Упражнение 11 (рис. 47). Элементы самомассажа (попутно, в промежутках между упражнениями). Поглаживание и разминание пальцев в межфаланговых, пястно-фаланговых сочленениях и тка-
142
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
ней пясти, запястья и предплечья.
Упражнения для кисти целесообразно чередовать с разнообразными движениями плеча и предплечья.
Функция руки находится в тесной взаимосвязи со всем организмом и во многом определяется физическим и психическим состоянием человека. Для истинногохирурга необходим правильный образ жизни, общение с природой и искусством.
143
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
ЛИТЕРАТУРА
1.Лопухин Ю.М., М.Н. Молоденков. Практикум по оперативной хирургии. - Медгиз. 1960. - 177с.
2.Хирургические манипуляции / Под ред. Б.О. Милькова, В.Н. Круцяка. - Киев.: Выш. школа, 1985. - 207с.
3.Руководство по технике врачебных манипуляций / Г. Чен и др.; Пер. с англ. - Витебск: Белмедкнига, 1996 - 384с.
4.Бурых М.П. Общие основы технологии хирургических опе-
раций. - М., 1999. - 544с.
5.Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. - СПР: Изд-во «Питер». - 2000. - 480с.
6.Топографическая анатомия и оперативная хирургия/ Под ред.
Ю.М. Лопухина. - М, - 2001. - 825с.
144
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Содержание
ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................. |
3 |
ОПЕРАЦИОННЫЙБЛОК....................................................................... |
4 |
Общая характеристика операционного блока .................................. |
4 |
Операционная.................................................................................... |
7 |
Обработка рук перед операцией..................................................... |
10 |
Операционныйстол ......................................................................... |
11 |
Положение больного на операционном столе ................................ |
12 |
ХИРУРГИЧЕСКАЯОПЕРАЦИЯ ........................................................... |
14 |
Оперативный доступ итребования, предъявляемые к нему......... |
15 |
Оперативныйприем ипредъявляемые к немутребования........... |
22 |
Виды хирургических операций ...................................................... |
24 |
ХИРУРГИЧЕСКИЕИНСТРУМЕНТЫ .................................................... |
28 |
Инструменты для разъединения тканей ......................................... |
29 |
Вспомогательные инструменты ...................................................... |
40 |
Кровоостанавливающие зажимы ................................................... |
42 |
Инструменты для соединения мягкихтканей................................. |
43 |
Специальныеинструменты ............................................................. |
51 |
ЭЛЕМЕНТЫОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ ............................................. |
52 |
Рассечение кожи, подкожнойжировойклетчатки и поверхностной |
|
фасции ............................................................................................. |
53 |
Осмотр операционной раны. выявление источников кровотечения и
его остановка................................................................................... |
54 |
Завязывание хирургических узлов................................................. |
57 |
Рассечение собственнойфасции иапоневроза............................. |
61 |
Разъединение мышц по ходу мышечных пучков. Рассечение |
|
мышц и остановка кровотечения .................................................... |
63 |
Рассечение брюшины ..................................................................... |
65 |
Соединение мягких тканей операционнойраны при помощи |
|
ручных швов ................................................................................... |
66 |
Техника соединения брюшины ....................................................... |
68 |
Техника соединения мышц ............................................................. |
69 |
Техника соединения апоневрозов ифасций .................................. |
71 |
Техника соединения кожи ............................................................... |
74 |
Удаление кожных узловых швов .................................................... |
78 |
Механический шов.......................................................................... |
79 |
145 |
|
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Хирургическаяобработка ран ......................................................... |
80 |
ОПЕРАТИВНЫЕПРИЕМЫ НЕКОТОРЫХХИРУРГИЧЕСКИХ |
|
МАНИПУЛЯЦИЙ .............................................................................. |
87 |
Пункция мягких тканей.................................................................... |
87 |
Пункция вены .................................................................................. |
87 |
Пункция икатетеризация подключичнойвены............................... |
88 |
Венесекция ...................................................................................... |
91 |
Пункция суставов ............................................................................ |
92 |
Пункция плевральной полости ........................................................ |
95 |
Торакоцентез.................................................................................... |
98 |
Торакоскопия ................................................................................... |
99 |
Пункция полости перикарда.......................................................... |
100 |
Пункция сердца ............................................................................ |
102 |
Пункция брюшной полости ......................................................... |
103 |
Лапароцентез................................................................................. |
105 |
Лапароскопия ................................................................................ |
107 |
Пункция перидурального пространства ....................................... |
110 |
Люмбальная пункция .................................................................... |
112 |
Пункция мочевого пузыря............................................................. |
114 |
НОВОКАИНОВЫЕБЛОКАДЫ .......................................................... |
116 |
Шейнаявагосимпатическая блокада ............................................ |
116 |
Блокада межреберныхнервов ..................................................... |
119 |
Ретромаммарнаяновокаиновая блокада...................................... |
119 |
Субпекторальная новокаиновая блокада ..................................... |
120 |
Проводниковоеобезболивание .................................................... |
122 |
Футлярная анестезия конечностей ............................................... |
124 |
Короткая новокаиновая блокада ................................................... |
125 |
Блокада круглой связки печени ................................................... |
125 |
Паранефральнаяновокаиновая блокада ...................................... |
126 |
Блокада семенного канатика по Лорину - Эпштейну ................ |
128 |
Внутритазовая блокада по Л.Г. Школьникову и |
|
В.П. Селиванову ........................................................................... |
129 |
Околокопчиковая спиртновокаиновая блокада |
|
по А.М.Аминеву ............................................................................ |
129 |
Перианальная новокаиновая блокада .......................................... |
130 |
Пресакральная новокаиновая блокада......................................... |
131 |
МАНУАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКАХИРУРГА.......................................... |
132 |
ЛИТЕРАТУРА...................................................................................... |
144 |
146 |
|
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com