4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

Методы ручного отделения последа

à

á

â

Рис. 20. Методы ручного отделения последа:

а — выделение последа (прием Абуладзе); б — выжимание последа (способ Креде–Лазаревича); в — метод Гентера

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Плодовая Сосуды, идущие между поверхность

оболочками, указывают на наличие добавочной дольки

Материнская

поверхность

Рис. 21. Осмотр последа

Мероприятия при кровотечении в послеродовом периоде

Цель: научить студента наблюдению за роженицей, своевременно замечать осложнение и принимать нео тложные меры.

Оснащение:

nаппарат для измерения AD;

nсекундомер;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

nстерильные клееночки размером 5½3 см (3);

nстерильный химический карандаш;

nскоба Роговина;

nмарлевые салфетки;

nпеленки (тонкая и теплая);

nраспашонки (тонкая и теплая);

nкосыночка;

nодеяло;

nстерильный халат, шапочка и маска для акушерки;

nстерильные резиновые перчатки.

Методика выполнения:

—надеть стерильный халат, стерильную шапку и маску;

—надеть резиновые перчатки;

—обмыть ребенка под краном теплой водой так, что бы вода не попадала в пуповину;

—обтереть кожу шариком со стерильным вазелином или постным маслом, снимая родовую смазку (осо бенно в области естественных складок);

—на пуповину новорожденного на расстоянии 0,3— 0,5 см от пупочного кольца (предварительно про терев его шариком со спиртом) наложить зажим Ко хера;

—через 1–2 минуты зажим снять и на культю нало жить металлическую скобку Роговина (можно туго перевязать стерильной марлевой салфеткой тре угольной формы);

—культю пуповины обработать раствором 5% калия перманганата;

—на культю наложить марлевую стерильную по вязку;

—в пеленке взвесить ребенка на весах;

—с помощью стерильной сантиметровой ленты изме рить длину новорожденного от макушки до пяток;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

à

àá

Рис. 22. Наложение повязки на пуповинный остаток:

а — первый момент; б — второй момент

Рис. 23. Взвешивание новорожденного

98СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—с помощью сантиметровой ленты измерить ок ружность головки по наибольшей ее поверхности (прямой размер) и окружность плечевого пояса;

—написать на 3 кусочках клеенки с помощью каран даша следующие данные:

а) фамилия, имя, отчество матери; б) дата и час родов; в) пол ребенка; г) масса тела;

д) длина новорожденного; е) номер истории родов матери; ж) номер новорожденного;

Рис. 24. Измерение роста новорожденного

—привязать 2 кусочка клееночки (браслетки) на запястья обеих рук новорожденного с помощью стерильных завязок из бинта;

—запеленать новорожденного в стерильные пеленки (легкую и фланелевую);

—завернуть при необходимости в одеяло;

—надеть поверх одеяла на шею 3 й кусочек клеенки с надписью;

—положить новорожденного на столик с подогревом на 2 часа;

—снять перчатки и вымыть руки.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

100 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

nза окраской кожных покровов и слизистых обо лочек;

nза подкладной пеленкой (кровотечение!);

nза общим состоянием родильницы.

При возникновении любого осложнения акушерка срочно вызывает врача и оказывает медицинскую по мощь женщине до его прихода.

Через два часа родильницу готовят к осмотру родовых путей.

Подготовка к осмотру родовых путей

Цель: научить студента подготовке родильницы к ос мотру родовых путей и ассистированию врачу при необ ходимости оперативного вмешательства.

Оснащение:

nстолик стерильный;

n5% йодная настойка;

n96% этиловый спирт;

nшарики стерильные (марлевые и ватные);

n1% раствор йодоната;

nрезиновые перчатки (2 пары);

nзеркала Симпсона;

nстерильный анатомический пинцет;

nиглы различной кривизны;

nпулевые щипцы (2 пары);

nшовный материал (кетгут, шелк).

Методика выполнения:

—следует объяснить женщине необходимость и ход выполнения процедуры;

—родильная кровать укорачивается, и ей придается статус гинекологического кресла;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/