6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинская_гименология_2001
.pdfСУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Анатолий Николаевич Самойличенко
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ГИМЕНОЛОГИЯ
Сургут * 2001 * Дефис
У Д К [612.62 + 340.61](035.3)
ББ К 58
С173
Самойличенко А.Н. Судебно-медицинская гименология. -
Сургут: Дефис . - 2001 . - 186 с.
I 8 В N 5 - 93243 - 018 - 6
В монографии изложены современные научные положе ния о микроскопической структуре девственной плевы, методи ка исследования гимена в судебно-медицинской практике и экс пертная оценка различных состояний девственной плевы, даны методические рекомендации для производства судебно-меди цинской экспертизы, а также рекомендаций для следственных работников при назначении судебно-медицинской экспертизы.
Монография предназначена для судебно-медицинских эк спертов, акушер-гинекологов, педиатров, сексопатологов, вене рологов, педагогов и для юристов-работников следствия, суда и адвокатов.
181Ш 5 - 93243 - 018 - 6
©Анатолий Николаевич Самойличенко, 2001 г.
©Сургутский государственный университет, 2001 г.
ПР Е Д И С Л О В И Е
ВУголовном кодексе Российской Федерации главой 18 «Пре ступления против половой неприкосновенности и половой свобо ды личности» предусмотрены отдельные преступления в виде из насилования, насильственных действий сексуального характера, полового сношения с лицом, не достигшим 14-летнего возраста, и развратных действий с малолетними.
Преступления такого характера в специальной литературе именуются половыми и особо тяжкими, при расследовании ко торых практически всегда возникает необходимость в производ стве судебно-медицинской экспертизы объектов, субъектов пре ступления, а также вещественных доказательств.
На разрешение экспертизы потерпевших или подозреваемых ставятся специальные вопросы, требующие познаний не только в области судебной медицины, но и в сексопатологии, гинекологии, акушерстве, андрологии и в других отраслях медицины.
От правильного, грамотного и аргументированного решения таких вопросов нередко зависит и квалификация половых преступ лений, что отмечено многими юристами (А.И. Игнатов, 1966, 1972, Г.Н. Мудьюгин, Ю.С. Шубин, 1970, В.В. Даниэльбек, 1972 и др.).
Одним из постоянных вопросов, разрешаемых судебно-ме дицинской экспертизой по делам об изнасиловании, совершении развратных действий, совершении полового акта с лицом, не до стигшим 14-летнего возраста, является установление у потерпев шей половой неприкосновенности или факта ее нарушения, что сводится, по сути дела, к определению конкретного состояния дев ственной плевы. Этими вопросами и занимается судебно-медицин ская гименология.
Термин «гименология» состоит из «гимен» (греч. ЩЦУ, лат.
Нутеп - девственная плева) и «логос» (греч. Хоуо^ лат. 1о%оз -
учение), т. е. учение о девственной плеве.
3
При производстве судебно-медицинской экспертизы потер певшей судебно-медицинские эксперты руководствуются действу ющими ныне «Правилами судебно-медицинской акушерско-гине- кологической экспертизы» (1966), которые являются пока един ственным и основным нормативным документом по этому роду экспертиз.
Однако экспертная и юридическая практика показывает, что в настоящее время указанные «Правила» по некоторым разделам, особенно по таким, как установление нарушения девственности и экспертиза по поводу изнасилования, устарели, не содержат совре менных научных данных и новых методических подходов к экс пертизе девственности. Ни одной специальной монографии по ис следованию девственности в судебно-медицинском аспекте в оте чественной медицине не издавалось.
Монографии М.Г. Сердюкова «Судебная гинекология и су дебное акушерство» (1964) и М.И. Авдеева «Судебно-медицинская экспертиза живых лиц» (1968), где изложены данные по эксперти зе девственной плевы, стали сейчас библиографической редкостью.
В связи с этим объясним дефицит в такой литературе. Судебно-медицинские эксперты остро нуждаются в пособии
по исследованию девственной плевы.
Внашем труде, предлагаемом читателю, изложены современ ные, апробированные на практике подходы к экспертной оценке анатомических особенностей девственной плевы, дифференциаль ной диагностики давнего разрыва и природной (естественной) вы емки, сроков дефлорации в зависимости от анатомического стро ения и морфометрических параметров плевы.
Вкниге приведена новая морфофункциональная классифи кация форм девственной плевы, обоснованы диагностические кри терии дефлораций, показано значение применения инструменталь ных методов исследования для целей объективизации экспертизы.
4
Определенное внимание в монографии уделено методиче ским вопросам исследования девственной плевы как у живых лиц, так и у трупов.
