Судебно-психиатрическая экспертиза

Лица, страдающие наркоманиями, как правило, в отношении совершенных ими противоправных действий признаются вменяемыми. В Уголовном кодексе на этот счет имеется специальное указание, что лица, совершившие преступления в состоянии опьянения, вызванного употреблением наркотических или других одурманивающих веществ, признаются вменяемыми.

Лица, страдающие наркоманией, признаются невменяемыми, если в период совершения общественно опасных действий они находились в психотическом состоянии или при глубоких интеллектуально-мнестических и личностных нарушениях, которые у таких лиц развиваются в связи с длительным злоупотреблением наркотическими веществами.

При неглубоких психических расстройствах, но все же ограничивающих возможность осознания общественной опасности и

333 Глава 25. Шизофрения

контроля своих действий, судебно-психиатрическая оценка и решение суда должны определяться с учетом ст. 22 УК РФ.

Наркоманы, осужденные за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, в соответствии со ст. 99 и 104 УК РФ подлежат принудительному лечению от наркомании, соединенному с исполнением наказания по месту отбывания наказания.

Экспертиза дееспособности лиц, злоупотребляющих наркотиками, представляет известную сложность. Наркомания причиняет ущерб не только психическому и соматическому состоянию человека, но и вызывает ряд социальных осложнений в семье, быту, на производстве, в результате чего возникают различные имущественные, жилищные, брачно-семейные коллизии, ставящие в сложное положение не только самого наркомана, но и членов его семьи.

Исходя из этого и учитывая материальные интересы семьи, закон предусматривает возможность ограничения дееспособности этих лиц в области имущественных сделок и распоряжений.

Над этими лицами на основании решения суда устанавливается попечительство. Причем лица с ограниченной дееспособностью имеют право самостоятельно совершать лишь мелкие бытовые сделки. При прекращении злоупотребления наркотиками ограничение дееспособности также отменяется в судебном порядке. Кроме ограничения дееспособности, к наркоманам могут применяться и такие меры, как лишение родительских прав и др. При наличии выраженных психических расстройств и изменений личности, исключающих возможность понимать значение своих действий и руководить ими, наркоман может быть признан недееспособным и над ним устанавливается опека. Все гражданские акты, совершенные лицами, злоупотребляющими наркотиками, в психотическом состоянии, признаются недействительными.

Глава 25 шизофрения. Шизотипические и бредовые расстройства

Данная группа психических расстройств имеет ряд общих клинических признаков. Однако по психопатологической структуре и динамике заболевания в целом они существенно отличается друг от друга. В связи с этим в новой классификации они

334 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

рассматриваются как самостоятельные психические расстройства. Основным из этих расстройств является шизофрения.

Шизофрения — психическое заболевание неустановленной этиологии, склонное к хроническому течению, проявляющееся типичными изменениями личности больного и различными по степени выраженности другими психическими расстройствами, приводящими часто к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности.

Основными проявлениями заболевания являются: потеря больными социальных контактов, замкнутость, обеднение эмоциональных проявлений, потеря интереса к окружающему и побуждений к деятельности. Нарушения мышления: остановка мыслей, эхо-мысли, параллельные мысли и т. д. Эти расстройства называются негативными. Они определяют характерный тип изменения личности больного, получивший название изменения личности шизофренического типа, имеющего большое диагнос­тическое значение. Другие психические расстройства, в том числе и психотические, встречаются и при других психических заболеваниях, хотя и выделяется ряд психотических синдромов, типичных для шизофрении.