6 курс / Судебная медицина / Элективы_судебной_медицины_анализ_экспертных_эпизодов_из_практики

всеми результатами исследований ( Р Е З Ю М Е и ТЭА), проведенных каждым экспертом, компетентным в своей специальности;

VI Синтетический раздел И Ч З :

- составление, по изучению врачом судебно-медицинским экспертом (судебно-медицинскими экспертами) информации, полученной от иных экспертов, иных врачебных специальностей, (по п.п. I - IV схемы И Ч З ) , С М Э эпикриза;

- совещание экспертной комиссии по составлению результирующих выводов, согласно вопросам, составленным по уяснению предмета экспертного задания;

VII Составление заключительных выводов.

После последовательного выполнения указанных выше действий (I- VI), во всяком случае, нам, врачам судебно-медицинским экспертам, составление заключительных выводов уже не представляло чрезмерно сложной задачи, т.к. к этому моменту мы уже были необходимо «вооружены» специальными знаниями из иных (требуемых по делу) областей медицины. И ясно представляли все взаимосвязи между элементами клинического процесса с одной с тороны и действиями (или бездействиями) медицинских работпиков, являвшимися фигурантами по делу, с другой.

Именно тогда мы становимся компетентными по предмету экспертного задания в целом, несмотря на распространение его вопросов в иные области медицинских знаний (кроме судебной медицины). Ибо врач судебно-медицинский эксперт в период процесса производства такой экспертизы (при таком подходе к делу) буквально «вживается» в изучаемую клиническую ситуацию.

В силу чего, верно то, на что указывал профессор В.А. Клев-

делы компетенции врача судебно-медицинского эксперта, должны подписывать только члены комиссии- врачи-клиницисты сформу-

161

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, краткий обзор результатов работы нашего научного студенческого кружка (нашего «философского сада»), за последние шесть лет (2003-2008 г.г.) и опыт применения полученных научных разработок в реальной судебно-экспертной практике, позволяют нам предложить инновацию в учебном процессе до дипломной подготовки, по дисциплине «Судебная медицина». А именно, наши авторские элективные циклы занятий, темы которых лежат в плоскости разрешения специальных вопросов судебной медицины, рассматриваемых в юридическом процессе доказательственного установления (не установления) факультативных элементов объективной стороны преступления, направленного против жизни и здоровья. В силу чего, приводим ниже соответствующую Таблицу расписания циклов элективных занятий со студентами 6 курса лечебного, медико-профилактического, педиатрического и 5 курса стоматологического факультетов медицинского Высшего Учебного заведения:

164

Студенты в праве выбрать один тематический цикл из предлагаемых трёх.

При этом предлагаемые элективные темы, при их соответствующей адаптации, могут быть применены, как в процессе последипломной подготовки (переподготовки) врачей, так и в процессе додипломной подготовки на юридических факультетах Высших Учебных заведений.

Термин «инновация» нынче упрочилось в нашем словесном обиходе. Как же его стоит понимать?

Инновация - в широком понятии, это результат инвестирования в рабочий процесс нового знания с целью обновления сфер жизни людей, например, в технологии, в организационных формах существования социума, таких как образование, управление, организация труда, обслуживание, наука, информатизация и т. д. . Таким образом, для осуществления материализации инновационной идеи необходимо последовательное осуществление следующего процесса: инвестиции - разработка (или сначала разработка, а потом, инвестиции) - процесс внедрения - получение качественного улучшения.

Относительно нашего проекта, выраженного в «простой мысли» (см. выше авторское эссе), мы уже на сегодня готовы внести инновацию в образовательный процесс по судебной медицине, в форме авторских циклов элективных занятий.

Уверены, что предлагаемые элективные занятия по судебной медицине будут способствовать раскрытию творческих способностей студентов, продуцированию новых идей и гипотез в изучаемых вопросах. Тем более что, студенты, преимущественно обладают креативностью* мышления, видят дефицит и противоречивость в тех или иных областях знаний, которые всегда присутствуют в предметах тех дисциплин, которые преподаём им мы в учебном материале.

Куликов С.Н.

Куликов О.С.

165

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИМЕРЫ ИЗ ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКИ И ПРАКТИКИ СПЕЦИАЛИСТА (ИНЫЕ ДОКУМЕТЫ)

В примерах из экспертной практики и практики специалиста, имена и фамилии фигурантов по делу (свидетелей, истцов, потерпевших, подозреваемых, обвиняемых, подсудимых) а также экспертов, чьи результаты исследований ретроспективно подвергаются анализу, изменены.

22.06. - 30.06.2006 г., на основании письменного обращения (запроса), от 20.06.2006 г., адвоката Палаты адвокатов Самарской

пунктам 2-4, части 3 ст. 6 Федерачъного закона (№63-Ф3) «Об

251, 270, ч.4. ст. 271 УПК РФ - мной, доцентом судебной медицины, кандидатом медицинских наук, врачом-специалистом в области судебной медицины, судебно-медицинским экспертом высшей квалификационной категории С.Н. КУЛИКОВЫМ, имеющим сертификат специалиста № 2259 от 06.06.2002 г., по специальности «су- дебно-медицинская экспертиза», стаж работы по специальности 24

года, зав. учебной частью кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «Самарский ГМУ» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, произведено письменное заключение врача специалиста в области судебной медицины по вопросам, представленным в письменном обращении адвоката (см. обращение).