Считаем, что наша монография будет весьма полезной не только для судебно-медицинских экспертов, но и для представите лей других специальностей: акушер-гинекологов, венерологов, сек сопатологов, педиатров, школьных врачей, педагогов и юристов.
Все деловые замечания по существу изложенного в моно графии материала автор примет с благодарностью.
Профессор А.Н. Самойличенко
Гл а ва 1.
ДЕ В С Т В Е Н Н О С Т Ь . ИСТОРИЧЕСКИЕ , Ф И Л О С О Ф С К О -
СО Ц И О Л О Г И Ч Е С К И Е И ГЕНЕТИЧЕСКИ Е А С П Е К Т Ы
Девственность исторически идентифицировалась с состоя нием женщины, живущей целомудренно и не в браке. Это был символ аскетической наклонности к надмирской жизни, причем не всегда по моральным мотивам. Очень часто девственное состо яние играло роль мистическо-магического идеала воздержания.
ВДревнем Риме в качестве условий постоянной готовности
кобщению с божеством от весталок и пророчиц (Сибилла) тре бовалось сохранение девственности. Многим божествам, героям и властителям задним числом приписывалось рождение от не порочного зачатия, а их матери считались девственными. Грече ская богиня юности Геба, мифический герой Персей также роди лись в результате непорочного зачатия.
Римский император Август считался зачатым чудесным об разом от змея - священного животного. Основатели вечного го рода Рима Ромул и Рем были зачаты весталкой Реей Сильвией от бога войны Марса .
Мифы о непорочном зачатии истолковывались христиански ми теологами в качестве предвестия и подготовки доказательства зачатия Иисуса Христа в результате непорочного зачатия девст венницы Марии .
Вискусстве средних веков даже изображался сам процесс непорочного зачатия в виде голубя в сиянии лучей света, касаю щихся головы и уха Марии.
ВДревнем Перу была определенная категория священных девственниц, которые всю жизнь проводили в постоянном уеди нении и отрешении от мирских забот и благ. Они постоянно охра няли свою девственность, считая себя женами Солнца.
Унекоторых народов мира имелись представления о том, что девственницы в сравнении с замужними женщинами облада ют большим превосходством.
6
Из весьма древней литературы (Аратос, 3 век н.э.) известно сказание о звезде - астральной Деве, как аллегории целомудрия и справедливости. Дева (греч. Дине) жила среди людей, но из-за нра вов, окружающих ее, она улетела на своих крыльях в небеса. И теперь ее можно видеть только как образ далекого созвездия - Созвездия Девы.
Биологическое значение девственной плевы изучено не дос таточно.
Наиболее интересные данные о позднем происхождении дев ственной плевы в эволюции человека содержатся в «Этюдах о при роде человека» И.И. Мечникова (1923).
Ввиду того, что у особей женского пола человекообразных обезьян отсутствует девственная плева, то этим фактом И.И. Меч ников объясняет позднее эмбриональное образование девственной плевы у женского зародыша - на 19 неделе внутриутробного раз вития и даже позднее.
И.И. Мечников отводит девственной плеве в основном отри цательную физиологическую роль. Морально-этическое значение девственной плевы в истории человечества более значительное.
Евреи стали впервые уделять девственной плеве особенное в н и м а н и е .
По законам Моисея, если невеста во время бракосочета ния окажется не девственницей, то «да выведут ее старейшины города из дома отца ее, и да забросают ее горожане камнями и да погибнет она, потому что совершила прелюбодеяние в доме Отца своего».
У многих христианских народов родственники будущего му жа требуют доказательства девственности будущей жены, и это осуществляется после брачной ночи демонстрацией постельного белья, на котором должны быть пятна крови, возникшей после де флорации.
И.И. Мечников пишет: «Несмотря на свою бесполезность для современного человечества, существование девственной пле-
вы тем не менее, очевидно, имеет свою причину... Наука еще не решила этой задачи».
Считается, что девственная плева у девочек не достигших половой зрелости, является своеобразным защитным кольцом, суживающим вход во влагалище и в какой-то мере предохраняю щим влагалище от попадания различного рода микроорганизмов.
Когда девушка достигает половой зрелости, то надобности сохранения целой девственной плевы уже нет, так как во влагали ще образовалась среда, подготовленная к «борьбе» с патогенными микробами.
3. Фрейд считает, что в научной историко-антропологиче- ской литературе имеются неправильные утверждения о том, что примитивные народы не придавали никакого значения девствен ности. Наоборот, дефлорация стала актом религиозного запрета - табу из-за появления крови, что приводило к страху перед кровью и страху перед всем первородным (первым половым актом).
