4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

—знание количества используемых инструментов и подсчет их до и после операции;

—салфетки подаются только на зажимах во избежание их оставления в брюшной полости;

—операционная сестра до операции согласовывает с хирургом вопрос о необходимых инструментах, дренажных трубках, отсосе и др.;

—при необходимости медсестра может ассистировать врачу во время операции;

—подготавливается больная к операции соответ ственно назначениям врача;

—в послеоперационном периоде медицинская сест ра осуществляет уход за больной, наблюдая за жиз ненно важными функциями организма, регистри рует показатели в требуемой документации и сооб щает врачу о любых отклонениях в течении после операционного периода, а также следит за гигие ной и питанием больной.

Надевание стерильного халата, шапочки, маски, перчаток медсестрой

Цель: научить студента надеванию стерильной маски и халата, шапочки (или косынки), маски и перчаток пе ред оперативным вмешательством.

Оснащение:

nстерильный бикс с бельем на подставке;

n96% этиловый спирт;

nстерильные шарики;

nстерильный корнцанг;

nстерильный пинцет;

nстерильное вазелиновое масло;

nстерильные перчатки.

—развернуть халат, держа за верх на вытянутых руках (ничего не касаясь;

—повернуть халат внутренней стороной к себе;

—вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и разведя их в стороны;

—санитарка сзади натягивает халат за верхние тесем ки и завязывает их;

—медсестра самостоятельно завязывает тесемки на рукавах и заправляет их за манжеты;

—подать концы пояса санитарке, не касаясь ее рук; санитарка подхватывает концы сзади и завязывает;

—надеть самостоятельно перчатки (если они плохо надеваются, можно руки смазать стерильным вазе линовым маслом, которое из флакончика полива ет санитарка);

—протереть руки в перчатках шариком со спиртом.

Одевание врача к операции

Цель: научить студента одеванию врача перед опера цией.

Оснащение:

nстерильный бикс с бельем;

n96% этиловый спирт;

nстерильный корнцанг;

nстерильный пинцет;

nстерильные шарики;

nстерильные перчатки;

nстерильное вазелиновое масло.

Методика выполнения:

—вымыть руки одним из общепринятых способов;

—высушить руки сухой салфеткой из бикса, которую подает санитарка пинцетом;

—медсестра подает хирургу шарик со спиртом, кото рым тот обрабатывает руки в перчатках.

Подготовка инструментальных столов

Цель: научить студента подготовке большого и малого операционного стола к операции.

Оснащение:

nстолы;

nстерильное белье (в биксах);

nстерильные инструменты;

nстерильные клеенки.

Методика выполнения

Подготовка большого стерильного стола:

—достать из бикса с бельем простыню;

—накрыть простыней в 2 слоя большой инстру ментальный стол;

—достать из бикса вторую простыню;

—накрыть ею половину стола, а вторую половину простыни свернуть рулоном на дальней стороне стола;

—разложить инструменты на столе так, чтобы часто применяемые инструменты находились ближе, а те, что применяются реже, в отдалении от первого ряда. При этом каждый инструмент должен лежать на строго определенном месте;

—правый край стола не закрывают простыней, а ис пользуют для банок с антисептиками, игл и скаль пелей;

—в лоток или на стерильную салфетку на правом краю стола кладут корнцанг или длинный пинцет для захвата нужного инструмента и переноса его на ма лый стол;

—после того как инструменты разложены на столе, оставшимся краем простыни стол накрывают так, чтобы края ее свисали со стола;

—по углам края простыни, которые свисают, накла дывают зажимы, за которые простыню приподни мают, чтобы взять необходимый инструмент или стерильный материал; на одном из угловых зажи мов прикрепляют бирку с датой и временем накры тия стерильного стола;

—медсестра на бирке должна поставить свою под пись.

Подготовка малого (передвижного) операционного стола:

—накрыть маленький передвижной (на колесах) сто лик стерильной клеенкой; накрыть столик стериль ной, сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, а другая складывается);

—корнцангом переложить с большого операци онного стола на малый необходимые инструменты;

—разложить на малом столе инструменты в строго определенном порядке: в первом ряду раскла дываются инструменты, постоянно необходимые во время операции, их хирург может со стола брать самостоятельно, а по дальнему краю располагаются менее востребуемые инструменты;

—шовный материал и те инструменты, которые нуж ны только медсестре (ножницы);

—в центре стола ставится стакан для новокаина и 2 шприца с иглами;

—на стол переносится шовный материал (шелк, кет гут, капрон, скобки). При этом санитарка откры вает банку с шовным материалом, а медицинская сестра корнцангом или пинцетом переносит шов ный материал на операционный столик и раскла

дывает на нем. Если шовный материал намотан на предметное стекло, его накрывают стерильной салфеткой;

—столик накрывают сверху оставшейся неисполь зованной простыней, и санитарка подкатывает его к операционному столу, берясь за ножки стола.

Заготовка перевязочного материала

Цель: научить студента подготовке перевязочного ма териала.

Оснащение:

nмарля;

nбинты;

nдеревянная палочка;

nножницы;

nвата.

Методика выполнения:

—проверить качество марли (она должна быть белой, мягкой, обезжиренной и гигроскопичной);

—вымыть руки с мылом, просушить полотенцем;

—для операции и перевязок готовят три размера салфеток: большие, средние и малые. Для этого мар лю с помощью ножниц режут размерами: 40 ½ 60 см, 37 ½ 30 см, 20 ½ 15 см;

—складывают салфетку так, чтобы все края были внутри;

—для операции и перевязок приготавливают там поны и шарики. Шарики готовят из кусочков мар ли 11 ½ 10 см или 11 ½ 5 см, сворачивая таким обра зом, чтобы сформировался марлевый комок в виде треугольного или четырехугольного конверта (нит ки должны быть убраны в середину шарика);