6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинская_гименология_2001
.pdfпуть |
при |
введении |
во |
влагалище |
инородного |
тупого |
предмета, |
|||||||||||||||||
объем |
|
которого |
|
превышает |
|
допустимые |
размеры |
гименального |
||||||||||||||||
отверстия. |
В частности, |
таким предметом |
могло |
быть |
гинеко |
|||||||||||||||||||
логическое |
зеркало. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Наблюдение |
4. |
В., |
19 |
лет, |
девственница, |
направлена |
на |
об |
||||||||||||||
следование |
в |
областной |
кожно-венерологический |
диспансер |
по |
|||||||||||||||||||
поводу |
бытового |
|
контакта |
с |
больным |
сифилисом. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
При |
осмотре |
врач-гинеколог |
ввела |
гинекологическое |
зерка |
|||||||||||||||||
ло. |
|
Освидетельствуемая |
почувствовала |
боль, |
увидела |
кровь |
на |
по |
||||||||||||||||
ловых |
|
органах. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
При экспертизе: девственная плева кольцевидной формы, |
||||||||||||||||||||||
мясистая, |
свободный |
край |
ее |
в |
виде |
множественных |
мелких |
со |
||||||||||||||||
сочков. |
Соответственно |
3-часовому |
|
радиусу |
|
и |
сегменту |
между |
||||||||||||||||
5- |
и |
6-часовыми радиусами |
- |
надрывы, |
края |
|
их |
ярко-красного |
цве |
|||||||||||||||
та, |
|
на |
9-часовом радиусе |
- |
разрыв, |
|
идущий |
до основания, |
края |
|||||||||||||||
его |
|
неровные, |
кровоподтечные. |
Вокруг |
|
надрывов |
и |
разрыва |
на |
|||||||||||||||
плеве |
- |
множественные |
мелкоточечные |
|
кровоизлияния. |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
Из |
заключения: |
|
1) |
анатомическая |
целостность |
девствен |
||||||||||||||||
ной |
|
плевы |
нарушена; |
2) |
с |
учетом |
|
обстоятельств |
происшедшего, |
|||||||||||||||
характера |
повреждений |
плевы |
|
и |
их |
локализации |
следует |
считать, |
||||||||||||||||
что |
дефлорация |
|
возникла |
при введении во влагалище какого-либо |
||||||||||||||||||||
тупого |
предмета, |
возможно, |
гинекологического |
зеркала. |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
Наблюдение |
5. |
|
К., |
26 |
лет, |
обратилась |
к |
врачу-гинекологу |
||||||||||||||
по |
поводу |
выделений |
из |
половых |
путей. |
|
Перед |
осмотром |
сообщи |
|||||||||||||||
ла, |
что |
половой |
жизнью |
не жила. |
Несмотря |
|
на |
это, |
врач |
пытал |
||||||||||||||
ся |
ввести |
во |
влагалище |
гинекологическое |
|
зеркало. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
Освидетельствована |
через |
сутки |
после |
|
осмотра. |
При этом: |
||||||||||||||||
девственная плева |
полулунной |
|
формы, |
|
расположена |
глубоко, |
высо |
|||||||||||||||||
той в боковых сегментах - |
0,4-0,5 |
см, |
в |
заднем |
(нижнем) |
|
сегменте |
|||||||||||||||||
— |
0,8 см. |
Соответственно 3- |
и |
9- |
часовым радиусам, |
располагались |
||||||||||||||||||
разрывы |
остроугольной |
формы, |
|
идущие |
|
до |
|
основания |
плевы, |
|
края их |
|||||||||||||
кровоподтечные, |
|
поверхность |
|
покрыта |
свертками |
крови. |
|
|
|
9 4
Рис. 50. Виды и характер гименальных повреждений
А. Мелкоточечные и очаговые кровоизлияния;
Б.Осаднения;
В, Одиночный разрыв
г |
д |
Рис. 50. Виды и характер гименальных повреждений (продолжение)
Г.Двойной или тройной надрыв;
Д.Одиночный разрыв.
Е.Двойной разрыв
Рис. 50. Виды и характер гименальных повреждений (продолжение)
Ж. Тройной разрыв;
3.Множественные разрывы;
И.Сочетанные повреждения (надрывы и разрывы)
в |
г |
Рис. 51. Виды и характер экстрагименальных повреждений половых органов
А- кровоизлияния на слизистой оболочке преддверия влагалища, на
больших и малых половых губах; |
Б - ссадины на |
слизистой |
оболочке |
преддверия влагалища, на больших |
и малых половых |
губах; В |
- разрывы |
98
А |
Б |
В |
Рис. 52. Виды комбинированных повреждений половых органов (сочетанных гименальных и экстрагименальных повреждений)
А - разрывы плевы и задней спайки; Б - разрывы плевы, задней спайки и промежности; В - разрывы
плевы и слизистой оболочки влагалища.
Рис. 52. Виды комбинированных повреждений половых органов (сочетанных гименальных и экстрагименальных повреждений)
Г- разрывы плевы, слизистых оболочек влагалища и преддверия влагалища;
Д- разрывы плевы, слизистой влагалища, задней спайки и промежности.
Рис. 58. Высокая мясистая кольцевидная девственная плева.
Недавный разрыв на 4-часовом радиусе.