Табу девственности, по 3. Фрейду, не исчезло и в современ ной культурной жизни, особенно в драматической литературе.
Зигмунд Фрейд приводит образ Ю д и ф и из трагедии НеЬе1-я «Юдифь и Олоферн». Юдифь, по 3. Фрейду, одна из тех женщин, девственность которых защищается табу. Первый ее муж был парализован в первую брачную ночь таинственным страхом и никог да больше не решался дотронуться до нее. «Моя красота - красо та ядовитой ягоды, - говорит она, - наслаждение ею приносит бе зумие и смерть». Когда ассирийский полководец Олоферн осаж дает ее город, у нее созревает план соблазнить его своей красотой и погубить. После дефлорации могучим и хвастающим своей фи зической силой и беспощадностью мужчиной Ю д и ф ь находит в своем возмущении силу отрубить ему голову, и таким образом Юдифь становится героиней-освободительницей своего народа. По 3. Фрейду, декапитация является символической заменой ка страции. Таким образом, Юдифь - это символ женщины, кастри рующей мужчину за лишение ее невинности.
8
3. Фрейд заключает: «... дефлорация имеет не одно только культурное последствие - привязать женщину навсегда к мужчи не, она дает также выход архаической реакции враждебности к мужчине, которая может принять патологические формы...».
Ввиду того, что в моногамной семье превыше всего б ы л и интересы мужа как собственника, и появилась необходимость особой охраны таких норм, как девственность и супружеская верность.
Философы в своих рассуждениях утверждали о том, что тщательно охраняемое целомудрие (девственность) не является подлинной добродетелью женщины, а, наоборот, попранием ее человеческого достоинства.
Оценивая существовавший у славянских народов в прош лом, да и в настоящем, обряд демонстрации простыни с пятнами крови гостям на свадьбе после первой брачной ночи жениха и не весты, философы объясняли, что этот обряд являлся не столько признанием моральности девственности женщины до брака, сколь ко выражением состоявшейся сделки по всем правилам: муж (муж чина) получал в свою собственность «доброкачественный товар».
В историко-философской интерпретации оценок нравствен ного опыта отношений между полами имеются парадоксальные мнения: в одном случае философы считают, что за формальным целомудрием скрывается глубоко аморальное содержание, в дру гом - из аморальных, с официальной точки зрения, отношений вырастает подлинное целомудрие.
Современные социологические исследования показывают, что девственность не всегда является непременным условием счастливого брака. В наше время половая мораль двойственна.
Существует такой тип девиц, которые зорко следят за сохра нением в неприкосновенности своей девственности как своеоб разного пропуска в рай семейных отношений. Будущий брак для них будет преодолением последнего препятствия, после которого можно брать от жизни все.
9
Другой тип девушек считает, что девственность как нрав ственное понятие во многих отношениях девальвировано, и дело не в сохранении целомудренности, а в достижении такой степени личностного развития, при которой можно создать подлинный любовный союз как великое благо для женщины и мужчины, от ношения которых будут пронизывать подлинное целомудрие.
В последнее время появились публикации, в которых пред принимаются попытки более глубоко и научно подойти к оценке девственности и ее влияния на физическое и нравственное здоро вье общества. А.Столбов в статье «Почему в Америке растет спрос на девственность» задает риторический вопрос: как же влияет девственная чистота на здоровье поколения - и приводит мотиви рованные доказательства существования взаимосвязи между дев ственностью и здоровьем общества. Наш и предки давно заметили рождение плохого потомства у гулящей девушки.
Поэтому нравственно падшую девушку считали испорчен ной и не имеющей права на замужество. Автор статьи ссылается на генетические исследования, результаты которых могут дать объяснения связи девственности с качеством потомства. Оказыва ется, первый мужчина в жизни девушки закладывает у нее опре деленный генофонд будущего потомства. Первый мужчина, на рушивший девственность, становится как бы генным отцом бу дущих детей этой женщины, независимо, от какого мужчины в будущем произойдет зачатие. Это наследственное таинство еще будет изучаться в будущем. Но достаточно объективно сегодня установлено, что первый мужчина, который вне брака насильст венно и грубо нарушил девственность, уже порочен тем, что ис пользовал силу, угрозу, беспомощность или наивную доверчи вость девушки. Поэтому наши предки презирали оступившихся женщин . И сегодня эта мораль остается живой. Родители не по зволяют своим сыновьям жениться на таких женщинах .
Ученым Ледантеком в книге «Индивид: эволюция, наслед ственность и неодарвинисты» в главе «Телегения, или влияние
10