- •Министерство здравоохранения россии амурская государственная медицинская академия
- •Е. А. Бородин, е.В. Егоршина, в. П. Самсонов
- •Глава I. Биохимические механизмы развития
- •Активация тканевого протеолиза;
- •Активация процессов свободнорадикального окисления;
- •Действие бактериальных токсинов.
- •Активация протеолиза. Связь с воспалительными заболеваниями легких.
- •Пол в биологических мембранах и развитие эндотоксикоза при заболевания легких.
- •Действие токсинов микроорганизмов.
- •Особенности эндотоксикоза при неспецифических воспалительных заболеваниях органов дыхания.
- •Глава 2. Методы диагностики Эндотоксикоза.
- •Глава 3 Диагностика эндотоксикоза у больных хроническим необструктивным бронхитом
- •Гематологические и биологический показатели
- •Биохимические показатели эндотоксикоза и активности воспалительного процесса
- •Состояние протеазно-ингибиторной системы
- •Состояние пол и аос
- •Глава 4. Диагностика эндотоксикоза у больных острой пневмонией
- •Гематологические и биологический показатели
- •Биохимические показатели эндотоксикоза и активности воспалительного процесса
- •Показатели, отражающие состояние печени
- •Состояние протеазно-ингибиторной системы
- •Состояние пол и аос
- •Глава 4. Диагностика эндотоксикоза у больных с острыми абсцессами легких.
- •Гематологические и биологический показатели
- •Биохимические показатели эндотоксикоза и активности воспалительного процесса
- •Показатели, отражающие состояние печени
- •Состояние протеазно-ингибиторной системы
- •Глава 6. Корреляционный анализ изменений
- •Выяснить роль активации протеолиза, пол и нарушения функциональной способности печени в развитии синдрома эндогенной интоксикации у обследуемых пациентов;
- •Оценить влияние проводимого лечения на определяемые показатели.
- •Глава 7. Расчет верхнего и нижнего дискриминационных уровней значений
- •Лабораторно-диагностические критерии степени тяжести эндотоксикоза у больных неспецифическими воспалительными заболеваниями легких
- •Cредняя степень эндотоксикоза Развивается у больных с тяжелым и среднетяжелым течением оп, среднетяжелым течением острых абсцессов легких.
- •Тяжелая степень эндотоксикоза
- •Абсцессов легких. Сопровождается глубокой интоксикацией с нарушением функций сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
- •Некоторые Выводы, которые могут сформулировать авторы на основании результатов проведенных исследований
- •Литература
Лабораторно-диагностические критерии степени тяжести эндотоксикоза у больных неспецифическими воспалительными заболеваниями легких
Показатели
|
Нормальные Величины |
Степень тяжести эндотоксикоза |
||
Легкая |
Средняя |
Тяжелая |
||
|
ХНБ (Т,С-Т) ОП (С-Т, Л) Абсцессы (Л) |
ОП (Т, С-Т) Абсцессы (С-Т) |
Абсцессы (Т) |
|
Лейкоциты (х109/л) |
5,7-7,8 (4-9)* |
<12 |
12-14 |
>14 |
ИЯС |
0,04-0,08 (0,05-0,08)* |
<0,3 |
0,3-0,5 |
>0,5 |
ЛИИ |
0,49-0,85 (0,25-1,06)* |
<3,0 |
3,0-5,5 |
>5,5 |
«Парамецийное время» (мин) |
21,6-23,4 |
15-20 |
10-14,9 |
<10 |
Серомукоид (усл.ед.) |
0,107-0,143 (0,11-0,13)* |
<0,2 |
0,2-0,3 |
>0.3 |
Фибриноген (г/л) |
2,9-4,1 (2-4)* |
5,0-8,5 |
8,5-10,0 |
>10.0 |
Креатинин (мкмоль/л) |
68-84 (20-110)* |
<150 |
150-190 |
>190 |
Мочевина (ммоль.л) |
5,7-7,3 (2,5-8,3)* |
<9 |
9-12 |
>12 |
МСМ (усл. ед.) |
0,22-0,34 (0,26-0,28)* |
<0,45 |
0,45-0,70 |
>0,70 |
БАЭЭ-ЭА (МЕ/мл) |
0,22-0,38 |
<0,55 |
0,55-0,70 |
>0,70 |
Катепсин Д (усл. Ед.) |
340-460 |
<700 |
70-1300 |
>1300 |
Альфа-1-АТ (ИЕ/мл) |
25-33 |
40-54,9 |
55-60 |
30-39,9 |
Альфа-2-МГ (ИЕ/мл) |
3,8-4,7 |
<6 |
6-7 |
>7 |
Общий белок (г/л) |
71,79 (60-90)* |
>65 |
50-65 |
<50 |
Л- легкое течение заболевания; С – Т – среднетяжелое течение; Т- тяжелое течение; * - в скобках указаны общепринятые нормальные величины значений определяемых показателей.
Легкая степень эндотоксикоза
Развивается у больных с тяжелым течением ХНБ, среднетяжелым течением ОП, легким течением острых абсцессов легких, а также у части больных со среднетяжелым течением ХНБ и легким течением ОП.
Лабораторно-диагностические критерии
Показатель |
Величина |
Лейкоциты крови |
Умеренный лейкоцитоз (до 12,5 х109 /л) с незначительным сдвигом влево до палочкоядерных форм. |
ИЯС |
От верхних границ нормальных значений до 0,3 |
ЛИИ |
От верхних границ нормы до 3,0 |
“Парамецийное время” |
15-20 мин |
Серомукоид |
В пределах нормальных значений или увеличен до 0,2 усл.ед. |
Фибриноген |
5,0-8,49 г/л |
Креатинин |
От верхних границ нормы до 150 мкмоль/л |
Мочевина |
От верхних границ нормы до 9 ммоль/л |
МСМ |
Не превышает 0,45 усл.ед. |
БАЭЭ-ЭА |
В пределах нормы или увеличена до 0,55 МЕ/мл |
Катепсин Д |
От верхних границ нормы до 700 усл.ед |
Альфа-1-АТ |
40-54,9 ИЕ/мл |
Альфа-2-МГ |
От верхних границ нормы до 6 ИЕ/мл |
Общий белок |
В пределах нормальных величин |