11. Использование специалиста в следственных действиях

В силу положений ч. 1 ст. 58 УПК РФ специалистом признается лицо, обладающее специальными знаниями и привлекаемое к участию в процессуальных действиях в установленном уголовно-процессуальным законом порядке. Как участник уголовного судопроизводства специалист должен быть, во-первых, психологически независимым и не заинтересованным в исходе дела, во-вторых, компетентным, высококвалифицированным, обладающим специальными познаниями и навыками (например, целесообразно привлекать к документальной ревизии и проверке финансово-хозяйственной деятельности организации работников контрольно-ревизионного управления Минфина России в данном субъекте РФ).

Функции специалиста не являются исследовательскими, а носят исключительно разъяснительно-консультативный характер. Пленум Верховного Суда РФ четко указал, что специалист в уголовном судопроизводстве исследований не проводит, выводов не формулирует, а лишь высказывает суждение по вопросам, поставленным перед ним сторонами. Поэтому в случае необходимости проведения исследования должна быть произведена судебная экспертиза.

Специалист может вовлекаться в производство по уголовному делу на любой стадии уголовного процесса начиная с поступления заявления или иного сообщения о совершении преступления для содействия: 1) в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и документов при производстве процессуальных действий; 2) применении технических средств в исследовании материалов уголовного дела; 3) постановке вопросов эксперту (следователи, дознаватели советуются со специалистом не только в отношении вопросов, которые необходимо поставить эксперту, но и по другим вопросам, например: какую именно экспертизу нужно назначить, кому поручить ее производство, какие материалы предоставить эксперту); 4) разъяснении сторонам и суду вопросов, входящих в профессиональную компетенцию эксперта.

Специалист разъясняет сторонам и суду вопросы, входящие в его профессиональную компетенцию, представляя заключение или давая показания. Предусмотрев эти источники доказательств, законодатель не установил процедуру их получения: не закрепил механизм привлечения специалиста для дачи заключения ни следователем (дознавателем), ни стороной защиты, не ввел допрос специалиста в качестве самостоятельного следственного действия.

Специалист принимает участие в уголовном процессе преимущественно для оказания содействия в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и документов при производстве процессуальных действий. Участвуя в следственном действии, специалист применяет свои знания, умения и навыки для обнаружения, фиксации и изъятия доказательственной информации, предоставляет справочный материал, помогает следователю в составлении планов, схем, осуществлении аудио- и видеозаписи.

12. Сущность и причины дефектов медицинской помощи

Понятие "дефекты медицинской помощи" является собирательным и используется в организации здравоохранения для квалификации деятельности медицинских работников. Под данным понятием подразумевается неоказание или некачественное оказание медицинской помощи, заключающееся в различных нарушениях процесса диагностики, лечения или организации медицинской помощи, которые привели или могут привести к ухудшению здоровья пациента. Поэтому понятие "дефект медицинской помощи" тождественно понятию "ненадлежащее оказание медицинской помощи". К дефектам медицинской помощи традиционно относят и те случаи некачественной медицинской помощи, которые не привели к ухудшению здоровья пациента, а лишь могут повлечь подобные последствия в результате нарушения порядка лечебно-диагностического процесса. Таков профессиональный медицинский подход к дефектам медицинской помощи.

В соответствии с юридическими подходами дефект медицинской помощи - виновное причинение вреда пациенту. При наличии нежелательного результата медицинского вмешательства в виде вреда, связанного с виновным противоправным действием медицинских работников для последних наступает юридическая ответственность.

С позиций юридической ответственности подход к нежелательным результатам в медицинской практике един и основывается на наличии или отсутствии вреда, причиненного пациенту.

В уголовном праве применяется понятие "вред здоровью", и для наступления уголовной ответственности имеет значение определение степени тяжести вреда. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды (Постановление Правительства РФ от 17.08.07 N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека").

В гражданском праве используется понятие "вред жизни и здоровью гражданина", "материальный вред", "моральный вред".

С учетом теоретической возможности в случае причинения вреда наступления и уголовной и гражданско-правовой ответственности, учитывая понятийный аппарат уголовного и гражданского права, на наш взгляд, можно использовать объединенное понятие "вред здоровью и жизни гражданина, материальный и моральный вред".

Полагая в основу классификации дефектов медицинской помощи "вред здоровью и жизни гражданина, материальный и моральный вред", мы предлагаем следующую классификацию дефектов медицинской помощи.