166

На разрешение специалисту поставлены следующие вопросы:

1.В каком структурном подразделении, в Бугурусланском филиале ГУЗ Бюро СМЭ или в ГУЗ Бюро С М Э Минздрава Оренбургской области были выполнены лабораторные исследования по гистологии и по судебно-химическому исследованию крови и мочи, взятых от трупа гр.Н....?

2.Должно ли это быть видно из актов исследований трупа гр. 11.... и проведённых в дальнейшем по данному поводу судебно-ме-

дицинских экспертиз ?

3. Чем можно объяснить, относительно существующих инструктивных положений по организации и производству экспертных исследований в Бюро СМЭ, что лабораторные исследования объектов, изъятых от трупа гр. Н ...при его первичном исследовании 20.12.2005 Ц были произведены позже (т.е. 16.01.2006г.), чем аналогичные лабораторные исследования тех же по характеру объектов, изъятых от трупа гр. П.... при его повторном исследовании 26.12.2005 г. (когда лабораторные исследования были выполнены 28.12.2005 г. и 10.01.2006 г.)?

4.Представлен ли дифференциальный анализ гистологических данных, на л. 12 - 1 3 комиссионной Э К С П Е Р Т И З Ы относительно результатов гистологических исследований, полученных, как 10.01.2006 г. (акт № 9), так и относительно результатов гистологических исследовании, полученных 16.01.2006 г.(акт № 96)?

5.Если лицом, назначившим постановлением судебно-меди- цинскую экспертизу трупа, указано, что в распоряжение эксперта Представлен только труп, а в обстоятельствах дела, изложенных

ипостановлении, фигурируют данные о проведённых уже ранее двух судебно-медицинских исследованиях этого же трупа, то что

ещё должно было быть представлено в распоряжение эксперта следователем?

6.С Вашей точки зрения, комиссионная судебно-медицинская экспертиза, назначенная постановлением от 22 февраля 2005 г., яв- /Iмстся дополнительной или повторной ?

7.На л. 12-13 комиссионной Э К С П Е Р Т И З Ы указано: «Вопрос продолжительности жизни после травмы шеи с учетом гисто-

167

листа Э К С П Е Р Т И З Ы , зав. судебно-гистологическпм отделением Иванова, не фигурирует в членах экспертной комиссии. Как Вы расцениваете данный факт, относительно процесса производства судебной экспертизы?

констатирована врачами скорой помощи уже на 21.00. 19.12.2005 г.. 26.12.2005 г. было произведено повторное судебно-медицинское исследование трупа И

Находился ли труп Н. ..., на момент производства первичного I судебно-медицинского исследования (20.12.2005 г.) в состоянии гнилостных изменений ? Находился ли труп Н...., на момент производства повторногосудебно-медицинского исследования (26.12.2005 г.), в состоянии гнилостных изменений? Если находился, то можно ли высказаться о степени этих гнилостных изменений?

И. При повторном исследовании трупа в области спинного мозга на уровне 2-ого шейных позвонков эксперт установил «...В

168

проекции 2 шейном позвонка ткань спинного мозга бесструктурная

...». При оценке микроскопии ткани спинного мозга, в ходе производства комиссионной экспертизы, было установлено: «... Спинной мозг. Обгций фон препарата - достаточно выраженные аутолитические изменения тканей и структур ...».

Что такое « ... аутолитические изменения в области спинного мозга ...» и как данный факт может влиять на экспертную оценку состояния ткани спинного мозга?

12.Если кровь была взята от одного и того же трупа (т.е. от трупа Н как при первичном, так и при повторном судебно-меди- цпнеких исследованиях), то почему результаты данного исследования получились столь разными (в крови трупа Н. ... обнаружен

ииловый спирт в концентрации - 3,6%о по первичному исследованию трупа. Концентрация алкоголя крови - 4,5 %о по повторному исследованию трупа)?

13.В заключении к повторному исследованию трупа и в выводах к первичной экспертизе трупа Н...., указано, что невозможно объективно оценить данные химического исследования крови и мочи. Однако указано, что незадолго до наступления смерти потерпевший употреблял алкоголь и находился в состоянии алкоючыгого опьянения, степень которого определить не представляйся возможным.

Вопрос относительно экспертной оценки результатов судеб- но-химического исследования крови и мочи, взятых от трупа Н...., Комиссии экспертов не ставился вообще.

Возможно ли в какой-либо форме, тем не менее, дать судебномедицинскую оценку по факту полученных результатов судебноХИмпческого исследования крови и мочи, взятых от трупа Н....?

Существуют для этого какие-либо расчеты определения количества принятого алкоголя, степени алкогольного опьянения и Т.Д.?

14. Комиссия экспертов в выводах к Э К С П Е Р Т И З Е указыва- |о I, что детально проанализировать механизм образования травмы Шеи н соответствии с предложенными обстоятельствами, указан- н ы м и в вопросах постановления, « ... не представляется возможным (I связи с отсутствием для этого научно обоснованных, объективных медицинских данных».

169